tổng quát
Thuật ngữ sán máng xác định một nhóm bệnh ký sinh trùng gây ra bởi giun tròn, giun dẹp thực sự (platelminti) thuộc chi Schistosoma. Ở giai đoạn trưởng thành, ký sinh trùng đạt chiều dài 0, 7 - 1, 2 cm, nằm trong hệ tuần hoàn tĩnh mạch của vật chủ.
Tùy thuộc vào huyện bị ảnh hưởng bởi các biến chứng, chúng tôi nói về đường ruột, trực tràng, bàng quang, gan-gan, lách hoặc phổi sán máng.
Trong số các loài sán máng có thể ảnh hưởng đến con người chúng ta nhớ:
- Schistosoma mansoni (Ả Rập, Châu Phi, Nam Mỹ, Caribbean) và Schistosoma intercalatum (Tây và Trung Phi) chịu trách nhiệm về bệnh sán máng đường ruột
- Schistosoma haematobium (Châu Phi, dọc theo dòng sông Nile và Trung Đông) chịu trách nhiệm về bệnh sán máng tiết niệu
- Schistosoma japonicum (Trung Quốc và Philippines) và Schistosoma mekongi (Nam-Nam Á) chịu trách nhiệm về bệnh sán máng đường ruột
Truyền bệnh
Bệnh sán máng lây truyền qua tiếp xúc qua da với nước bị nhiễm bệnh, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em chơi với nguồn nước bị ô nhiễm. Đúng như dự đoán, con giun trưởng thành sống trong các đám rối tĩnh mạch của bàng quang và ruột, đẻ trứng (cercarie) có khả năng mở một khoảng trống trên thành của các cơ quan này và trộn với phân và nước tiểu, qua đó chúng bị tống ra ngoài. Khi đạt được mực nước, trứng của ký sinh trùng nở ra ấu trùng nhỏ, lây nhiễm một vật chủ trung gian, đại diện bởi động vật thân mềm bám vào thân của một số thực vật thủy sinh; bên trong động vật thân mềm, ấu trùng sinh sôi và sau vài ngày chúng được thả xuống nước, lây nhiễm cho con người.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng bệnh sán máng
Các triệu chứng của bệnh sán máng khác nhau tùy thuộc vào loài giun có liên quan và giai đoạn nhiễm bệnh:
- xâm nhập ấu trùng của da có thể gây viêm da với ngứa và phát ban do các quá trình miễn dịch tiêu diệt ấu trùng; vì lý do này, nó là điển hình của các đối tượng đã nhạy cảm với ký sinh trùng;
- một sự phá hoại nghiêm trọng (bệnh sán máng cấp tính) có thể gây sốt và ớn lạnh, giảm cân, ho và đau đầu, kèm theo bệnh hạch bạch huyết, gan to và lách to (hạch to, gan và lách);
- Bệnh sán máng ruột biểu hiện chủ yếu với tiêu chảy, đôi khi là chảy máu, xen kẽ với thời gian thuyên giảm (thay đổi của alvo, thường đi kèm với máu trong phân); niêm mạc ruột biểu hiện các tổn thương loét, u hạt và polyp;
- Sán máng tiết niệu xảy ra chủ yếu khi đi tiểu thường xuyên, khó tiểu (đau khi đi tiểu) và tiểu máu (máu trong nước tiểu);
Khi trứng đi qua bàng quang và thành ruột, chúng có thể bị giữ lại, gây ra các phản ứng viêm cục bộ gây ra tiểu máu và xuất huyết (mất máu với nước tiểu và phân); viêm cục bộ gây ra những thay đổi mô học trong đường tiết niệu, với các quá trình xơ hóa trong bàng quang và giãn niệu quản, đến suy thận với khuynh hướng gia tăng ung thư bàng quang. Tuy nhiên, trong bệnh sán máng ruột, giun có thể đến gan thông qua vòng tròn cổng thông tin, cũng kích hoạt các quá trình viêm với sự xuất hiện của xơ gan và xơ gan; một giai đoạn tăng huyết áp cổng sau, có thể xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản.
Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa
Để tìm hiểu thêm: Thuốc điều trị bệnh sán máng
Chẩn đoán bệnh sán máng phát sinh bằng cách tìm kiếm trứng của ký sinh trùng trong nước tiểu hoặc phân, hoặc bằng xét nghiệm kháng thể trên mẫu máu lấy từ bệnh nhân (đặc biệt hữu ích trong giai đoạn cấp tính, khi các triệu chứng không đặc hiệu và không có trứng trong các lần phát hiện, nhưng cũng không có trứng. trong giai đoạn muộn, khi sự rụng trứng có xu hướng tiêu cực). Kiểm tra nội soi và sinh thiết là hữu ích để đánh giá các biến chứng nội tạng của bệnh.
Sự lựa chọn điều trị được đại diện bởi một loại thuốc trị giun có tên là Praziquantel, thường được dùng với một liều duy nhất cho mỗi os; cách khác, metertone và oxamnichine có thể được sử dụng. Hiệu quả của nó là tốt (60-80% trường hợp), với khả năng đã được chứng minh là có thể hồi quy các biến chứng mạn tính của bệnh sán máng; liều lượng:
- Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma haematobium : 40mg / kg với liều duy nhất
- Schistosoma japonicum : 60mg / kg chia làm 2/3 liều trong 24 giờ
- Schistosoma mekongi : 60mg / kg được lặp lại hai lần
Việc ngăn ngừa bệnh sán máng dựa trên việc cải tạo nước ngầm, xây dựng mạng lưới nước thải và các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng (để giảm ô nhiễm dòng nước với phân và nước tiểu, và tránh tiếp xúc với nước từ sông hồ ).
