NEXIUM ® Esomeprazole

NEXIUM ® là thuốc dựa trên esomeprazole.

NHÓM THERAPEUTIC: Antireflux - Thuốc ức chế bơm Antiulcer-Proton

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định NEXIUM ® Esomeprazole

NEXIUM ® được sử dụng trong thực hành lâm sàng trong điều trị tất cả các biểu hiện bệnh lý của đường tiêu hóa, liên quan đến chứng tăng dạ dày, như loét tá tràng, loét dạ dày, loét dạ dày, viêm thực quản dạ dày và viêm thực quản.

Kết hợp với kháng sinh, NEXIUM ® cũng có thể được sử dụng trong việc loại bỏ Helicobacter Pylori, đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid để làm giảm sự phát triển của loét dạ dày và tá tràng, liên quan đến việc sử dụng các thuốc này kéo dài.

Cơ chế hoạt động NEXIUM ® Esomeprazole

NEXIUM ® là thuốc dựa trên esomeprazole, hoạt chất thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton và hoạt động trên bơm H + / K + ATPase.

Dùng đường uống, nhờ vào công thức kháng dạ dày, nó vượt qua hàng rào dạ dày, được hấp thu ở mức tá tràng, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong vòng 2 giờ sau khi uống.

Khi liên kết với protein huyết tương, nó được phân phối trong dòng tuần hoàn, nơi nó được chuyển thành dạng hoạt động, sau khi proton gây ra bởi môi trường axit của ống nội bào của các tế bào thành phần của dạ dày.

Ở đây, dạng hoạt động của esomeprazole có thể liên kết có chọn lọc một dư lượng Cys của bơm proton có tính axit, ức chế không thể phục hồi và đảm bảo giảm khoảng 80% nồng độ axit intragastric, với hiệu quả điều trị được tối đa hóa trong vòng 2-3 ngày sau giả định đầu tiên.

Sau hành động của nó, tế bào thành phần tổng hợp lại các protein chức năng mới, trong khi esomeprazole trải qua quá trình chuyển hóa ở gan quan trọng bằng enzyme cytochrom p450 và bài tiết qua thận sau đó.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

TUỔI PEDIATRIC EPOMEPRAZOL

Trào ngược dạ dày thực quản, và triệu chứng liên quan, là một trong những tình trạng bệnh lý thường gặp nhất ở bệnh nhân nhi. Trong nghiên cứu này, hiệu quả của điều trị bằng esomeprazole trong 8 tuần được đánh giá ở những bệnh nhân nhỏ từ 12 đến 36 tháng tuổi và bị ảnh hưởng bởi viêm thực quản ăn mòn. Có đến 84% bệnh nhân được điều trị đã chứng minh sự cải thiện đáng kể về triệu chứng, mà không có tác dụng phụ đáng kể về mặt lâm sàng.

2. ĐIỀU TRỊ EXOMEPRAZOL VÀ BỆNH VIỆN

Esomeprazole là một trong số ít thuốc ức chế bơm proton cũng có sẵn trong lọ để truyền tĩnh mạch. Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng phương pháp quản lý này có thể đặc biệt an toàn và hiệu quả như thế nào đối với bệnh nhân nhập viện và bị ảnh hưởng bởi loét dạ dày chảy máu, vừa làm giảm triệu chứng và chi phí quản lý bệnh nhân.

3. SO SÁNH GIỮA CÁC THÀNH PHẦN BƠM PROTONIC

Nghiên cứu này đã tiến hành khoảng 5.000 bệnh nhân bị viêm thực quản ăn mòn, cho thấy dùng 40 mg esomeprazole hàng ngày có thể hiệu quả hơn lansoprazole, trong việc giải quyết viêm thực quản ăn mòn và ợ nóng.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nén bọc dạ dày kháng NEXIUM ® 20 - 40 mg esomeprazole hoặc NEXIUM ® nioble 40 mg chai:

Mặc dù công thức chính xác của liều lượng, nó nên được bác sĩ phát triển, sau khi đánh giá cẩn thận các tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và mục tiêu điều trị của anh ta, có thể mô tả về nguyên tắc một số liều dùng trong thực hành lâm sàng thông thường.

Chính xác hơn, liều 20 - 40 mg mỗi ngày dường như đủ để điều trị viêm thực quản trào ngược xói mòn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, loét tá tràng và peptic H.Pylori kết hợp với kháng sinh và phòng ngừa loét dạ dày bằng cách điều trị kéo dài bằng thuốc chống viêm không steroid, trong khi điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, liều lượng thậm chí có thể tăng gấp đôi.

Công thức trong các lọ thuốc tiêm thay vì chỉ dành cho bệnh viện.

Cảnh báo NEXIUM ® Esomeprazole

Việc sử dụng NEXIUM ® nên được đi trước bằng một đánh giá cẩn thận về hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân để loại trừ nguồn gốc ác tính của các bệnh về đường tiêu hóa.

Nhu cầu này đặc biệt có liên quan, dựa trên khả năng của esomeprazole, để che giấu một số dấu hiệu và triệu chứng quan trọng, có thể trì hoãn chẩn đoán, tạo điều kiện cho sự tiến triển của bệnh và thất bại điều trị.

Việc sử dụng esomeprazole cũng nên được thực hiện với sự chăm sóc đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy yếu chức năng gan và thận, do đó sự gia tăng đáng kể về phơi nhiễm với hoạt chất đã được mô tả.

Tác dụng chống axit do NEXIUM ® gây ra có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn Salmonella và Campylobacter hoặc làm thay đổi sự hấp thu của các loại thuốc khác.

Sự xuất hiện của các cơn buồn ngủ, rối loạn tâm thần và chóng mặt sau khi uống esomeprazole có thể khiến việc sử dụng máy móc và lái xe trở nên nguy hiểm.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

NEXIUM ® cũng như các chế phẩm esomeprazole khác, chống chỉ định trong thai kỳ và cho con bú, do không có các nghiên cứu và mô hình thử nghiệm cho thấy sự an toàn của hoạt chất khi sử dụng trong những thời điểm này, đối với sức khỏe của thai nhi và trẻ sơ sinh .

Tương tác

Được biết, esomeprazole được chuyển hóa bởi cytochrom p450 và chính xác hơn là các đồng phân CYP2C19 và CYP3A4, và cách các chất chuyển hóa của nó có thể làm giảm hoạt động của các enzyme này.

Do đó, theo các dữ liệu này, rõ ràng việc sử dụng đồng thời các hoạt chất được chuyển hóa bởi cùng một hệ thống enzyme có thể dẫn đến sự thay đổi đáng kể các đặc tính dược động học của cùng một loại.

Do đó, trong những trường hợp này, cần tránh sự tương tác hoặc điều chỉnh liều theo cách để duy trì hiệu quả điều trị bằng cách giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ.

Hơn nữa, việc giảm độ axit intragastric gây ra bởi NEXIUM ® có thể làm giảm sự hấp thu của các thuốc cần pH đặc biệt để được hấp thụ như một số thuốc chống nấm.

Chống chỉ định NEXIUM ® Esomeprazole

Với phản ứng chéo được ghi nhận giữa các chất ức chế bơm proton khác nhau, NEXIUM ® chống chỉ định trong các trường hợp quá mẫn đã biết với hoạt chất hoặc với các dẫn xuất của benzimidazole khác.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Thử nghiệm lâm sàng và theo dõi sau tiếp thị đã làm nổi bật một loạt các tác dụng phụ, may mắn thay, dễ chịu và không đáng kể về mặt lâm sàng như đau đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, chóng mặt và mất ngủ.

Các tác dụng phụ quan trọng hơn trên lâm sàng, như suy giảm chức năng gan và thận, rối loạn huyết học và miễn dịch, đã được quan sát hiếm gặp hơn và đặc biệt ở các loại bệnh nhân cụ thể có nguy cơ.