định nghĩa
U nguyên bào võng mạc là một khối u ác tính ảnh hưởng đến võng mạc. Khối u này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng thường có xu hướng phát sinh trong năm năm đầu đời.
Nói chung, u nguyên bào võng mạc chỉ ảnh hưởng đến một mắt, nhưng không thể loại trừ khả năng tân sinh ở cả hai mắt.
Hai dạng u nguyên bào võng mạc có thể được phân biệt: lẻ tẻ (60% trường hợp) và di truyền (40% trường hợp).
nguyên nhân
Nguyên nhân của khối u nằm trong đột biến gen ức chế khối u RB1 nằm trên nhiễm sắc thể 13. Sự thay đổi di truyền này khiến các tế bào của võng mạc phát triển nhanh chóng và không kiểm soát được, do đó làm phát sinh tân sinh.
Trong một số trường hợp, gen bị thay đổi được di truyền trực tiếp từ cha mẹ (dạng di truyền); tuy nhiên, trong những trường hợp khác, sự thay đổi di truyền xảy ra ngẫu nhiên trong quá trình phát triển của thai nhi (dạng lẻ tẻ).
Các triệu chứng
Triệu chứng đặc trưng của u nguyên bào võng mạc là leukocoria, đó là một phản xạ màu trắng xám được tìm thấy tương ứng với con ngươi khi cái sau được chiếu sáng bởi một chùm ánh sáng.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở bệnh nhân mắc u nguyên bào võng mạc là: đau mắt, đỏ mắt, mỏi mắt, giảm thị lực, thu hẹp trường thị giác, chậm phát triển, tăng nhãn áp và lác.
Thông tin về Retinoblastoma - Retinoblastoma Care Thuốc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Retinoblastoma - Thuốc chăm sóc Retinoblastoma.
thuốc
May mắn thay, trẻ em được chẩn đoán mắc u nguyên bào võng mạc có cơ hội phục hồi tốt. Theo nghĩa này, chẩn đoán sớm của u tân sinh là rất quan trọng, trên thực tế, u nguyên bào võng mạc là một khối u rất tích cực có thể di căn, lan đến xương, tủy xương và các hạch bạch huyết. Vì lý do này, điều trị kịp thời của nó là cơ bản trước khi di căn bắt đầu.
Các chiến lược điều trị được thực hiện chống lại u nguyên bào võng mạc, tất nhiên, nhằm mục đích tiêu diệt khối u, trong khi cố gắng - càng nhiều càng tốt - để bảo vệ cả mắt và thị lực của bệnh nhân.
Khi khối u ở giai đoạn đầu, nó thường được thực hiện bằng liệu pháp laser, nhiệt trị liệu hoặc bằng cách đóng băng khối u hoặc bằng phương pháp áp lạnh.
Tuy nhiên, khi ung thư ở giai đoạn tiến triển hơn, bác sĩ có thể quyết định can thiệp bằng cách cho bệnh nhân điều trị bằng hóa trị và / hoặc xạ trị.
Hơn nữa, hóa trị và xạ trị cũng có thể được sử dụng để điều trị u nguyên bào võng mạc di căn và, nếu cần thiết, để loại bỏ bất kỳ tế bào khối u còn sót lại sau các phương pháp điều trị khác.
Nói chung, hóa trị được quản lý một cách có hệ thống, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể được tiêm trực tiếp vào động mạch nhãn cầu (trong động mạch), giảm thiểu tác dụng phụ.
Tuy nhiên, trong trường hợp khối u quá rộng và không thể thực hiện các chiến lược điều trị nào khác, bác sĩ có thể quyết định sử dụng phẫu thuật cắt bỏ mắt bị bệnh, sau đó là đặt Implant vào khoang mắt.
vincristin
Vincristina (Vincristina Teva ®) là một chất chống ung thư có nguồn gốc tự nhiên, lần đầu tiên được phân lập từ cây dừa cạn của Madagascar. Nó là một thành phần hoạt động có chỉ định điều trị để điều trị u nguyên bào võng mạc.
Thuốc có sẵn trong các công thức dược phẩm cho phép nó được sử dụng tại chỗ. Liều vincristine thường được sử dụng ở trẻ em là 1, 5-2 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể, được tiêm tĩnh mạch mỗi tuần một lần.
Tuy nhiên, ở trẻ em có trọng lượng cơ thể dưới 10 kg, thường nên bắt đầu điều trị bằng vincristine với liều 0, 05 mg / kg trọng lượng cơ thể, được tiêm tĩnh mạch một lần tuần.
cyclophosphamide
Cyclophosphamide (Endoxan Baxter ®) là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm các tác nhân kiềm hóa, có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống và tiêm.
Khi tiêm tĩnh mạch, liều cyclophosphamide thông thường là 3-6 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
Trong trường hợp điều trị duy trì là cần thiết, thường thì điều này được thực hiện bằng cách dùng cyclophosphamide uống với liều 50-200 mg mỗi ngày, được uống với nhiều nước.
Trong mọi trường hợp, bác sĩ sẽ xác định chính xác lượng thuốc cần dùng, tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và giai đoạn đặt u nguyên bào võng mạc và theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. bệnh nhân và phản ứng của mình với chính trị liệu.
