Triệu chứng bệnh bụi phổi amiăng

định nghĩa

Asbestosis là một bệnh phổi mãn tính do hít phải sợi amiăng. Nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi này thường liên quan đến thời gian và cường độ tiếp xúc, nhưng cũng liên quan đến loại, chiều dài và độ dày của sợi thoáng khí.

Asbestosis về cơ bản rơi vào các bệnh nghề nghiệp. Amiăng, còn được gọi là amiăng, thuộc họ silicat và có các đặc điểm cấu trúc, cơ học và nhiệt mà trước đây, nó hữu ích cho việc đưa vào vật liệu xây dựng và thuyền, trong lót phanh ô tô và trong một số loại vải. Ngày nay, việc sử dụng amiăng đã bị từ bỏ, nhưng vẫn còn nhiều cơ sở không khai hoang. Các ngành nghề cụ thể có nguy cơ bao gồm thợ ống nước, thợ mỏ, thợ điện, công nhân khai hoang amiăng và công nhân trong các ngành công nghiệp đóng tàu, xây dựng, đường sắt và luyện kim. Phơi nhiễm thứ cấp cũng có thể xảy ra giữa các thành viên gia đình của công nhân tiếp xúc với bụi amiăng và giữa những người sống gần những nơi đặc biệt ô nhiễm.

Asbestosis là một dạng xơ hóa kẽ phổi. Các sợi amiăng rất mỏng hít vào, thâm nhập sâu vào hệ hô hấp, nơi chúng kích hoạt phản ứng viêm; đại thực bào phế nang, trong nỗ lực thực hiện chúng như các yếu tố nước ngoài, giải phóng các cytokine, các yếu tố tăng trưởng và các chất oxy hóa, nhưng không thành công trong việc phá hủy chúng. Các đại thực bào trải qua quá trình chết tế bào bằng cách giải phóng chất xơ một lần nữa và các chất trung gian gây viêm khác nhau gợi lại các đại thực bào mới. Do đó, quá trình viêm được duy trì có tác động gây tổn thương lên thành phế quản và phế nang, kích thích sự lắng đọng collagen trong kẽ và cuối cùng, gây ra xơ hóa lan tỏa.

Asbestosis do đó có thể tiến triển ngay cả sau khi kết thúc tiếp xúc. Ngoài bệnh bụi phổi amiăng, hít phải amiăng thúc đẩy sự phát sinh của ung thư biểu mô phổi (nói chung là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ) và ung thư trung biểu mô màng phổi, đặc biệt ở những người hút thuốc.

Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *

chán ăn
loạn nhịp tim
chứng suy nhược
suy mòn
đánh trống ngực
bịnh nhiều đàm
chứng xanh da
khó thở
Ngón tay dùi
Đau ngực
phù nề
ho ra máu
Thiếu dưỡng khí
Nhiều nốt phổi
orthopnea
xanh xao
Giảm cân
Hơi thở rít
Giữ nước
buồn ngủ
đổ mồ hôi
chết ngất
thở nhanh
ho
Tràn dịch màng phổi

Hướng dẫn thêm

Sự khởi đầu của bệnh bụi phổi amiăng thường xảy ra sau nhiều năm tiếp xúc. Bệnh nhân buộc tội khó thở tiến triển (đầu tiên là căng thẳng, sau đó ngay cả khi nghỉ ngơi), tức ngực, ho mãn tính (kháng trị liệu), suy nhược và suy giảm các tình trạng sức khỏe nói chung. Đôi khi các dấu hiệu ngoại vi khác xuất hiện, bao gồm ngón tay dùi trống (Hippocratism) và tím tái.

Trong các giai đoạn tiến triển, bệnh có thể dẫn đến sự hình thành tràn dịch màng phổi và mảng bám (khu vực dày lên và vôi hóa) làm giảm tính đàn hồi của phổi. Sự phát triển của bệnh bụi phổi amiăng dẫn đến tình trạng màng phổi dày lên dẫn đến suy hô hấp.

Chẩn đoán bệnh bụi phổi amiăng đòi hỏi lịch sử y tế kỹ lưỡng về phơi nhiễm nghề nghiệp với sợi amiăng trong không khí, và do đó phát hiện các thay đổi ở phổi và màng phổi bằng chụp X quang phổi và CT scan. Các xét nghiệm về chức năng hô hấp và phân tích khí máu giúp đánh giá tổn thương xơ phổi lan tỏa và theo dõi sự tiến triển của bệnh theo thời gian. Sinh thiết phổi và rửa phế quản hầu như không bao giờ cần thiết.

Không có điều trị cụ thể có thể điều trị bệnh bụi phổi amiăng. Điều trị là triệu chứng và nhằm mục đích cải thiện khả năng hô hấp, do đó nó có thể bao gồm việc sử dụng thuốc giãn phế quản, oxy bổ sung và corticosteroid. Tiên lượng rất khác nhau: nhiều bệnh nhân bị nhẹ hoặc không có triệu chứng; những người khác phát triển một mất bù thất phải (tim phổi) hoặc một khối u.

Amiăng và hút thuốc có tác dụng hiệp đồng đối với nguy cơ ung thư phổi, vì vậy cần bỏ thói quen này. Hơn nữa, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như tiến hành loại bỏ amiăng và sử dụng bảo vệ cá nhân đầy đủ tại nơi làm việc có nguy cơ.