định nghĩa
Bệnh Crohn là một tình trạng viêm mạn tính của đường tiêu hóa: nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều phần từ miệng đến hậu môn, ngay cả khi đường cuối cùng của ruột non và ruột kết là mục tiêu ưa thích của bệnh.
nguyên nhân
Nghiên cứu căn nguyên của bệnh Crohn vẫn còn là một ẩn số: tuy nhiên, người ta đã thấy rằng sự kích hoạt bất thường và liên tục của hệ thống miễn dịch của niêm mạc ruột là hậu quả của sự thay đổi gây ra bởi bệnh Crohn trong đường tiêu hóa. Giả thuyết căn nguyên: thay đổi miễn dịch, yếu tố môi trường, khuynh hướng di truyền.
Các triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau, nhưng thường bao gồm: suy nhược, tiêu chảy, giảm cân, đau bụng, khớp và quanh hậu môn, lỗ rò quanh hậu môn, sốt, máu trong phân (proctorrhagia), lậu và nôn.
chế độ ăn uống
Chữa bệnh tự nhiên
Thông tin về bệnh Crohn - Thuốc điều trị bệnh Crohn không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Bệnh Crohn - Thuốc Crohn.
thuốc
Bệnh Crohn có thể được điều trị bằng thuốc, hoặc phẫu thuật, khi điều trị nội khoa không thành công. Thật không may, vẫn không có điều trị hiệu quả và dứt khoát; các phương pháp điều trị khác nhau có sẵn, chắc chắn hữu ích cho việc giảm viêm và giảm các triệu chứng và các rối loạn liên quan, phải được cá nhân hóa theo từng bệnh nhân, cho rằng đáp ứng thường thay đổi theo từng cá nhân.
Kháng sinh
- Metronidazole (ví dụ Flagyl, Metronidazole SAME): đối với các dạng cấp tính, nên dùng 250 mg hoạt chất mỗi os mỗi 6 giờ. Tiếp tục điều trị trong khoảng thời gian từ 4 đến 8 tuần; khi thuốc không hiệu quả, ngừng điều trị và thay đổi hoạt chất. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Ciprofloxacin (ví dụ Ciprofloxac, Samper): thuốc là một dẫn xuất quinolone có thể thực hiện hoạt động trị liệu của nó với tác dụng ức chế - chọn lọc trên hệ thực vật đường ruột. Nên dùng thuốc kết hợp với metronidazole (bệnh Crohn hoạt động). Uống 1 gram mỗi ngày trong 3-6 tuần, theo chỉ định của bác sĩ.
corticosteroid
- Cortisone ( prednison: ví dụ Deltacortene, Lodotra ), cho các dạng vừa phải. Uống 5 đến 60 mg mỗi os (chia thành 1 đến 4 phần mỗi ngày) trong 4 tuần.
- Budesonide (ví dụ Biben, Pulmaxan): nên dùng 9 mg hoạt chất hàng ngày (tốt nhất là vào buổi sáng) trong 8 tuần. Có thể giảm liều xuống còn 6 mg mỗi ngày trong hai tuần trước khi kết thúc trị liệu. Cũng nên dùng thêm 6 mg mỗi ngày thuốc trong ba tháng sau chu kỳ đầu tiên (điều trị duy trì). Đối với trẻ em từ 6 tuổi trở lên, nên dùng 9 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 7 đến 8 tuần; vào cuối chu kỳ đầu tiên, tiếp tục với 6 mg / ngày trong 3-4 tuần.
Aminosilicati
- Sulfasalazine (ví dụ Salazopyrin EN): là thuốc kết hợp với axit 5-aminosalicylic (5-ASA) và sulfaccoridine. Để điều trị các dạng cấp tính, nên dùng liều ban đầu 500 mg (uống) 2-4 lần một ngày (uống thuốc khi bụng đầy). Đối với liều duy trì, dùng 3-4 g thuốc chia thành nhiều liều mỗi ngày. Thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ.
- Mesalazine hoặc 5-aminosalicylic acid (ví dụ Asacol, Claversal): hữu ích trong điều trị và phòng ngừa tái phát bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Nó hoạt động như một chất chống viêm chống lại niêm mạc ruột. Nên uống một viên 500 mg ba lần một ngày khi bụng đói; cách khác, thuốc đạn 500 mg được khuyên dùng ba lần một ngày (đối với các vấn đề trực tràng). Tốt nhất là dùng thuốc này thay thế cho sulfaccoridine, để tránh tác dụng phụ của phân tử sau (thành phần sulfonamid).
Ức chế hệ thống miễn dịch : bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp được liệt kê ở trên, phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch:
- Azathioprine (ví dụ Azatiopyrin, Immunoprin): Nên dùng 1, 5-4 mg / kg mỗi ngày trong một khoảng thời gian khác nhau, phải được bác sĩ thiết lập (ở một số bệnh nhân, chỉ cần 10 ngày điều trị những người khác thậm chí 52 tuần).
- Ciclosporin A (ví dụ Sandimmun Neoral): uống 4mg / kg mỗi ngày bằng đường tiêm tĩnh mạch liên tục. Nên giảm liều dần dần; điều trị nói chung nên được tiếp tục trong 7-14 ngày. Điều trị duy trì (3-6 tháng) cũng rất quan trọng. Mặc dù có hiệu quả trong trường hợp bệnh Crohn fistulising, thuốc này thường được quy định cho viêm loét đại tràng.
- Metotrexate (ví dụ Methotrexate) được khuyến cáo 25 mg thuốc, được dùng mỗi tuần một lần, bằng cách tiêm bắp.
Thuốc thế hệ mới nhất
Gần đây, một số loại thuốc đã được báo cáo trong trị liệu để ngăn chặn hoạt động của các phân tử liên quan đến quá trình viêm:
- Infliximab (ví dụ Remicade): là một kháng thể đơn dòng được sử dụng theo đường IV với liều 5mg / kg mỗi ngày trong một tuần; tuân theo liệu pháp duy trì (5mg / kg mỗi 8 tuần để điều trị bệnh Crohn hoạt động hoặc fistulising). Liều lượng có thể tăng lên tới 10 mg / kg, theo hướng dẫn của bác sĩ.
Khi bệnh nhân mắc bệnh Crohn không chỉ được hưởng lợi từ điều trị y tế, cần phải dùng đến phẫu thuật, đặc biệt là kết hợp với các biến chứng như áp xe, lỗ rò, thủng và hẹp.
Do tình trạng suy dinh dưỡng, bệnh nhân mắc bệnh Crohn nên tuân theo chế độ ăn nhiều calo, có thêm vitamin và muối khoáng, mặc dù nhẹ, không có sữa và các chất dẫn xuất, và nghèo chất thải, thịt mỡ, thực phẩm khó tiêu hóa hoặc giàu chất béo màu thực phẩm.
