Bài viết liên quan: Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
định nghĩa
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi:
- suy nghĩ, ý tưởng, hình ảnh hoặc xung động định kỳ ( nỗi ám ảnh ) gây ra trạng thái lo lắng
- nhu cầu bắt buộc ( bắt buộc ) để thực hiện một cái gì đó có thể làm giảm trạng thái lo lắng này.
Triệu chứng có thể bắt đầu ở thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành sớm, nhưng, trong hầu hết các trường hợp, vấn đề xảy ra trong khoảng từ 15 đến 25 tuổi.
Nguyên nhân của rối loạn ám ảnh cưỡng chế vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Đôi khi, nó dường như phụ thuộc vào sự thiếu cân bằng trong một số chất dẫn truyền thần kinh, đôi khi vào sự phát triển trong môi trường gia đình được đặc trưng bởi sự kiểm soát và trách nhiệm cao.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- acrophobia
- đau khổ
- Hiệu suất lo lắng
- phiền muộn
- derealization
- dysphoria
- Rối loạn tâm trạng
- ecolalia
- bồn chồn
- căng thẳng
- Ngứa chân
- Tâm trạng thất thường
Hướng dẫn thêm
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế biểu hiện dưới nhiều hình thức, nhưng triệu chứng chủ yếu được đặc trưng, như tên của tình trạng cho thấy, bởi sự hiện diện của nỗi ám ảnh và cưỡng chế (anancasm).
- Ám ảnh : chúng là những ý tưởng, hình ảnh hoặc những xung động lặp đi lặp lại đột nhiên xuất hiện và trở nên xâm phạm. Những suy nghĩ ám ảnh gây ra lo lắng và được coi là đáng lo ngại và không thể kiểm soát bởi những người trải nghiệm chúng. Chủ đề chính có thể là thiệt hại, rủi ro, nguy hiểm, ô nhiễm, lây nhiễm, nghi ngờ, mất mát hoặc xâm lược. Ví dụ, những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể sợ quá mức bụi bẩn, vi trùng và / hoặc các chất kinh tởm khác; họ có thể sợ hãi vô tình gây ra thiệt hại cho bản thân hoặc người khác (bất kỳ bản chất nào: sức khỏe, kinh tế, tình cảm, v.v.), để mất kiểm soát các xung động của họ bằng cách trở nên hung hăng, đồi trụy hoặc tự gây thương tích.
- Bắt buộc : chúng là những hành động đặc biệt hoặc các nghi thức lặp đi lặp lại và mang tính chất thần học, mà đối tượng thực hiện để cố gắng hóa giải những ám ảnh (ví dụ rửa tay để bù đắp cho suy nghĩ ô nhiễm, kiểm tra tắt gas nhiều lần để tránh tai nạn nghiêm trọng, tránh những người có thể gây ra nỗi sợ hành xử hung hăng, v.v.). Do đó, những hành vi này nhằm mục đích chứa đựng sự khó chịu về cảm xúc gây ra bởi những suy nghĩ và xung động đặc trưng cho những ám ảnh được mô tả ở trên.
Ví dụ, những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tránh giẫm đạp các giao điểm giữa các gạch lát sàn, phải xác định một số lần nhất định rằng họ đã thực sự đóng cửa, lẩm bẩm cụm từ hoặc lặp lại một vài từ. Hơn nữa, họ có thể nghi ngờ về cảm giác mà họ cảm thấy đối với đối tác hoặc về xu hướng tình dục của họ, ngay cả khi họ thường nhận ra rằng điều này không hợp lý.
Ít nhất 80% bệnh nhân có sự kết hợp giữa ám ảnh và cưỡng chế, trong khi dưới 20% chỉ có những suy nghĩ ám ảnh hoặc thực hiện các hành vi cưỡng chế.
Cả những nỗi ám ảnh, sự ép buộc gây ra sự khó chịu rõ rệt và can thiệp đáng kể vào công việc, trường học và các hoạt động xã hội thông thường: thông thường, các mối quan hệ xấu đi và hiệu suất ở trường hoặc tại nơi làm việc có thể bị giảm. Trầm cảm là một đặc điểm thứ cấp thường xuyên.
Tại một số điểm, những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế nhận ra rằng nỗi ám ảnh của họ không phản ánh những rủi ro thực sự và các hành vi được thực hiện để giảm bớt những lo ngại là quá mức. Việc duy trì nhận thức, mặc dù đôi khi khan hiếm, phân biệt rối loạn ám ảnh cưỡng chế với rối loạn tâm thần, trong đó tiếp xúc với thực tế bị mất.
Nếu rối loạn ám ảnh cưỡng chế không được điều trị đầy đủ, trước hết với một liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức cụ thể, nó có xu hướng trở thành mãn tính và xấu đi theo thời gian.
Điều trị bao gồm liệu pháp tâm lý, dược lý hoặc đặc biệt là trong những trường hợp nặng nhất, sự kết hợp của cả hai. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và clomipramine (thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng serotonergic mạnh) rất hữu ích trong việc kiểm soát rối loạn.
Tiếp xúc và điều trị phòng ngừa nghi lễ cũng thường có hiệu quả; yếu tố thiết yếu của phương pháp này là tiếp xúc với các tình huống hoặc con người gây ra nỗi ám ảnh và sự ép buộc gây lo lắng.
