sức khỏe mắt

Viêm kết mạc do virus: chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

sự giới thiệu

Điển hình của tình trạng cúm, viêm kết mạc do virus bao gồm viêm kết mạc do virus gây ra. Các mầm bệnh phổ biến nhất là chính xác: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster và động vật thân mềm truyền nhiễm.

Trong bài viết, chúng tôi sẽ làm sáng tỏ các chiến lược chẩn đoán phù hợp nhất để xác định nghi ngờ viêm kết mạc do virus và phân tích các loại thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng nhãn khoa này.

chẩn đoán

Viêm kết mạc do virus phải được chẩn đoán và điều trị kịp thời, đặc biệt ở trẻ nhỏ dễ bị nhiễm trùng nhất. Trước khi thực hiện bất kỳ loại trị liệu nào, điều cần thiết là xác định bản chất của nhiễm trùng để loại bỏ mầm bệnh có trách nhiệm càng sớm càng tốt.

Không nên quên rằng, trong giai đoạn đầu, viêm kết mạc do virus có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với một loại nhiễm trùng nhãn khoa khác, vì các triệu chứng - khá mơ hồ và không đặc hiệu - là phổ biến đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng mắt.

Một viêm kết mạc do virus bị cáo buộc phải được chẩn đoán bởi bác sĩ nhãn khoa thông qua phân tích các triệu chứng được báo cáo bởi bệnh nhân (anamnesis) và quan sát trực tiếp của mắt được thực hiện với các dụng cụ quang học thích hợp. Khám thực thể là điều cần thiết để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng, cũng như mức độ đỏ mắt, độ sâu của nhiễm trùng và sự có mặt của các tổn thương bắt nạt và / hoặc phát ban ở rìa mí mắt.

Triệu chứng và biến chứng của viêm kết mạc do virus

  • Các triệu chứng điển hình của viêm kết mạc do virus cần tìm kiếm trong quá trình giám sát y tế là: hyperlacrimation, photophobia (không dung nạp với ánh sáng), phù nề mí mắt, không đặc biệt ngứa dữ dội, đỏ mắt.
  • Các biến chứng có thể bao gồm: xuất huyết kết mạc, hình thành các mụn nước nhỏ dọc theo rìa lòng bàn tay (tổn thương điển hình do virus herpes gây ra), mờ mắt, liên quan đến giác mạc.

Điều tra chẩn đoán cũng liên quan đến việc lấy mẫu bài tiết kết mạc: điều tra tế bào học (tế bào) tiếp theo của mẫu trên thực tế có thể tiết lộ mầm bệnh liên quan.

Chẩn đoán phân biệt, rất quan trọng đối với trị liệu, phải được giải quyết với tất cả các bệnh nhiễm trùng mắt có thể bắt đầu - hoặc xảy ra sau đó - với các triệu chứng giống hoặc tương tự như kết mạc của virus. Do đó, cần phải phân biệt viêm kết mạc do virus với:

  • Viêm kết mạc xuất huyết cấp tính
  • Viêm kết mạc dị ứng
  • Viêm kết mạc do vi khuẩn
  • Viêm giác mạc (viêm giác mạc)
  • Viêm giác mạc khô / dị ứng (viêm giác mạc và kết mạc)
  • Phản ứng bất lợi với kính áp tròng
  • viêm màng bồ đào
  • Chấn thương mắt

chăm sóc

Các dạng viêm kết mạc do virus nhẹ (phổ biến nhất), đặc biệt là các dạng được hỗ trợ bởi Adenovirus, có xu hướng tự thoái lui mà không cần dùng thuốc đặc trị. Trong trường hợp này, liệu pháp thích hợp nhất là phương pháp điều trị triệu chứng, đó là một loại điều trị nhằm mục đích cải thiện triệu chứng, mà không hành động theo bất kỳ cách nào về nguyên nhân xuất xứ (nhiễm trùng).

Chườm lạnh lên mắt có thể làm giảm sưng và nặng của mí mắt đi kèm với viêm kết mạc do virus. Thuốc mỡ mắt hoặc thuốc nhỏ mắt bôi trơn và humectant cũng có thể cải thiện hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân. Kích ứng và viêm mắt có thể được kiểm soát hoặc cải thiện thông qua việc nhỏ thuốc giảm đau và chống viêm: trong những trường hợp này, các loại thuốc phù hợp nhất là ibuprofen và ketorolac.

Thuốc nhỏ mắt Vasoconstrictor và thuốc kháng histamine không phải là liệu pháp lựa chọn đầu tiên vì viêm kết mạc do virus không phụ thuộc vào phản ứng dị ứng và ngứa mắt là khá dễ chịu.

Để giảm thời gian lành thương, một số bác sĩ kê toa một phương pháp điều trị tại chỗ bằng thuốc mỡ mắt hoặc thuốc nhỏ mắt chống vi-rút: ví dụ, acyclovir là một hoạt chất tuyệt vời để điều trị viêm kết mạc do virus.

  • Mặc dù đã nói ở trên, một lần nữa chúng ta nhớ rằng thuốc kháng vi-rút không phải lúc nào cũng không thể thiếu cho mục đích chữa bệnh vì rất thường viêm kết mạc do virus thoái triển tự phát.

Thuốc Corticosteroid, thuốc chống viêm mạnh, không được khuyến khích mạnh mẽ khi bị viêm kết mạc do virus nhẹ: sử dụng không đầy đủ hoặc quá mức các thuốc này thực sự có thể tạo ra các biến chứng khó chịu cho cấu trúc mắt bên trong.

Mặt khác, liệu pháp corticosteroid tại chỗ được tìm thấy là rất cần thiết ở những người bị ảnh hưởng bởi viêm kết mạc do virus liên quan đến viêm giác mạc với sự mở rộng của tầng giác mạc.

Các dạng viêm giác mạc do virus Herpes tái phát có thể được ngăn chặn thông qua việc sử dụng thuốc kháng vi-rút trong thời gian dài. Tương tự, viêm kết mạc do virus được Herpes zoster hỗ trợ cần điều trị bằng thuốc kháng vi-rút toàn thân bằng các hoạt chất như idoxuridine, vidarabine, valaciclovir hoặc famciclovir, được thực hiện càng sớm càng tốt (từ khi xuất hiện triệu chứng).

Tổn thương và mụn nước gây ra bởi nhiễm trùng kết mạc của động vật thân mềm truyền nhiễm có thể được loại bỏ bằng cách bán manh, liệu pháp áp lạnh hoặc cắt bỏ phẫu thuật.

phòng ngừa

Ngăn ngừa viêm kết mạc do virus khá đơn giản: cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh chung để giảm nguy cơ nhiễm virus nói chung.

Vì viêm kết mạc do virus là một bệnh nhiễm trùng rất dễ lây lan, trước tiên, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên tránh sử dụng đồ vệ sinh bừa bãi (như khăn và khăn lau), gối, khăn trải giường hoặc khăn tay để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Một thiết bị cực kỳ hữu ích khác để ngăn ngừa viêm kết mạc do virus và nhiễm trùng mắt nói chung là rửa tay, phải được thực hiện với sự chăm sóc đặc biệt và nhiều lần trong ngày. Tất nhiên, rửa tay là điều bắt buộc trước khi chạm vào mắt bạn.

Việc sử dụng kính râm che chắn chất lượng cao cũng rất hữu ích để bảo vệ mắt khỏi bụi và tia UV.

Trong trường hợp điều trị bằng kháng sinh được kê đơn để điều trị một bệnh nhiễm trùng nhất định, nên dùng sữa chua với nuôi cấy lactic sống hoặc một loại vi khuẩn để tăng cường khả năng phòng vệ miễn dịch, làm suy yếu rõ rệt bởi thuốc.

Một biện pháp phòng ngừa rất quan trọng, không may là chúng ta có xu hướng đánh giá thấp, là ném vào mỹ phẩm mỹ phẩm trang điểm được sử dụng trong giai đoạn đầu của viêm kết mạc do virus. Điều này là cần thiết để tránh lây nhiễm vào mắt một lần nữa sau khi đánh bại virus.

Điều tương tự cũng đúng đối với thuốc nhỏ mắt nhiều ống: để giảm thiểu nguy cơ tự nhiễm bẩn (và để tránh làm tổn thương mắt), vòi nhỏ mắt không được tiếp xúc với bất kỳ cấu trúc mắt nào.

Tóm lại, đó là một quy tắc tốt để giữ trẻ bị viêm kết mạc do virus ở nhà: mặc dù các triệu chứng có thể thoái triển sau 3-4 ngày, nhưng nhiễm trùng này có thể lây trong 7-10 ngày.

Phòng ngừa đồng nghĩa với việc bảo vệ sức khỏe của một người và tôn trọng người khác: việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh và hành vi đơn giản này là điều cần thiết để hạn chế càng nhiều càng tốt sự lây lan của viêm kết mạc do virus.