LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® là thuốc dựa trên Ketorolac tromethamine

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống viêm và thấp khớp không steroid

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® được chỉ định thay thế cho điều trị bằng thuốc giảm đau opioid trong điều trị đau sau phẫu thuật từ trung bình đến nặng.

Cơ chế hoạt động của LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, hoạt chất của LIXIDOL ®, là một loại thuốc có nguồn gốc từ axit arylacetic, được bao gồm trong danh mục dược phẩm của thuốc chống viêm không steroid, còn được gọi là NSAID.

Với cấu trúc hóa học đặc biệt của nó, ketorolac thường được sử dụng ở dạng muối trometamol và đặc biệt ổn định cả từ quan điểm dược động học và dược động học.

Hoạt động giảm đau và chống viêm liên quan đến hoạt chất này là do vai trò của chất ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt, được thực hiện thông qua việc kiểm soát hoạt động cyclooxygenase, các enzyme tham gia vào quá trình chuyển hóa axit arachidonic thành các phân tử được tạo ra bởi vasopermeabilizing, chemotactic. ghi chú chính xác như tuyến tiền liệt.

Các nghiên cứu khác nhau cho thấy hoạt động giảm đau do ketorolac gây ra có thể cao hơn đáng kể so với axit salicylic, với thời gian tác dụng kéo dài đến 4 -6 giờ sau khi dùng thuốc.

Trong số các đặc tính sinh học của ketorolac, ngoài tác dụng chống viêm và giảm đau, chúng ta không được bỏ qua tác nhân chống tổng hợp, thường chịu trách nhiệm cho một số tác dụng phụ, chẳng hạn như xuất huyết đột ngột, ở những bệnh nhân đã bị bệnh đông máu.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1.KETOROLAC VÀ ENDOSCOPIC TRỊ LIỆU

Diễn đàn Int Dị ứng tê giác. Ngày 12 tháng 3 năm 2012.

Một nghiên cứu gần đây chứng minh rằng ketorolac tiêm tĩnh mạch có thể có hiệu quả trong việc giảm đau liên quan đến điều trị phẫu thuật nội soi xoang mà không có nguy cơ chảy máu đáng kể.

2 .KETOROLAC VÀ SƠN SAU KHAI THÁC

Thuốc tê hậu môn. 2012 tháng 2; 114 (2): 424-33. Epub 2011 ngày 29 tháng 9.

Công việc tiếp theo trong siêu phân tích, chứng minh làm thế nào sử dụng một liều ketorolac có thể có hiệu quả trong việc giảm đau sau phẫu thuật, cải thiện đáng kể tình trạng nghỉ dưỡng và cũng giảm buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.

3. KETOROLAC TRONG THỰC TIỄN LÂM SÀNG

J Back Musculoskelet Phục hồi chức năng. 2011; 24 (1): 31-8.

Nghiên cứu lâm sàng chứng minh làm thế nào tiêm ketorolac được đặc trưng bởi một hoạt động giảm đau lớn trong điều trị viêm xương khớp, mà không có biến chứng đáng kể về mặt lâm sàng.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

LIXIDOL ®

Viên nén bọc 10 mg ketorolac tromethamine;

30 mg dung dịch ketorolac tromethamine để tiêm cho mỗi ml dung dịch;

Uống 20 mg ketorolac tromethamine mỗi ml dung dịch;

Lưu ý các đặc tính dược động học của ketorolac, và đặc biệt là thời gian tác dụng ước tính của nó trong khoảng từ 4 đến 6 giờ, nên uống 10 mg mỗi 6 giờ, bằng miệng, với hạn ngạch tối đa hàng ngày là 40 mg .

Trong mọi trường hợp, để giảm tỷ lệ tác dụng phụ, tốt nhất nên sử dụng liều hiệu quả tối thiểu trong thời gian điều trị tối đa là 5 ngày.

Thay đổi liều nhạy cảm nên được dự kiến cho bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh gan và thận.

Tiêm tĩnh mạch được dành riêng để điều trị đau cấp tính nặng, với liều tối đa 90 mg mỗi ngày và trong thời gian không quá 2 ngày.

Trong tất cả các trường hợp nói trên, sự giám sát của bác sĩ luôn luôn cần thiết.

Cảnh báo LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, dự định là một liệu pháp ngắn hạn dành riêng cho các cơn đau vừa và nặng.

Để giảm cả tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ thông thường liên quan đến trị liệu ketorolac, nó sẽ được chỉ định sử dụng liều hiệu quả tối thiểu trong thời gian ngắn nhất.

Cần thận trọng đặc biệt đối với những bệnh nhân mắc các bệnh về gan, thận, dạ dày và tim mạch, trong đó việc sử dụng ketorolac có thể làm nặng thêm hình ảnh lâm sàng hiện có hoặc xác định sự xuất hiện của các tác dụng phụ mới.

Do đó, sự xuất hiện của các tác dụng phụ hoặc bất kỳ sự trầm trọng nào của các triệu chứng đã có nên báo động cho bệnh nhân, sau khi nghe bác sĩ, có thể đánh giá sự cần thiết phải tạm dừng trị liệu.

LIXIDOL ® trong máy tính bảng có chứa đường sữa, do đó không nên dùng thuốc này ở những bệnh nhân bị thiếu men lactase, không dung nạp đường sữa hoặc hội chứng kém hấp thu glucose-galactose.

Thay vào đó, thuốc tiêm LIXIDOL ® có chứa cồn, vì vậy không nên sử dụng cho những người cũng phải được hướng dẫn bởi khả năng gây buồn ngủ.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Trong nhiều nghiên cứu được công bố trong các tài liệu, đã làm rõ vai trò chính của prostaglandin trong quá trình biệt hóa và cảm ứng tăng sinh của các tế bào phôi, việc dự đoán các tác dụng phụ tiềm ẩn đối với sự phát triển của thai nhi chính xác liên quan đến việc uống, trong khi mang thai, của thuốc thuốc chống viêm không steroid, bao gồm ketorolac.

Sảy thai tự nhiên, nhiễm độc tim phổi và rối loạn chức năng thận là những hậu quả thường thấy nhất ở những người sử dụng NSAID khi mang thai, tình trạng sức khỏe của họ có thể bị ảnh hưởng thêm bởi hoạt động kháng tiểu cầu của các thuốc này, làm tăng nguy cơ chảy máu tại thời điểm đó sinh con

Tương tác

Như được mô tả cho tất cả các loại thuốc chống viêm không steroid khác, ketorolac, đặc biệt là khi uống, cũng chịu các tương tác thuốc khác nhau, một số trong đó có liên quan đến lâm sàng cả về sự thay đổi trong hoạt động trị liệu bình thường và tác dụng tiềm năng. phụ.

Trong số các tương tác quan trọng nhất, cần phải mô tả những dự đoán trước với:

Thuốc chống đông máu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, chịu trách nhiệm cho việc tăng nguy cơ chảy máu;
Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng angiotensin II, methotrexate và cyclosporin, liên quan đến sự gia tăng tác dụng độc hại của flurbiprofen đặc biệt đối với thận và gan;
Thuốc chống viêm không steroid và cortisone, chịu trách nhiệm cho tổn thương đáng kể ở niêm mạc dạ dày;
Thuốc kháng sinh, có lượng thường được liên kết với một sự thay đổi đáng kể trong hồ sơ điều trị của cả hai loại thuốc;
Sulphonylureas, có khả năng nguy hiểm cho những thay đổi trong cân bằng nội môi glucose.

Chống chỉ định LIXIDOL ® Ketorolac

Uống LIXIDOL ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, quá mẫn cảm với axit acetylsalicylic và thuốc giảm đau khác, viêm đại tràng mũi, hen suyễn, co thắt phế quản, viêm họng Bệnh loét, bệnh Crohn hoặc tiền sử mắc các bệnh tương tự, chảy máu não, chảy máu hoặc điều trị chống đông đồng thời, suy thận và suy gan.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Điều trị toàn thân bằng thuốc chống viêm không steroid thường liên quan đến sự khởi đầu của nhiều tác dụng phụ, mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ mắc bệnh thường tỷ lệ thuận với liều sử dụng và thời gian điều trị.

Trong số rất nhiều tác dụng phụ được mô tả cả trong tài liệu và trong thực hành lâm sàng thông thường, có liên quan nhất là những tác dụng liên quan đến:

Hệ thống tiêu hóa, với sự khởi đầu của buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, đau vùng thượng vị, viêm dạ dày, loét và trong trường hợp nghiêm trọng hơn là xuất huyết, nhiễm độc gan và suy gan;
Hệ hô hấp bị ảnh hưởng bởi phù phổi và khó thở;
Hệ tim mạch, dễ bị tăng huyết áp, giãn mạch, tăng tai nạn não và tim mạch;
Hệ thống tích hợp với sự xuất hiện của phù mạch, phát ban, tăng tiết mồ hôi, nổi mề đay và phản ứng nặng nề;
Hệ thống tiết niệu có bất thường về tiết niệu và trong trường hợp nặng hơn sẽ thay đổi chức năng thận;
Hệ thần kinh với đau đầu, chóng mặt, chóng mặt, tăng kali máu và thay đổi vị giác.

Phản ứng dị ứng, cả cục bộ và toàn thân, cũng đã được mô tả với tần suất lớn hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng ketorolac bằng cách tiêm.