định nghĩa
Thuật ngữ tiêu cơ vân cho thấy tổn thương nghiêm trọng đối với cơ xương, dẫn đến việc giải phóng vào dòng máu của nhiều hợp chất, chẳng hạn như myoglobin, mà còn cả creatine, canxi, kali và axit uric.
Nguyên nhân gây tiêu cơ vân
Các nguyên nhân kích hoạt có thể có thể được phân loại trong vật lý và không vật lý. Trong số các nguyên nhân vật lý, chúng tôi thấy tổn thương cơ liên quan đến một hoạt động thể thao cường độ cao như thể hình (tiêu cơ vân do căng thẳng, chịu trách nhiệm một phần cho DOMS), chấn thương - ví dụ như bị tai nạn trong xe hoặc bị điện giật - và cuối cùng là bệnh tim mạch. Loại thứ hai có thể chặn các mạch máu bằng cách ngăn chặn dòng máu chảy đến cơ bắp.
Trong số các nguyên nhân phi vật lý của tiêu cơ vân, chúng tôi tìm thấy các rối loạn cơ bắp khác nhau (bệnh cơ) và ngộ độc kim loại nặng, chất độc được tiêm bởi côn trùng cắn hoặc rắn cắn, bởi độc tố có trong thực phẩm - như trong một loại nấm đặc biệt Tricholoma cưỡi ngựa - trong một số thực vật, như Conium maculatum (còn được gọi là Hemlock), và trong một số loài cá. Trong số các nguyên nhân gây bệnh tiêu cơ thể khác có thể xảy ra, chúng tôi thấy lạm dụng rượu, nhiễm vi khuẩn (salmonella, legionella) và vi rút (herpes và sốt rét), và sử dụng thuốc, như heroin, methamphetamine, cocaine, ketamine và MDMA, được gọi là thuốc lắc; cuối cùng, một yếu tố kích hoạt có thể được đại diện bằng cách sử dụng một số thiết bị y tế, chẳng hạn như thuốc, gây mê và điện giải. Vì lý do này, nếu người đó được điều trị bằng thuốc có tác dụng hạ thấp mức cholesterol toàn phần trong máu - đặc biệt là nếu chứa statin và / hoặc fibrate - phải hết sức chú ý đến sự xuất hiện của mệt mỏi, đau cơ và thay đổi màu sắc nước tiểu, tất cả các triệu chứng có thể là dấu hiệu rõ ràng của tiêu cơ vân.
Các triệu chứng
Tiêu cơ vân được đặc trưng bởi các triệu chứng rất cụ thể; Trong số này, chúng tôi đề cập đến một sự mệt mỏi nói chung và màu nâu đỏ của nước tiểu, do sự chuyển sắc tố myoglobin vào máu. Nói chính xác hơn, trong chẩn đoán tiêu cơ vân bạn phải tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu. Hai phân tích này tập trung chủ yếu vào việc xác định bốn tham số. Đầu tiên được đại diện bởi enzyme creatine kinase; dựa trên nồng độ của enzyme này trong máu, lượng tổn thương cơ có thể được xác định (giá trị bình thường 0-150 U / lít, thay đổi một chút từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm và thấp hơn ở phụ nữ). Tất nhiên, nồng độ creatine kinase càng cao thì tổn thương cơ càng nghiêm trọng.
Thông số thứ hai được xác định, thông qua phân tích nước tiểu, là sự hiện diện của myoglobin (myoglobin niệu). Như đã đề cập trước đây, myoglobin gây độc cho thận vì nếu có trong máu, nó có xu hướng tích tụ trong thận, gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho các cơ quan này. Khi mức myoglobin vượt quá một gram / lít, nước tiểu có màu rất tối.
Thông số thứ ba quan sát được là sự hiện diện của nồng độ kali, canxi, axit uric và azotemia thay đổi. Hãy nhớ rằng mức độ canxi có thể thay đổi theo quá trình của bệnh; đặc biệt, trong giai đoạn đầu của tiêu cơ vân, giá trị có xu hướng thấp (hạ canxi máu). Sau đó, với sự hoại tử cơ tiến triển, chứng tăng calci huyết có thể được đánh giá cao, do sự giải phóng cao canxi từ các tế bào cơ bị tổn thương.
Cuối cùng, thông số quan sát thứ tư là mức độ creatinine (giá trị bình thường 50-100 micromole / lít), luôn được giải phóng từ các tế bào cơ bị hư hỏng.
Điều trị và phòng ngừa tiêu cơ vân
Xem thêm: thuốc điều trị tiêu cơ vân
Các điều trị y tế có thể của tiêu cơ vân có thể là nhiều. Trong số này, thành công nhất là hydrat hóa với chất lỏng thông qua tiêm tĩnh mạch. Thủ tục này, trên thực tế, ngăn ngừa thiệt hại có thể do myoglobin trong máu. Một giải pháp trị liệu rất hữu ích khác, chỉ hữu ích cho những trường hợp nghiêm trọng nhất là chạy thận nhân tạo, với mục đích là lọc máu và giữ lại các chất có hại. Để điều trị các biến chứng của tiêu cơ vân cũng có thể cần uống thuốc lợi tiểu (như furosemide), hữu ích để tăng sản xuất nước tiểu và tránh các biến chứng có thể có của thận.
Để ngăn ngừa tiêu cơ vân, cần uống nhiều nước trước, trong và sau khi tập thể dục cường độ cao, để làm loãng nước tiểu và tạo điều kiện cho việc loại bỏ myoglobin khỏi thận. Một lời khuyên rất quan trọng để ngăn ngừa căn bệnh này là cảnh báo bác sĩ của bạn ngay từ lần đầu tiên xuất hiện các triệu chứng kinh điển của tiêu cơ vân, đặc biệt nếu bạn có xu hướng phát triển nó (sự hiện diện của bệnh cơ hoặc lượng statin).
Thời gian chữa bệnh
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tiêu cơ vân, thời gian phục hồi có thể khác nhau. Nếu bệnh được chẩn đoán nhanh chóng, thì khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, thời gian phục hồi cũng ngắn không kém, và vào khoảng tuần và tháng. Trong trường hợp nghiêm trọng, do đó trong trường hợp tổn thương thận, thời gian phục hồi sau tiêu cơ vân dài hơn đáng kể và được đặc trưng bởi sự tồn tại của các triệu chứng như mệt mỏi cơ và suy nhược nói chung.
