ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® là thuốc dựa trên methyldopa

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống tăng huyết áp - các chất chống suy nhược tập trung

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® được chỉ định trong điều trị tất cả các dạng tăng huyết áp vừa hoặc nặng.

Cơ chế hoạt động ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® uống, có dược động học không thể đoán trước, vì sự hấp thu và sinh khả dụng tương đối của nó có xu hướng thay đổi đáng kể từ cá nhân này sang cá nhân khác, đạt từ 8 đến 62%. Hành động sinh học của nó có xu hướng tồn tại trong khoảng 24 giờ, trong khi việc loại bỏ chủ yếu được giao cho đường thận.

Tác dụng hạ huyết áp là do hoạt chất có trong ALDOMET ® được gọi là methyldopa, có khả năng - thông qua các cơ chế khác nhau - để làm giảm chức năng giao cảm của sinh vật. Các phương thức hoạt động của nguyên lý hoạt động này bao gồm ức chế các trung tâm vận mạch của hệ thần kinh trung ương (một tác động có thể được gây ra bởi chất chuyển hóa alpha-methyl-Noradrenaline) và tác dụng ngoại biên antiadrenergic cản trở hoạt động của L-dopa-decarboxylase ( chất xúc tác chuyển hóa L-dopa thành dopamine, một catecholamine tác động lên hệ thần kinh giao cảm gây ra sự tăng tốc của nhịp tim và tăng huyết áp).

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. METILDOPA VÀ THỦY LỰC

Metildopa là - giữa những năm 70 và 80 - một trong những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Việc sử dụng nó sau đó đã dần được thay thế bằng các lớp dược phẩm hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu phân tích tổng hợp khoảng 595 nghiên cứu này đã chứng minh hiệu quả của methyldopa với liều 500mg / 2000mg mỗi ngày trong việc giảm huyết áp. Chính xác hơn, mức giảm trung bình đã được xác nhận ở các giá trị 13mmHg cho mức tối đa và 8 mmHg cho mức tối thiểu.

2. PHƯƠNG PHÁP VÀ HEPATOTOSICITY TRONG PREGNANCY

Nó được biết đến như một trong những tác dụng phụ liên quan đến liệu pháp methyldopa, cả độc tính gan. Thật không may, tài liệu có đầy đủ các trường hợp như thế này, trong đó việc sử dụng methyldopa đã dẫn đến việc giảm chức năng gan quan trọng, với sự thay đổi các thông số trong phòng thí nghiệm ngay cả ở phụ nữ mang thai. May mắn thay, các giá trị và chức năng gan đã trở lại mức bình thường sau khi ngừng trị liệu.

3. METILDOPA VÀ ANEMINA

Thiếu máu tán huyết là một trong những tác dụng phụ có nguy cơ cao nhất liên quan đến chính quyền methyldopa. Mặc dù cơ chế gây bệnh của phản ứng bất lợi này vẫn chưa được làm rõ, nhưng tài liệu quốc tế hàng năm có chứa các trường hợp thiếu máu tán huyết mới, một số trong đó rất nghiêm trọng.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

ALDOMET ® 250/500 mg methyldopa viên: liều tấn công trong điều trị tăng huyết áp liên quan đến việc sử dụng 2/3 viên mỗi ngày 250 mg trong 48 giờ đầu. Một khi hiệu quả được quan sát, thường xảy ra trong vòng 12/24 giờ sau khi uống, cần phải điều chỉnh liều theo mục tiêu và kết quả ban đầu thu được.

Liều ALDOMET ® tối đa được phép không bao giờ vượt quá 2 gram mỗi ngày; Nếu liều lượng này tỏ ra không hiệu quả, người ta có thể sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide, có vẻ đặc biệt hiệu quả trong việc hỗ trợ tác dụng hạ huyết áp của methyldopa. Trong trường hợp này - và có thể trong các trường hợp khác sử dụng đồng thời thuốc hạ huyết áp - bác sĩ nên điều chỉnh liều của cả hai để có thể kiểm soát huyết áp tốt.

TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA ALDOMET ® Metildopa - NÓ CẦN THIẾT PHẢI TRÌNH BÀY VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN.

Cảnh báo ALDOMET ® Metildopa

Việc uống ALDOMET ®, đặc biệt trong trường hợp dùng liều cao, có thể liên quan đến tình trạng buồn ngủ và an thần, với sự gia tăng đáng kể các tác dụng này ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh thận, do sự trao đổi chất khác nhau và giảm bài tiết hoạt chất.

Trong quá trình điều trị với ALDOMET ®, các trường hợp thiếu máu tán huyết ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, các bất thường về hematocrit và các thông số trong phòng thí nghiệm, giảm chức năng gan và sốt cũng cần phải ngừng điều trị bằng thuốc. Do đó, việc theo dõi y tế chặt chẽ là cần thiết trong vài tuần đầu điều trị, để ngăn chặn sự xuất hiện của các tác dụng nguy hiểm đã nói ở trên đối với sức khỏe của bệnh nhân.

ALDOMET ® cũng có thể dẫn đến thay đổi xét nghiệm Coombs.

Nói chung, việc đình chỉ điều trị bằng thuốc, với thời gian bán hủy ngắn của hoạt chất, xác định sự trở lại mức áp suất trước trị liệu trong 24 giờ, mà không có tác dụng hồi phục.

Buồn ngủ và giảm sự chú ý có thể xảy ra sau khi dùng ALDOMET ® khiến việc lái xe ô tô hoặc sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Các nghiên cứu khác nhau được công bố trong tài liệu dường như đồng ý về việc không có tác dụng gây quái thai của ALDOMET ® tuy nhiên vai trò của methyldopa đối với sự trao đổi chất của thai nhi vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Trên thực tế, người ta biết rằng hoạt chất này và các chất chuyển hóa của nó có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và thực hiện hành động sinh học của nó đối với thai nhi. Ngoài ra, methyldopa được tiết ra với số lượng nhỏ vào sữa mẹ, do đó nên ngừng cho con bú trong khi điều trị ALDOMET ®.

Tương tác

Có thể tăng cường tác dụng điều trị hạ huyết áp của ALDOMET ® thông qua việc sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp khác. Phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazide dường như đặc biệt hiệu quả, trong trường hợp đó nên sử dụng điều chỉnh liều chính xác để tránh các đợt hạ huyết áp cấp tính.

Tác dụng an thần một phần của methyldopa có thể dẫn đến giảm nhu cầu gây mê trong giai đoạn phẫu thuật.

Thay vào đó, hiệu quả sinh học của ALDOMET ® bị ức chế khi sử dụng các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chống viêm không steroid, có khả năng xác định sự gia tăng khả năng giữ nước của nước muối.

Chống chỉ định ALDOMET ® Methyldopa

Do tác dụng của methyldopa tiềm tàng, việc sử dụng ALDOMET ® không được khuyến cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh gan và thận, thậm chí trước đó và trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong những thành phần của thuốc.

ALDOMET ® không hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân pheochromocytoma.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Việc sử dụng ALDOMET ®, đặc biệt là trong giai đoạn đầu hoặc sau khi tăng liều, có thể đi kèm với tác dụng an thần, buồn ngủ, chóng mặt, yếu, đau đầu, buồn nôn và đau quặn bụng.

Cũng có những trường hợp được biết đến trong đó việc sử dụng ALDOMET ® đã xác định sự khởi phát của bệnh thiếu máu tán huyết, thay đổi các thông số trong phòng thí nghiệm, bao gồm hematocrit, sốt, bất lực, giảm ham muốn, vô kinh, phụ khoa và trong trường hợp nghiêm trọng nhịp tim chậm.

Những tác dụng này thường nhẹ và thoáng qua, chúng có xu hướng thoái lui nhanh chóng sau khi ngừng trị liệu.

Trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của ALDOMET ®, các phản ứng ở da như vội vàng, chàm và phát ban thường được quan sát.