tổng quát
Sonoisterografia, còn được gọi là hysterosonography, là một siêu âm xuyên âm cho phép phân tích khá chính xác về khoang bên trong tử cung.
Nói chung, các bác sĩ kê đơn khi trên cơ sở một triệu chứng cụ thể hoặc tiền sử lâm sàng của bệnh nhân, họ nghi ngờ các vấn đề về tử cung như: polyp, u xơ, dị tật bẩm sinh, khối u ác tính, dính nội mạc tử cung, v.v.
Xâm lấn tối thiểu, sonoisterografia không cần một sự chuẩn bị cụ thể và bao gồm hai khoảnh khắc chính liên tiếp: lần đầu tiên, trong đó bác sĩ thực hiện siêu âm xuyên âm đơn giản để đánh giá sự định hướng của tử cung và giây, trong đó ông phân tích đầy đủ toàn bộ khoang tử cung nhờ tiêm dung dịch muối đặc biệt.
Kết quả có sẵn ngay lập tức, nhưng cần có sự đánh giá của bác sĩ phụ khoa.
Tham khảo ngắn gọn về tử cung
Không bình thường và rỗng, tử cung là cơ quan sinh dục nữ phục vụ cho tế bào trứng được thụ tinh (tức là thai nhi trong tương lai) và để đảm bảo sự phát triển chính xác của nó trong 9 tháng mang thai.
Hình: đại diện của một tử cung bình thường. Theo các mô tả chính xác nhất, tử cung có hai khu vực khác, ngoài cơ thể của tử cung và cổ tử cung: chúng là eo của tử cung và đáy (hoặc đáy) của tử cung. Vòng eo của tử cung là nút cổ chai phân chia cơ thể và cổ tử cung. Phần đáy (hoặc đáy tử cung) là phần trên của cơ thể, nằm phía trên đường tưởng tượng nối hai ống dẫn trứng. Nó được làm tròn theo hình dạng và nhô ra phía trước.
Nó nằm trong khung chậu nhỏ, đặc biệt là giữa bàng quang (trước), trực tràng (sau), vòng ruột (đặc biệt) và âm đạo (kém hơn).
Trong vòng đời, tử cung thay đổi hình dạng. Nếu nó có vẻ ngoài thon dài tương tự như ngón tay găng tay cho đến khi trưởng thành, ở tuổi trưởng thành, nó trông rất giống một quả lê lộn ngược (hoặc lộn ngược), trong khi ở giai đoạn hậu mãn kinh, nó sẽ giảm dần âm lượng và bị nghiền nát.
Từ quan điểm vĩ mô, các bác sĩ chia tử cung thành hai vùng chính khác nhau: phần lớn hơn và nhiều hơn, được gọi là cơ thể của tử cung (hay cơ thể tử cung ) và phần hẹp hơn, được gọi là cổ tử cung (hoặc cổ tử cung ). Cổ tử cung nhô ra, ở một mức độ tối thiểu, bên trong âm đạo: đó là cái gọi là "mõm mõm".
| Các phép đo và trọng lượng của tử cung ở một phụ nữ trưởng thành | |
| Độ dài trung bình | 7-8 cm |
| Đường kính ngang | 4-5 cm |
| Đường kính trước-sau | 4 cm |
| trọng lượng | 60-70 gram |
Sonoisterografia là gì?
Sonoisterografia, hay hysterosonografia, là một siêu âm cho phép nghiên cứu chính xác khoang tử cung thông qua đường xuyên âm.
Đây là một kỹ thuật chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, bởi vì - ngoài việc đưa vào âm đạo của đầu dò siêu âm - không cung cấp bất kỳ sự phơi nhiễm nào của bệnh nhân với bức xạ có hại cho sức khỏe.
THỦ TỤC BỔ SUNG
Sonoisterografia cũng có thể bao gồm nghiên cứu lưu lượng máu trong các mạch cung cấp tử cung và các cơ quan khác của hệ thống sinh dục lân cận.
Các xét nghiệm siêu âm cũng cho phép phân tích nguồn cung cấp máu là siêu âm Doppler .
LÀM THẾ NÀO ĐỂ LÀM VIỆC HEMOGRAPHY?
Dụng cụ mà các bác sĩ thực hiện siêu âm là siêu âm. Máy siêu âm bao gồm ba yếu tố chính: bàn điều khiển vi tính, màn hình và đầu dò siêu âm (hoặc đầu dò ).
Đầu dò siêu âm là yếu tố, dựa vào cơ thể, cho phép các cơ quan và mô nằm bên trong khu vực được kiểm tra hiển thị trên màn hình (sau khi xử lý bằng bàn điều khiển máy tính).
Đầu dò hoạt động như thế này: nhờ có dòng điện xoay chiều, đầu dò tạo ra một lượng siêu âm nhất định; những thứ này thâm nhập qua da và ảnh hưởng đến các mô (hoặc cơ quan) bên dưới. Một phần của siêu âm thâm nhập có thể bị khúc xạ - nghĩa là nó được mô hấp thụ - trong khi một chiều khác bị phản xạ - nghĩa là nó quay trở lại, hướng về đầu dò.
Khi nhấn đầu dò, độ cao phản xạ (còn gọi là tiếng vang) tạo ra dòng điện, mà bàn điều khiển máy tính có thể diễn giải và biến thành hình ảnh trên màn hình.
Độ phân giải của hình ảnh phụ thuộc vào tần số phát xạ siêu âm: tần số càng cao, sự thâm nhập của siêu âm vào các mô càng lớn và độ phân giải càng tốt.
Gel siêu âm
Khi các độc giả đã trải qua một số siêu âm trong quá khứ đã nhận thấy, bác sĩ áp dụng một loại gel đặc biệt vào khu vực của cơ thể mà anh ta dự định kiểm tra với đầu dò.
Mỗi loại siêu âm liên quan đến việc sử dụng gel này, vì nó là điều cần thiết để loại bỏ không khí có thể giao thoa giữa đầu dò và khu vực giải phẫu được kiểm tra.
Tất cả điều này cho phép để có được hình ảnh có chất lượng tốt hơn.
Khi chạy
Các bác sĩ kê toa sonoisterografia khi, trên cơ sở một số triệu chứng hoặc dấu hiệu có ở phụ nữ, họ nghi ngờ một số vấn đề ở cấp độ tử cung, bao gồm:
- polyp
- u xơ tử cung
- Teo nội mạc tử cung
- Kết dính nội mạc tử cung
- Khối lượng hoặc tổn thương khối u ác tính
- Khuyết tật bẩm sinh.
Ngoài ra, chúng cũng xảy ra khi điều tra các trường hợp vô sinh hoặc sảy thai liên tục.
DOPPLER SONOISTEROGRAPHY
Một sonoisterografia Doppler cho phép bác sĩ đánh giá:
- Sự hiện diện của bất kỳ trở ngại dọc theo các mạch máu; chướng ngại vật, như cục máu đông, ngăn chặn dòng chảy bình thường của máu.
- Lưu lượng máu trong polyp, u xơ và dị tật bẩm sinh.
- Sự hiện diện của giãn tĩnh mạch chậu (còn được gọi là varicocele vùng chậu) hoặc phình động mạch.
KHI CONTRAINDICATA KHI NÀO?
Sonoisterografia bị chống chỉ định trong ít nhất hai tình huống:
- Trong trường hợp mang thai . Trước điều này, những phụ nữ thậm chí nghi ngờ có thai phải truyền đạt điều này đến bác sĩ phụ khoa của họ, họ sẽ có thể đưa ra quyết định đúng đắn nhất.
- Trong trường hợp bệnh viêm vùng chậu . Đây là một quá trình viêm, có tính chất cấp tính hoặc mãn tính, ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản nữ và các cấu trúc lân cận. Các cấu trúc bị ảnh hưởng nhất là các ống dẫn trứng; sau đó, để theo dõi, tử cung, buồng trứng và phúc mạc vùng chậu. Thông thường, một số tác nhân truyền nhiễm như Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae và Mycoplasma hominis là nguyên nhân.
FOLLOW-UP
Một số bệnh và bất thường của tử cung đòi hỏi phải theo dõi định kỳ, đặc biệt là trong quá trình điều trị hoặc phục hồi sau phẫu thuật (tử cung).
Giám sát này bao gồm một loạt các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm cả thường là sonoisterografia.
sự chuẩn bị
Sonoisterografia không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt. Do đó, không cần thiết phải thể hiện nhịn ăn, ngừng bất kỳ điều trị dược lý, vv
Lời khuyên duy nhất mà các bác sĩ đưa ra là mặc quần áo thoải mái.
VẬY LÀ GÌ TỐT HƠN ĐỂ ĐĂNG KÝ THAM GIA?
Theo ý kiến y tế, thời điểm tốt nhất để trải qua phương pháp nội soi là tuần đầu tiên sau kỳ kinh nguyệt . Những lý do cho điều này có ít nhất hai:
- Ngay sau khi có kinh nguyệt, niêm mạc nội mạc tử cung rất mỏng, điều này giúp cho việc xem khoang tử cung dễ dàng hơn nhiều.
- Gần như chắc chắn rằng bệnh nhân chưa có thai.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng dấu thời gian này áp dụng chung. Trên thực tế, trong một số trường hợp đặc biệt (NB: phụ thuộc vào các triệu chứng), các bác sĩ thích tiến hành kiểm tra vào những thời điểm khác của chu kỳ kinh nguyệt, vì nó hữu ích hơn cho mục đích lấy thông tin.
TRONG NGÀY CHÍNH XÁC
Ngay trước khi thực hiện nội soi, bệnh nhân phải làm trống bàng quang.
phương pháp
Khi bệnh nhân đã được ngồi trên giường phụ khoa cổ điển, bác sĩ X quang (hoặc một kỹ thuật viên y tế có thẩm quyền) bắt đầu siêu âm bằng siêu âm qua nội soi đơn giản, trước tiên để đánh giá sự định hướng của tử cung và sự xuất hiện của buồng trứng. Đối với phân tích đầu tiên này, áp dụng một gói vô trùng trên đầu dò và gel siêu âm cổ điển (NB: trong tình huống này, nó cũng hoạt động như một chất bôi trơn).
Khi kết thúc siêu âm qua âm đạo, anh ta rút đầu dò ra và đưa một mỏ vịt vô trùng vào âm đạo.
Tiêm dung dịch muối, trích xuất mỏ vịt và chèn đầu dò siêu âm một lần nữa, lần này để hình dung chính xác khoang bên trong tử cung.
Trong quá trình khắc Doppler, các đầu dò siêu âm được sử dụng và tuyến truy cập vẫn không thay đổi. Những thay đổi là hình ảnh quan sát được trên màn hình, có màu sắc khác nhau tùy thuộc vào lưu lượng máu.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ THỦ TỤC?
Thủ tục được mô tả ở trên kéo dài 20 đến 30 phút.
BỆNH NHÂN CÓ GÌ VỀ EXAM?
Sonoisterografia là một xét nghiệm thường không đau . Trên thực tế, các trường hợp phụ nữ cảm thấy khó chịu hoặc không chịu được rất hiếm và không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đang diễn ra (điều này có nghĩa là các triệu chứng rất nổi bật không ảnh hưởng đến khả năng dung nạp của thủ thuật).
Đôi khi, kiểm tra có thể gây ra chuột rút nhỏ và chảy máu âm đạo ngắn.
Nguyên nhân là do dung dịch muối được sử dụng; những giây kéo dài vài ngày và là kết quả bình thường của việc chèn, trong âm đạo, của mỏ vịt và đầu dò.
SAU THỦ TỤC
Vì phương pháp nội soi không cung cấp cho việc sử dụng thuốc gây mê hoặc thuốc an thần, khi kết thúc kiểm tra, bệnh nhân có thể trở về nhà ngay lập tức và cống hiến ngay lập tức cho các hoạt động hàng ngày bình thường.
Rủi ro, lợi thế và giới hạn
Sonoisterografia là một thủ tục chẩn đoán gần như không có rủi ro, vì nó không cung cấp thuốc tiêm, vết mổ hoặc quản lý thuốc với các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra.
LỢI ÍCH
Một số ưu điểm, chẳng hạn như xâm lấn tối thiểu, khả năng dung nạp cao và không sử dụng bức xạ ion hóa có hại cho sức khỏe, đã được thảo luận. Tuy nhiên, hysterosonography có những điểm khác trong lợi của nó:
- Nó có sẵn cho hầu hết mọi người, vì nó không đắt như các thủ tục chẩn đoán hình ảnh khác.
- Hình ảnh của các mô mềm được cung cấp rõ ràng, nhiều hơn so với những hình ảnh có thể đạt được với một số xét nghiệm tia X (là các bức xạ ion hóa có hại).
- Đó là thời gian tương đối ngắn.
- Nó cho phép xác định dị thường tử cung mà các siêu âm xuyên âm bình thường (do đó những trường hợp không thể thấy trước thành tử cung) không thể nắm bắt được.
- Nó cho phép thiết lập nếu một tình trạng nhất định của tử cung (ví dụ polyp hoặc u xơ) đủ nghiêm trọng để yêu cầu phẫu thuật. Nói cách khác, nó làm rõ khi nào thì phù hợp để vận hành và khi nào thì không.
GIỚI HẠN CỦA THỦ TỤC
Các giới hạn của sonoisterografia xuất hiện trong một số trường hợp.
Một trong những điều này là khi bệnh nhân bị hẹp cổ tử cung (NB: hẹp là thuật ngữ y khoa chỉ ra sự thu hẹp bệnh lý). Tình trạng này không cho phép đặt ống thông để tiêm dung dịch muối sinh lý, với mục đích là làm căng các bức tường của tử cung. Như bạn sẽ nhớ, việc mở rộng khoang tử cung đóng vai trò cơ bản trong việc thu được hình ảnh rõ ràng và có ý nghĩa.
Kết quả tìm kiếm
Rất thường xuyên, kết quả của sonoisterografia có sẵn cho bệnh nhân đã ở cuối quy trình. Để viết ra kết quả luôn luôn là một bác sĩ X quang, người quan sát và đánh giá các hình ảnh được xử lý bằng siêu âm.
Tại thời điểm này, điều cần thiết và cần thiết là tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa đáng tin cậy của bạn, người sẽ bày tỏ phán quyết về những gì xuất hiện từ sonoisterografia và lên kế hoạch điều trị có thể.
