tổng quát
Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của màng ngoài tim, hoặc màng bao bọc, hỗ trợ và bảo vệ tim. Nguyên nhân của rối loạn này là khác nhau, đôi khi không thể nhận ra ngay cả sau khi chẩn đoán chính xác.
Liệu pháp này bao gồm các phương pháp điều trị dược lý khác nhau, được áp dụng tùy thuộc vào đặc điểm của viêm màng ngoài tim. Phẫu thuật chỉ được yêu cầu trong điều kiện khắc nghiệt.
Màng ngoài tim là gì?
Màng ngoài tim là màng bao quanh tim và gốc của các mạch máu chính phát sinh từ nó (động mạch chủ, động mạch phổi, tĩnh mạch rỗng và tĩnh mạch phổi). Màng ngoài tim bao gồm hai lớp, ngăn cách nhau bởi dịch màng ngoài tim .
Lớp ngoài cùng là cái gọi là màng ngoài tim dạng sợi .
Lớp trong cùng, mặt khác, là màng ngoài tim serous ; nó tuân thủ hoàn hảo với trái tim và tất cả các cửa vào của nó và được tạo thành từ hai tấm mô tế bào, được gọi là tấm parietal và tờ rơi nội tạng.
Hình: màng ngoài tim: vị trí và giải phẫu. Từ trang web: anunazederror.blogspot.it
Dịch màng ngoài tim, có thể tích bình thường khoảng 20-50ml, phục vụ để giảm ma sát và cọ xát của hai lớp màng ngoài tim.
CHỨC NĂNG PERICARDIO
Ngoài hoạt động như một chất bôi trơn, màng ngoài tim còn có một số chức năng khác.
Điều cần thiết là cố định và duy trì tim ở vị trí chính xác trong trung thất . Nó hoạt động như một hàng rào phòng thủ chống lại nhiễm trùng, virus hoặc vi khuẩn, có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim. Cuối cùng, nó tránh được sự giãn nở quá mức của tim khi bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý đặc biệt.
Viêm màng ngoài tim là gì?
Thuật ngữ viêm màng ngoài tim là viêm màng ngoài tim, đó là màng mỏng bao quanh và bảo vệ tim .
Viêm màng ngoài tim được đặc trưng bởi sự kích thích, sưng và đôi khi tràn ra: nói cách khác, cái gọi là phù viêm.
Viêm màng ngoài tim biểu hiện với đau ngực, rất giống nhau (ở một số khía cạnh) với nguyên nhân gây ra bởi đau tim hoặc rối loạn phổi. Tuy nhiên, không giống như những tình huống bệnh lý này, nó ít nghiêm trọng hơn.
CÁC LOẠI PERICARD
Có nhiều loại viêm màng ngoài tim khác nhau:
- Viêm màng ngoài tim cấp tính
Nó được xác định cấp tính khi các triệu chứng kéo dài dưới ba tháng. Thông thường, với sự chăm sóc thích hợp, loại rối loạn cấp tính sẽ hết trong vòng vài tuần.
- Viêm màng ngoài tim tái phát
Nó được gọi là tái phát, khi bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp tính liên tiếp.
- Viêm màng ngoài tim mãn tính
Nó được định nghĩa là mãn tính khi các triệu chứng kéo dài hơn ba tháng. Nó được coi là một biến chứng của viêm màng ngoài tim cấp tính.
Dịch tễ học
Hình: so sánh giữa tim bình thường (trái) và tim với tràn dịch màng tim (phải). Các mũi tên chỉ ra áp lực mà chất lỏng tích lũy tác động lên tim. Từ trang web: cardiachealth.org
Viêm màng ngoài tim là một tình trạng phổ biến, nhưng không phải lúc nào cũng được chẩn đoán. Việc thiếu sự công nhận là do các lý do khác nhau: có thể là do bệnh lý nghiêm trọng hơn hoặc nó có thể tự khỏi sau vài ngày, mà không báo động cho bệnh nhân.
Viêm màng ngoài tim là một rối loạn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là người trưởng thành, từ 20 đến 50 tuổi.
Đàn ông, nói chung, bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bởi đợt viêm màng ngoài tim đầu tiên có nhiều khả năng biểu hiện các sự kiện tương tự trong tương lai (viêm màng ngoài tim tái phát).
nguyên nhân
Đau do viêm màng ngoài tim phát sinh do sự thay đổi thành phần của dịch màng ngoài tim . Trong thực tế, sau này, lấp đầy các tế bào viêm, ảnh hưởng đến chức năng bôi trơn của nó và gây ra ma sát và ma sát giữa các lớp sợi và huyết thanh; ma sát và ma sát, biểu hiện chính xác với cảm giác đau đớn.
Ngoài ra, đôi khi có thể xảy ra việc chất lỏng tăng thể tích, do đó gây áp lực đau lên tim. Tình trạng này cũng được biết đến bởi thời hạn thanh toán màng ngoài tim .
NGUYÊN NHÂN POSSIBLE
Các nguyên nhân có thể gây viêm màng ngoài tim và cơ chế hoạt động của chúng hiện đã được biết đến gần như hoàn toàn. Điều vẫn còn có vấn đề, trong một số trường hợp, là sự công nhận chính xác nguyên nhân cụ thể. Sự không chắc chắn này vẫn tồn tại ngay cả sau khi khiến bệnh nhân được chẩn đoán chi tiết.
Do đó, chính vì lý do này mà chúng ta thường nói về viêm màng ngoài tim vô căn, theo thuật ngữ này, thực tế là chúng ta không thể thiết lập lý do chính xác, trong số nhiều giả thuyết.
Thông thường, tại nguồn gốc của rối loạn có nhiễm virus, nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn, bệnh tự miễn, khối u, suy thận, vv không thể được loại trừ.
KHI NGUYÊN NHÂN LÀ MỘT NHIỄM VIRAL
Nhiễm virus phổ biến nhất là những người bị enterovirus duy trì. Thông thường, những virus này trước tiên biểu hiện bằng cảm lạnh hoặc viêm màng não và sau đó là viêm màng ngoài tim.
Bên cạnh enterovirus, có: adenovirus, tức là những loại cũng gây viêm phổi, viêm phế quản và một số dạng viêm cơ tim; virus Epstein-Barr; cytomegalovirus; một số virus herpes simplex; virut cúm; virut viêm gan C; virus AIDS.
NGUYÊN NHÂN BÀI HỌC
Viêm màng ngoài tim, như dự đoán, cũng như virus, cũng có thể được gây ra bởi các nguyên nhân khác. Đây là những tình huống ít phổ biến hơn nhưng không kém phần quan trọng.
- Nhiễm vi khuẩn
Nó đã được tìm thấy rằng thường các cá nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh lao phát triển cùng một lúc, hoặc sau đó, viêm màng ngoài tim.
- Bệnh tự miễn
Một bệnh tự miễn phát sinh khi hệ thống miễn dịch của một sinh vật chống lại chính sinh vật, tấn công các cơ quan của nó. Một mối liên quan giữa viêm màng ngoài tim và viêm khớp dạng thấp, lupus và xơ cứng bì đã được quan sát.
- xạ trị
Những người bị ảnh hưởng bởi ung thư phổi và trải qua xạ trị tiếp xúc nhiều hơn với viêm màng ngoài tim.
- Suy thận
Một mối liên quan giữa hai rối loạn đã được thiết lập, nhưng lý do không rõ ràng.
- suy giáp
Đối với suy thận, một liên kết giữa hai điều kiện đã được thiết lập, nhưng không rõ nguyên nhân.
- khối u
Một số khối u, đặc biệt là khi di căn với di căn ở phần còn lại của cơ thể, cũng gây ra viêm màng ngoài tim.
- Đau tim
Một cơn đau tim có thể gây viêm màng ngoài tim tại thời điểm bắt đầu hoặc thậm chí vài tháng sau đó. Nếu nó xảy ra sau đó, nó được gọi là hội chứng Dressler.
- Thuyên tắc phổi
Sự hiện diện của thuyên tắc phổi cũng có thể xảy ra với viêm màng ngoài tim.
- Biến chứng của phẫu thuật tim
Một hoạt động phẫu thuật của tim có thể gây viêm các lớp màng ngoài tim là một biến chứng.
- Biến chứng tai nạn xe hơi
Nguyên nhân của viêm màng ngoài tim là, trong những trường hợp này, chấn thương ngực.
- Biến chứng do uống thuốc
Nó đã được quan sát thấy rằng một số loại thuốc, chẳng hạn như penicillin, phenytoin (thuốc chống co giật), warfarin (thuốc chống đông máu), Procainamide (chống loạn nhịp tim) và một số thuốc chống khối u, gây ra ở một số cá nhân viêm màng ngoài tim.
NGUYÊN NHÂN PERICARDITE RECURRENT
Viêm màng ngoài tim tái phát là một trường hợp tò mò, vì cơ chế gây ra nó vẫn chưa rõ ràng.
Một lý thuyết đầu tiên cho rằng tại nguồn gốc có một phản ứng miễn dịch bất thường và chậm trễ theo thời gian. Ở một số khía cạnh, giả thuyết này gợi lại một bệnh tự miễn, trong đó các kháng thể tấn công sinh vật mà thay vào đó chúng nên bảo vệ. Trong viêm màng ngoài tim tái phát, dường như hiện tượng này xảy ra theo thời gian.
Một lý thuyết thứ hai cho rằng các khả năng, được sở hữu bởi một số virus, cho phép chúng "ẩn náu" trong các tế bào màng ngoài tim và xuất hiện lại nhiều tháng sau đó, theo cách lặp đi lặp lại.
Cuối cùng, lý thuyết thứ ba thấy thuốc corticosteroid là trung tâm của sự chú ý. Theo một dữ liệu thống kê, trên thực tế, nổi lên rằng bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim, được điều trị bằng các loại thuốc này, tiếp xúc nhiều hơn với các lần tái phát sau đó.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm màng ngoài tim
Triệu chứng chính, bất kể nguyên nhân nào gây ra viêm màng ngoài tim, là đau ngực, cảm thấy ngay sau xương ức.
Phần còn lại của triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim: bệnh nhân, tùy theo trường hợp, do đó có thể biểu hiện sốt, mệt mỏi, khó thở, vv
SƠN THORACIC
Đau ngực do viêm màng ngoài tim là đột ngột, cấp tính và đau đớn . Thông thường, nó được cảm thấy phía sau xương ức, ở bên trái. Trong một số trường hợp, nó có thể phân nhánh đến vai và cổ phải.
Một số bệnh nhân mô tả cơn đau là một mối phiền toái tạo ra cảm giác áp lực ở ngực.
Ho, thở sâu, ăn hoặc nằm là những hành động làm tăng cảm giác đau đớn. Ngược lại, ngồi hoặc cúi về phía trước là những vị trí tạo ra sự nhẹ nhõm.
Cơn đau ngực do viêm màng ngoài tim và đau tim rất giống nhau, đến mức không thể nhận ra chúng, ngoại trừ với các điều tra chẩn đoán thích hợp. Do đó, mặc dù viêm màng ngoài tim không phải là một tình trạng bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng (ngoại trừ các dạng được hỗ trợ bởi các bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như khối u, vấn đề về tim, v.v.), một cơn đau ngực như mô tả vừa được chú ý rất lớn, cả từ người bị ảnh hưởng bởi một trong hai bác sĩ.
CÁC TRIỆU CHỨNG KHÁC
Dựa trên các nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng và dấu hiệu sau:
- Sốt cao
- Khó thở
- Mệt mỏi và cảm giác yếu đuối
- buồn nôn
- Ho khan
- Sưng ở chân hoặc bụng
TRIỆU CHỨNG CỦA PERICARDITE RECURRENT
Viêm màng ngoài tim tái phát có thể xảy ra theo hai cách: dai dẳng hoặc không liên tục .
Nó vẫn tồn tại khi các triệu chứng trở nên rõ ràng ngay sau khi ngừng điều trị bằng thuốc (ví dụ NSAID).
Ngược lại, nó không liên tục khi các triệu chứng xuất hiện trở lại sau nhiều tháng, nếu không phải là nhiều năm. Thông thường, trong những trường hợp này, chúng ta bắt gặp cái gọi là hội chứng Dressler, nguyên nhân ban đầu là một cơn đau tim.
BIẾN CHỨNG
Viêm màng ngoài tim mãn tính được coi là một biến chứng của viêm màng ngoài tim cấp tính. Nó được định nghĩa là mãn tính khi các triệu chứng và dấu hiệu, mà nó xác định, kéo dài hơn ba tháng.
Có hai dạng viêm màng ngoài tim mạn tính:
- Viêm màng ngoài tim mãn tính
Đặc điểm: bên trong màng ngoài tim có một lượng nhỏ chất lỏng (tràn dịch màng ngoài tim), do viêm. Số lượng khiêm tốn, nhưng gây đau dai dẳng, cảm giác ngất xỉu và khó thở.
Nguyên nhân: bệnh lao, viêm gan, di căn khối u và biến chứng sau phẫu thuật đến tim. Đôi khi, không có lời giải thích rõ ràng.
- Viêm màng ngoài tim mãn tính
Đặc điểm: viêm kéo dài có thể làm cứng màng tạo nên màng ngoài tim và làm mất tính đàn hồi. Theo cách này, trái tim đấu tranh để thực hiện hành động bơm của nó bởi vì nó không còn có thể chứa đầy máu và co lại như bình thường. Các triệu chứng kinh điển là khó thở, mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn và nôn.
Nguyên nhân: bệnh lao, ảnh hưởng của xạ trị và biến chứng sau phẫu thuật đến tim. Đôi khi, không có lời giải thích rõ ràng.
Bên cạnh hai dạng viêm màng ngoài tim mãn tính đặc biệt nghiêm trọng này, có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân (hoặc ít nhất là cần phải phẫu thuật), có một biến chứng thứ ba, không kém phần nghiêm trọng: cái gọi là chèn ép tim .
Các triệu chứng và dấu hiệu của chèn ép tim:
- Hạ huyết áp (giảm huyết áp do giảm cung cấp máu)
- Cảm giác ngất xỉu
- Nhìn mờ
- đánh trống ngực
- nhầm lẫn
- buồn nôn
- Điểm yếu chung
- Mất ý thức
Tình trạng chèn ép tim xảy ra khi dịch màng tim tăng rất cao (tràn dịch màng tim nặng), đến mức hoạt động của tim bị tổn hại nghiêm trọng. Ở một số khía cạnh, nó giống như viêm màng ngoài tim mãn tính, nhưng với những tác động thậm chí còn kịch tính hơn: bệnh nhân, trên thực tế, bị vô số rối loạn và cần phẫu thuật thích hợp. Nhiễm vi khuẩn lao và di căn khối u là nguyên nhân phổ biến nhất.
KHI LIÊN HỆ VỚI BÁC SỸ
Nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi đau ngực xảy ra như mô tả ở trên: đột ngột, cấp tính, khó chịu và cảm giác áp lực. Trên thực tế, mặc dù viêm màng ngoài tim không phải là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, nó vẫn đáng được quan tâm, bởi vì nó có thể bắt nguồn từ các trường hợp nguy hiểm hơn nhiều (đau tim, thuyên tắc phổi, v.v.).
chẩn đoán
Bước đầu tiên, để thiết lập chẩn đoán chính xác viêm màng ngoài tim, bao gồm kiểm tra khách quan đầy đủ của bệnh nhân. Sau đó, chúng tôi tiến hành kiểm soát cụ thể hơn, chẳng hạn như xét nghiệm máu và kiểm tra dụng cụ.
MỤC TIÊU
Việc kiểm tra khách quan bắt đầu bằng tiền sử, nghĩa là, với việc thu thập thông tin liên quan đến triệu chứng và tiền sử lâm sàng trực tiếp từ giọng nói của bệnh nhân (hoặc người nhà).
Sau đó, bác sĩ hỏi bệnh nhân một số câu hỏi, để hiểu liệu trong quá khứ gần đây có một trong những nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim nói trên (nhiễm virus, nhiễm vi khuẩn, tai nạn xe hơi, phẫu thuật tim, v.v.).
Sau đó, chúng tôi tiến hành kiểm tra bằng máy soi. Nghe tim, sử dụng ống nghe, có thể nhận ra tiếng ồn lớn, giống như một cái gì đó làm trầy xước. Tiếng ồn này là kết quả của sự cọ xát giữa hai lớp màng ngoài tim và dịch màng ngoài tim dị thường.
VÒI MÁU
Các kiểm tra trên mẫu máu được sử dụng để theo dõi sự hiện diện của nhiễm trùng (virus hoặc vi khuẩn) trong tiến trình. Ngoài ra, nó cũng có thể hữu ích để thu thập và phân tích một mẫu dịch màng ngoài tim, vì nó có thể cung cấp nhiều thông tin.
KIỂM TRA INSTRUMENTAL
Hình: X-quang lồng ngực của người bị viêm màng ngoài tim. Từ trang web: Circ.ahajournals.org
Các xét nghiệm công cụ là cơ bản để xác nhận chẩn đoán trước và không chỉ: thông qua chúng, trên thực tế, các dị thường màng ngoài tim, nguyên nhân kích hoạt và các bệnh lý tương quan có thể được làm rõ.
- Điện tâm đồ ( ECG ). Bằng cách áp dụng các điện cực lên da của một cá nhân, hoạt động điện của tim được đo. Nếu người được kiểm tra thực sự bị viêm màng ngoài tim, bác sĩ sẽ nhận ra những bất thường cụ thể trong nhịp tim.
- X-quang ngực . Nó cho phép đánh giá hình dạng và kích thước của trái tim. Trái tim của bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim xuất hiện lớn hơn, do sự tích tụ của dịch màng tim.
- Siêu âm tim . Nó cung cấp một hình ảnh giải phẫu của tim và các cấu trúc của nó, bao gồm cả màng ngoài tim. Nếu có bất kỳ thay đổi nào về âm lượng, điều này được tô sáng.
- Chụp cắt lớp vi tính ( TAC ). Hình ảnh rất chi tiết của tim và màng ngoài tim thu được. Điều cần thiết là phải làm rõ các nguyên nhân và loại trừ các bệnh lý khác với viêm màng ngoài tim, nhưng với các triệu chứng tương tự. Việc kiểm tra sử dụng bức xạ ion hóa, hơi gây hại cho bệnh nhân.
- Cộng hưởng từ . Cung cấp hình ảnh của màng ngoài tim và những thay đổi có thể có của nó. Việc kiểm tra hoàn toàn không có hại cho bệnh nhân.
điều trị
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của viêm màng ngoài tim. Do đó, một chẩn đoán chính xác là cơ bản, trong đó làm rõ các đặc điểm của rối loạn.
Thông thường, việc sử dụng thuốc giảm đau và chống viêm là bắt buộc; Tuy nhiên, rất hiếm khi phẫu thuật được sử dụng, tuy nhiên, được chỉ định trong trường hợp viêm màng ngoài tim là do nguyên nhân rất nghiêm trọng (đau tim, chấn thương tim, khối u, lao, v.v.).
LUÔN CÓ CẦN PHỤC HỒI BỆNH VIỆN KHÔNG?
Việc bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim có phải nhập viện hay không là quyết định của bác sĩ. Sau đó, sau khi đã chắc chắn về tình trạng sức khỏe của người bệnh, và trên cơ sở chẩn đoán được đưa ra, sẽ quyết định phải làm gì.
Điều kiện cần nhập viện:
- Sốt cao, trên 38 độ
- Số lượng bạch cầu trong máu cao, do nhiễm trùng nghiêm trọng
- Viêm màng ngoài tim do chấn thương ngực
- Nồng độ chất Floonin trong máu cao (NB: troponin là một loại protein được tìm thấy chủ yếu ở các cơ bắp tự nguyện và trong tim. Khi có tổn thương cơ đến tim, nồng độ của Floonin trong máu tăng bất thường)
- Nguy cơ chèn ép tim
- Viêm màng ngoài tim cần phẫu thuật
ĐIỀU TRỊ DƯỢC
Điều cần thiết là phải biết tại sao viêm màng ngoài tim xuất hiện, vì điều này cho phép bác sĩ xác định loại thuốc nào là phù hợp nhất. Ví dụ, viêm màng ngoài tim do virus cần các loại thuốc khác ngoài viêm màng ngoài tim do vi khuẩn; hoặc, nếu có một cơn đau tim ở nguồn gốc, một số phương pháp điều trị dược lý nên được loại trừ, vì chúng có thể làm xấu đi sức khỏe của bệnh nhân.
Tóm lại, do đó, các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là:
- NSAID (thuốc chống viêm không steroid), bao gồm aspirin, ibuprofen, v.v.
- Thuốc giảm đau gây nghiện
- colchicine
- corticosteroid
- Kháng sinh
NSAID
Điều trị bằng NSAID phục vụ giảm viêm và giảm đau ngực. Do đó, ngoài tác dụng chống viêm, chúng còn được dùng làm thuốc giảm đau.
Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là ibuprofen và aspirin . Đầu tiên là rất hiệu quả trong hầu hết các trường hợp viêm màng ngoài tim, ngoại trừ trong trường hợp có một cơn đau tim ở nguồn gốc của rối loạn. Trong những tình huống này, aspirin được sử dụng và thu được kết quả tuyệt vời.
Tác dụng phụ, do sử dụng kéo dài, bao gồm loét dạ dày (trong dạ dày). Vì lý do này, cái gọi là NSAID có liên quan đến cái gọi là thuốc ức chế bơm proton, bảo vệ dạ dày.
NSAID cũng được sử dụng trong các trường hợp viêm màng ngoài tim tái phát và viêm màng ngoài tim mạn tính, với kết quả xen kẽ.
PHÂN TÍCH NARCOTIC
Đối với thuốc giảm đau gây nghiện, chúng tôi có nghĩa là thuốc phiện (dẫn xuất morphin). Chúng có tác dụng tuyệt vời, tuy nhiên chúng nên được sử dụng trong thời gian ngắn và chỉ khi thực sự cần thiết.
colchicin
Colchicine thực hiện chức năng chống viêm, vì nó nhắm vào các tế bào của hệ thống miễn dịch, gây viêm. Chính quyền của nó có thể được liên kết với NSAID, nếu chúng có lợi hoặc bị cô lập.
Tác dụng của colchicine, ở cấp độ màng ngoài tim, có hiệu quả: nó làm giảm các triệu chứng và nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các tác dụng phụ như đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy có thể xảy ra. Với thói quen dùng nó, tác dụng phụ như vậy có thể làm giảm đáng kể.
Colchicine có hiệu quả ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm màng ngoài tim tái phát.
Tác dụng phụ của corticosteroid:
- Viêm màng ngoài tim tái phát
- Tăng trọng lượng cơ thể
- Tâm trạng thất thường
- Đổ mồ hôi quá nhiều
corticosteroid
Corticosteroid chỉ được sử dụng khi điều trị bằng NSAID và colchicine không mang lại kết quả khả quan. Đây là một biện pháp cực đoan, vì các loại thuốc này, đặc biệt là trong các phương pháp điều trị kéo dài, có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Corticosteroid hoạt động ở cấp độ của hệ thống miễn dịch, làm giảm số lượng tế bào viêm và do đó, cũng đau.
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị viêm màng phổi »
CÁC BIỆN PHÁP TRỊ LIỆU KHÁC
Nếu nó được xác định rằng viêm màng ngoài tim có nguồn gốc vi khuẩn, phương pháp điều trị liên quan đến việc sử dụng, ngoài các thuốc giảm đau đã được đề cập, của kháng sinh .
Nếu có một vấn đề về tim ở nguồn gốc của rối loạn, chẳng hạn như viêm cơ tim hoặc thậm chí nhiều hơn là một cơn đau tim, phần còn lại nên được thêm vào liệu pháp thuốc thích hợp.
PHẪU THUẬT: CÁCH THỨC VÀ KHI NÀO ĐỂ KIẾM TIỀN
Các phẫu thuật được dành riêng cho các trường hợp viêm màng ngoài tim nặng hơn, đặc trưng bởi các biến chứng.
Có hai phương pháp can thiệp và lựa chọn cái này hay cái kia phụ thuộc vào loại biến chứng đã được thiết lập ở bệnh nhân.
- Phẫu thuật cắt bỏ tim . Đó là loại bỏ màng ngoài tim. Nó được sử dụng khi bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim mạn tính. Ở những đối tượng này, màng ngoài tim trở nên cứng do trạng thái viêm liên tục và không còn cho phép tim bơm máu một cách bình thường. Đây là một hoạt động khá tế nhị, trong một trường hợp trong số 20 trường hợp có thể xác định cái chết của bệnh nhân. Do đó, chúng tôi chỉ can thiệp nếu cần thiết. Nhập viện được lên lịch.
- Viêm màng phổi . Đó là khát vọng của dịch màng tim, khi điều này vượt quá do tình trạng viêm. Sự hiện diện của quá nhiều chất lỏng giữa hai lớp màng ngoài tim ngăn không cho tim hoạt động bình thường và đẩy máu vào tuần hoàn (như xảy ra trong trường hợp viêm màng ngoài tim mạn tính và / hoặc chèn ép tim). Để hút dịch, một ống thông vô trùng, giống như kim được sử dụng, được dẫn lên màng ngoài tim. Thoát nước được lặp đi lặp lại trong nhiều ngày liên tiếp, phải nhập viện. Tất cả điều này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.
tiên lượng
Tiên lượng liên quan đến viêm màng ngoài tim phụ thuộc vào trường hợp lâm sàng được kiểm tra. Như chúng ta đã thấy, trên thực tế, tình trạng viêm màng ngoài tim có thể có những nguyên nhân khác nhau và trên cơ sở những điều này, các tình trạng bệnh lý ít nhiều nghiêm trọng sẽ phát sinh.
Ví dụ, viêm màng ngoài tim do virus thường sẽ giải quyết tích cực trong một vài tuần, đặc biệt là nếu áp dụng phương pháp điều trị đúng thuốc.
Ngược lại, viêm màng ngoài tim do một số rối loạn tim nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm cơ tim hoặc đau tim, không có tiên lượng tích cực như trường hợp trước. Nó đòi hỏi sự chú ý nhiều hơn và có nguy cơ sự xáo trộn sẽ tái diễn sau đó theo thời gian.
Một tình trạng viêm màng ngoài tim tái phát hoặc thậm chí mãn tính làm suy yếu chất lượng cuộc sống của một cá nhân.
Phẫu thuật, mặc dù dành cho những trường hợp nặng nhất, rất tế nhị và có tỷ lệ rủi ro nhỏ cho bệnh nhân.
