Bài viết liên quan: Viêm dây thần kinh thị giác
định nghĩa
Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm của dây thần kinh thị giác.
Dây thần kinh thị giác là cấu trúc mang thông tin thị giác, đến từ võng mạc, đến vỏ thị giác nằm trong thùy chẩm (vùng não được thiết kế để xử lý các kích thích điện trong tầm nhìn).
Khi dây thần kinh thị giác bị viêm, chức năng của nó bị tổn hại. Quá trình viêm, trên thực tế, gây ra sưng và thoái hóa vỏ myelin; cấu trúc này bao gồm các dây thần kinh thị giác và, như một quy luật, đảm bảo sự dẫn truyền chính xác của các xung điện. Do đó, tổn thương myelin làm thay đổi việc truyền tín hiệu từ võng mạc đến não; vì lý do này, viêm dây thần kinh thị giác gây giảm thị lực.
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm dây thần kinh thị giác là bệnh đa xơ cứng, một bệnh mất liên kết thường biểu hiện các triệu chứng ban đầu. Các nguyên nhân khác bao gồm các bệnh truyền nhiễm (ví dụ như bệnh Lyme, giang mai, viêm màng não, lao, viêm não virut, v.v.), các bệnh tự miễn (ví dụ lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Behçet, bệnh sarcoidosis) chèn ép, khối u hoặc thiếu máu cục bộ).
Viêm thần kinh thị giác cũng có thể được ưa chuộng bởi chấn thương, thiếu hụt dinh dưỡng, xạ trị, viêm động mạch thái dương, thiếu máu ác tính, bệnh Graves, tiểu đường và nhiễm độc bởi thuốc và hóa chất (ví dụ như chì, metanol, asen và kháng sinh). Vào thời điểm khác, nguyên nhân vẫn chưa được biết.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Một mình quanh ánh sáng
- Thay đổi tầm nhìn về màu sắc
- anisocoria
- Bệnh quáng gà
- Di chuyển cơ thể
- Đau mắt
- Fotofobia
- Thu hẹp lĩnh vực thị giác
- Giảm thị lực
- Chảy máu nội nhãn
- scotomas
Hướng dẫn thêm
Trong hầu hết các trường hợp, viêm dây thần kinh thị giác là đơn phương, mặc dù cả hai mắt có thể liên quan đồng thời. Sự khởi đầu của bệnh thường được đặc trưng bởi một bộ ba dấu hiệu lâm sàng: giảm thị lực, đau mắt (thường tăng cường với chuyển động mắt) và thay đổi trong lĩnh vực thị giác. Các triệu chứng đặc trưng khác bao gồm tầm nhìn màu thay đổi (chứng mất sắc tố), giảm độ nhạy với độ tương phản và sự xuất hiện của các hiện tượng thị giác như nhận thức về ánh sáng nhấp nháy khi không có ánh sáng, ánh sáng nhấp nháy và đốm.
Viêm thần kinh quang có thể dẫn đến mất một phần hoặc toàn bộ thị lực. Chẩn đoán dựa trên đánh giá nhãn khoa và thần kinh. Những phát hiện đặc trưng khi kiểm tra có thể bao gồm giảm thị lực ngoại biên, thay đổi phản xạ đồng tử và sưng đầu dây thần kinh thị giác (nhú), đôi khi liên quan đến xuất huyết xung quanh.
Liệu pháp này hướng đến căn bệnh tiềm ẩn (ví dụ, corticosteroid là một lựa chọn trong trường hợp viêm thần kinh liên quan đến bệnh đa xơ cứng); thường xuyên hơn không, tuy nhiên, viêm tự giải quyết.
