tổng quát
Vắc-xin ở trẻ em là một phương tiện cơ bản và hiệu quả để ngăn ngừa sự tấn công của các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, mà các biến chứng có thể rất nghiêm trọng và đôi khi thậm chí gây tử vong.
Vắc xin là gì?
Vắc-xin là các chế phẩm đặc biệt được tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống để gây miễn dịch chống lại một số loại vi sinh vật.
Vắc-xin có thể chứa vi sinh vật chống lại việc tiêm chủng được mong muốn, hoặc nó có thể chứa protein hoặc độc tố có nguồn gốc từ cùng loại vi sinh vật này.
Về cơ bản, có ba loại vắc-xin khác nhau:
- Vắc-xin suy yếu sống : chúng chứa các vi sinh vật sống (vi khuẩn hoặc vi-rút) chống lại việc tiêm chủng nào sẽ đạt được, tuy nhiên khả năng gây bệnh đã giảm.
- Vắc-xin bất hoạt : chứa vi khuẩn hoặc vi-rút mà bệnh nhân sẽ được chủng ngừa; tuy nhiên - không giống như vắc-xin suy yếu sống - khả năng gây bệnh của chúng đã bị loại bỏ trong các vi sinh vật này.
- Vắc-xin tinh chế tiểu đơn vị : chứa protein hoặc độc tố có nguồn gốc từ vi sinh vật mà theo đó việc tiêm chủng của cá nhân sẽ đạt được.
Một khi vắc-xin đã được sử dụng, một phản ứng miễn dịch được kích hoạt ở từng cá nhân được đặc trưng bởi việc sản xuất kháng thể (hoặc immunoglobulin, nếu bạn thích) bởi các tế bào lympho.
Nói chung, một khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần là cần thiết để đạt được tiêm chủng đầy đủ.
Tuy nhiên, để biết thêm thông tin chi tiết về vắc-xin và cơ chế hoạt động của chúng, hãy xem bài đọc của bài viết dành riêng cho "Vắc-xin - Tiêm vắc-xin".
Vắc xin bắt buộc và khuyến nghị
Ở Ý, có khả năng tiêm chủng miễn phí cho trẻ em chống lại các loại bệnh truyền nhiễm khác nhau được coi là nghiêm trọng. Đối với một số bệnh này, nghĩa vụ tiêm chủng đã được đưa ra, trong khi đối với những bệnh khác, nghĩa vụ này không được cung cấp, nhưng Bộ Y tế khuyến cáo nên tiêm phòng trong mọi trường hợp.
Danh sách các loại vắc-xin miễn phí do nhà nước cung cấp, cũng như thời gian thực hiện những việc này phải được trình bày trong lịch gọi là lịch tiêm chủng .
Lịch tiêm chủng và danh sách các vắc-xin bắt buộc và khuyến nghị ở trẻ em được hiển thị trên trang web của Bộ Y tế và có thể được xem tại liên kết sau đây.
Vắc xin bắt buộc
Cho đến năm 2017, vắc-xin ở trẻ em được Bộ Y tế tại Ý bắt buộc chỉ có bốn; đặc biệt, những người nhằm mục đích ngăn ngừa các bệnh sau đây:
- Bạch hầu : bạch hầu là do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra, lây nhiễm qua đường thở và da gây ra các biến chứng ở tim, thận và thần kinh. Nhiễm trùng do C. diphtheriae duy trì có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời và đầy đủ.
Vắc-xin - bao gồm độc tố bạch hầu (vô hại thông qua các kỹ thuật thích hợp) được sản xuất bởi vi khuẩn chịu trách nhiệm về nhiễm trùng - phải được tiêm ba liều trong năm đầu đời, sau đó là hai cuộc gọi từ 1 đến 5-6 năm và khác từ 11 đến 18 năm. Sau đó, nên thực hiện các cuộc gọi tiếp theo cứ sau 10 năm.
- Viêm gan B : Viêm gan B là một bệnh ảnh hưởng đến gan, được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm virut được hỗ trợ bởi virus viêm gan B (hoặc HBV). Nhiều đứa trẻ nhiễm virus không biểu hiện triệu chứng, nhưng có thể trở thành người mang mầm bệnh mãn tính.
Vắc-xin viêm gan B có chứa một loại protein thường được tạo ra bởi vi-rút và được tổng hợp thông qua các kỹ thuật DNA tái tổ hợp.
Lịch tiêm chủng cung cấp cho việc tiêm vắc-xin theo ba liều: tháng thứ nhất đến tháng thứ ba của cuộc đời, tháng thứ hai đến tháng thứ năm của cuộc đời và thứ ba giữa tháng thứ mười một và mười ba của cuộc đời.
- Viêm đa cơ : bại liệt là một bệnh truyền nhiễm do vi rút bại liệt gây ra. Trong thực tế, trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng bại liệt không có triệu chứng. Tuy nhiên, có những trường hợp nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây ra yếu cơ và tê liệt, thậm chí là vĩnh viễn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh bại liệt thậm chí có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Vắc-xin bại liệt chứa vi-rút bất hoạt và phải được tiêm ba liều trong năm đầu đời của trẻ, sau đó sẽ phải thu hồi từ năm đến sáu năm.
- Uốn ván : Uốn ván là một bệnh truyền nhiễm do độc tố được tạo ra bằng cách đánh bại Clostridium tetani . Nhiễm trùng này ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh và hệ thống cơ xương, gây ra cái gọi là liệt cứng, nếu không được điều trị đầy đủ có thể dẫn đến tử vong.
Vắc-xin uốn ván có chứa độc tố uốn ván vô hại.
Lịch tiêm chủng cung cấp rằng vắc-xin uốn ván này được tiêm ba liều trong năm đầu tiên của trẻ, phải tuân theo hai cuộc gọi được thực hiện, tương ứng, từ 5 đến 6 tuổi và từ 11 đến 18 tuổi.
Thông thường, vắc-xin uốn ván được tiêm đồng thời với vắc-xin bạch hầu.
Có gì thay đổi từ năm 2017
Với nghị định pháp luật về phòng ngừa tiêm chủng cho trẻ em từ 0 đến 16 tuổi, được phê duyệt vào ngày 28/07/2017, việc tiêm chủng bắt buộc và miễn phí được thông qua từ bốn đến mười ; ngoài những người đã thấy
- chống poliomelitica;
- chống bạch hầu;
- chống uốn ván;
- chống viêm gan B;
tiêm chủng bắt buộc được thêm vào cho những lần tiêm chủng mà trước đây, không bắt buộc nhưng khuyến khích mạnh mẽ:
- bịnh ho gà
- viêm màng não (Haemophilusenzae ditipo B)
- sởi;
- rubella;
- quai bị;
- bịnh thủy đậu
Cũng nên nhớ rằng:
- mười tiêm chủng bắt buộc trở thành một yêu cầu nhập học tại các trường mẫu giáo và mẫu giáo (đối với trẻ em từ 0 đến 6 tuổi)
- việc vi phạm nghĩa vụ tiêm chủng liên quan đến việc áp dụng các biện pháp trừng phạt quan trọng.
Tất cả mười mũi tiêm chủng được liệt kê đều phải được tiêm bắt buộc cho những người sinh năm 2017. Đối với những người sinh trước năm 2017, xem chương tiếp theo.
Trước năm 2017
Những người sinh từ năm 2001 đến năm 2016 phải được tiêm vắc-xin trong Lịch tiêm chủng quốc gia cho mỗi năm sinh . cụ thể là:
- Những người sinh từ năm 2001 đến 2004 phải thực hiện (nếu họ chưa thực hiện) bốn loại vắc-xin đã được áp dụng theo luật (chống viêm gan B, chống uốn ván, chống viêm đa cơ, chống bạch hầu) và chống sởi, chống quai bị, chống rubella, chống ho gà và chống Haemophilusenzae loại b, được khuyến nghị bởi Kế hoạch Vắc xin Quốc gia 1999-2000
- Những người sinh từ năm 2005 đến 2011 phải thực hiện, ngoài bốn loại vắc-xin đã được pháp luật áp dụng, còn chống sởi, chống quai bị, chống rubella, chống ho gà và chống Haemophilusenzae loại b, được cung cấp bởi lịch tiêm chủng được bao gồm trong Kế hoạch Vắc xin Quốc gia 2005-2007
- Những người sinh từ 2012 đến 2016 phải thực hiện, ngoài bốn loại vắc-xin đã được pháp luật áp dụng, còn chống sởi, chống quai bị, chống rubella, chống ho gà và chống Haemophilusenzae b, được quy định trong lịch tiêm chủng có trong Kế hoạch phòng ngừa tiêm chủng quốc gia 2012-2014
Họ được miễn nghĩa vụ tiêm chủng :
- các đối tượng được chủng ngừa như là kết quả của bệnh tự nhiên . Ví dụ, trẻ đã mắc bệnh thủy đậu sẽ không phải tiêm vắc-xin phòng bệnh này
- đối tượng trong tình trạng lâm sàng cụ thể được ghi nhận, chứng nhận bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa về sự lựa chọn miễn phí. Ví dụ, đối với những đối tượng đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng trước đó với vắc-xin hoặc một trong các thành phần của nó
Vắc xin khuyến cáo
Như đã đề cập, một số vắc-xin chống lại một số bệnh truyền nhiễm không phải là bắt buộc, nhưng Bộ Y tế khuyến cáo tuy nhiên nên mang chúng đi, vì những bệnh này có thể có các biến chứng rất nghiêm trọng.
Như trong trường hợp vắc-xin bắt buộc, vắc-xin được khuyến nghị là miễn phí.
Các bệnh truyền nhiễm mà Bộ Y tế khuyến cáo tiêm chủng trong thời thơ ấu là:
- Viêm màng não (nên tiêm vắc-xin ngừa phế cầu khuẩn, viêm màng não cầu khuẩn C và Haemophilusenzae loại B);
- Bệnh sởi;
- Quai bị;
- Ho gà;
- Rubella;
- Thủy đậu.
- Nhiễm trùng Rotavirus
Như chúng ta đã thấy, một số trong những lần tiêm chủng này đã trở thành bắt buộc đối với trẻ em sinh ra trong thời gian gần đây (xem chương trước).
Ngoài ra, Bộ Y tế khuyến cáo nên thực hiện vắc-xin chống lại nhiễm trùng papillomavirus ở người (hoặc HPV) ở trẻ em gái và cho phép tự do tiêm thuốc vào năm mười hai tuổi.
Nhiễm trùng Papillomavirus, trên thực tế, là một bệnh lây truyền qua đường tình dục mà ở phụ nữ có thể gây ra chấn thương dẫn đến sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung. Chính vì lý do này mà việc tiêm phòng phải được thực hiện trong vòng mười hai năm, sau đó trước khi bắt đầu đời sống tình dục của người phụ nữ.
