tổng quát
Cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua, được gọi đơn giản là TIA, là một thâm hụt thần kinh tạm thời và có thể đảo ngược, gây ra bởi sự giảm thoáng qua lưu lượng máu đến não.
TIA rất giống nhau, do nguyên nhân, triệu chứng và dấu hiệu, do đột quỵ do thiếu máu cục bộ, với sự khác biệt duy nhất là thâm hụt thần kinh không vĩnh viễn (như trong đột quỵ) nhưng thoáng qua và có thể đảo ngược.
Một cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua, trong khi không gây tổn thương vĩnh viễn cho não, không bao giờ được bỏ qua; trong thực tế, nó có thể là dấu hiệu đầu tiên của khuynh hướng đột quỵ, mà kết cục của nó có thể gây tử vong.
Thông qua chẩn đoán cẩn thận, chúng tôi có thể theo dõi sự bất thường của mạch máu gây ra TIA và theo đó, thiết lập liệu pháp; điều trị, có thể là cả dược lý và phẫu thuật.
Phòng ngừa các yếu tố nguy cơ và chăm sóc lối sống cẩn thận là điều cần thiết để tránh tình trạng tồi tệ hơn và khởi phát đột quỵ.
Hình: Tấn công thiếu máu não thoáng qua là một dạng đột quỵ thiếu máu cục bộ đặc biệt. Sự tắc nghẽn, do cục máu đông, có thể xảy ra trong động mạch não, nhưng cũng ở cấp độ của các động mạch cảnh. Từ trang web: fibrillazioneatriale.it
Các cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua là gì
Cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua, còn được gọi bằng chữ viết tắt TIA, là một dạng đột quỵ thiếu máu cục bộ đặc biệt, với các biểu hiện, ở cấp độ não, là tạm thời; trong thực tế, các dấu hiệu và triệu chứng sẽ tự hết trong một thời gian ngắn (trong vòng vài phút hoặc trong mọi trường hợp trong vòng 24 giờ tới).
Mặc dù bản chất nhất thời này, TIA là một tập phim không thể bỏ qua; trong thực tế, nó không chỉ có thể lặp lại, mà thường nó là dấu hiệu đầu tiên của một cái gì đó sai với bộ não của chúng ta, cũng như một cảnh báo về đột quỵ thực tế.
CNTT-TT
Khi chúng ta nói về đột quỵ, chúng ta đề cập đến một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, gây ra bởi việc thiếu hoặc không đủ cung cấp máu cho não. Điều này xác định, chậm hay chậm (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ), cái chết của mô não, do thiếu oxy và chất dinh dưỡng, và mất các kỹ năng vận động (và không chỉ) kết nối với vùng não bị ảnh hưởng.
Đột quỵ được định nghĩa là thiếu máu cục bộ nếu có một trở ngại trong các động mạch não tại nguồn gốc của rối loạn, ngăn chặn sự lưu thông bình thường của các mô não. Trở ngại này có thể được đại diện bởi một cục máu đông di chuyển ( thuyên tắc ) hoặc neo vào thành mạch ( huyết khối ).
Thuyên tắc, rất thường xuyên, bắt nguồn từ trái tim ; mặt khác, huyết khối có thể hình thành trong một động mạch não, trong động mạch cảnh hoặc trong động mạch đốt sống, sau khi vỡ một mảng xơ vữa động mạch .
Dịch tễ học
Rất khó để cung cấp dữ liệu chính xác về tỷ lệ mắc TIA thực sự, vì, vì đây là một sự kiện tạm thời, bệnh nhân trong một số trường hợp không quan tâm và rối loạn không được chú ý.
Do đó, tỷ lệ mắc hàng năm rất mơ hồ và giá trị tính toán, đối với Ý, là khoảng một trường hợp trên 1.000 dân (khoảng 60.000 tập, nếu chúng ta xem xét toàn bộ dân số).
Vì TIA là một dạng đột quỵ đặc biệt, nó chia sẻ các khía cạnh dịch tễ học khác nhau với nó. Trong thực tế, như đột quỵ, TIA ảnh hưởng nhiều hơn:
- Người già (75% người bị ảnh hưởng trên 65 tuổi)
- Đàn ông nhiều hơn phụ nữ, đặc biệt là trước khi đến tuổi già
- Các cá nhân thuộc chủng tộc châu Phi, châu Á và Caribê, do khuynh hướng của các nhóm dân tộc này đối với bệnh tiểu đường và bệnh tim
Những người bị ảnh hưởng bởi TIA có nhiều khả năng phát triển các tập tương tự trong tương lai, hoặc thậm chí là đột quỵ. Trên thực tế, có vẻ như về một trường hợp đột quỵ 5 xảy ra trước một tập phim của TIA.
nguyên nhân
Chúng ta đã thấy làm thế nào tại nguồn gốc của TIA có một nguồn cung cấp máu không đủ đến một khu vực rộng lớn hơn hoặc ít hơn của não; sự thiếu hụt này, được gọi là thiếu máu cục bộ, có liên quan đến sự hiện diện của cục máu đông (huyết khối hoặc huyết khối) có chứa một trong các mạch máu não. Trong những điều kiện này, các tế bào của não, không còn được phun đúng cách, sẽ không có oxy và dinh dưỡng, và vì lý do này, đi vào trạng thái đau khổ có thể gây tử vong.
Sâu sắc: Tại sao huyết khối và thuyên tắc hình thành?
Huyết khối là một khối bao phủ rắn được tạo ra bên trong mạch máu sau khi bị tổn thương với mảng xơ vữa động mạch . Thứ hai là một tập hợp các tế bào mỡ và cholesterol, được hình thành trên thành bên trong của một cách tự nhiên hoặc do một số điều kiện bệnh lý (xem các yếu tố nguy cơ).
Sự hiện diện của một tấm làm cứng thành tàu và điều này khiến nó bị vỡ và chấn thương. Sau một chấn thương, các tế bào sửa chữa được thu hồi, tiểu cầu, kết hợp với cholesterol, tạo ra huyết khối thực sự.
Tuy nhiên, một thuyên tắc là một cục máu di chuyển, ban đầu là một phần của huyết khối từ đó nó chảy ra. Thông thường, thuyên tắc gây ra TIA xuất phát từ một trái tim không ở trong tình trạng sức khỏe hoàn hảo.
YẾU TỐ RỦI RO
Các yếu tố nguy cơ của cơn thiếu máu não thoáng qua là rất nhiều và đáng được chú ý đặc biệt. Trên thực tế, việc biết các điều kiện có lợi cho sự khởi đầu của TIA là điều cơ bản cho cả phòng ngừa và điều trị.
Nói chung, hai loại yếu tố rủi ro có thể được xác định: những yếu tố có khả năng điều trị và những yếu tố không thể điều trị .
Đối với các yếu tố nguy cơ có khả năng điều trị là tất cả những trường hợp có biện pháp khắc phục, dược lý hoặc hành vi. Ví dụ, bệnh tiểu đường (một trong những yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ) có thể được điều trị bằng thuốc hạ đường huyết hoặc bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh (chế độ ăn ít chất béo và đường đơn giản và vận động).
Đối với các yếu tố nguy cơ không thể điều trị, mặt khác, chúng tôi có nghĩa là một số đặc điểm không thể sửa đổi của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác, chủng tộc, vv
Các yếu tố rủi ro có thể điều trị:
- tăng huyết áp
- Bệnh tim mạch (hoặc bệnh tim mạch)
- Bệnh động mạch cảnh
- Hút thuốc và hút thuốc thụ động
- Không hoạt động thể chất
- bệnh tiểu đường
- Béo phì và thừa cân
- Cholesterol cao
- Thuốc tránh thai và liệu pháp hormone (dựa trên estrogen)
- Rượu dư
- Sử dụng thuốc (cocaine và methamphetamine)
- Nồng độ homocysteine cao trong máu
Các yếu tố rủi ro không thể điều trị:
- Tiền sử gia đình bị TIA, đột quỵ và đau tim
- Tuổi trên 55-60 tuổi
- Sex. TIA phổ biến ở nam hơn nữ
- Race. Các quần thể bị ảnh hưởng nhiều nhất là dân số châu Á, châu Phi và Caribbean.
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm. Các tế bào hồng cầu, do hình dạng đặc biệt của chúng, có xu hướng hình thành các khối kết tụ làm tắc nghẽn mạch máu
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng Tấn công thiếu máu não thoáng qua
Biết những triệu chứng và dấu hiệu kinh điển của TIA là điều cần thiết để nhận biết rối loạn nếu nó xảy ra.
Trong thực tế, trong một số trường hợp, TIA có thể không được chú ý hoặc bị bệnh nhân xem nhẹ, vì đây là một tình huống nhất thời và có thể đảo ngược. Tuy nhiên, như chúng ta đã thấy, cần phải luôn nhớ rằng ít nhất một trong 5 cá nhân bị ảnh hưởng đã bị TIA sớm hơn. Cuộc tấn công thiếu máu não thoáng qua, do đó, có thể được coi là một hồi chuông cảnh báo thực sự.
TRIỆU CHỨNG
Các triệu chứng của TIA giống với các cơn đột quỵ và, do đó, không phải lúc nào cũng giống nhau; phần lớn phụ thuộc vào vùng não liên quan đến rối loạn, vì các vùng khác nhau của não chi phối các quận khác nhau trong cơ thể chúng ta. Do đó, điều này có nghĩa là mọi bệnh nhân, bị một cơn thiếu máu não thoáng qua, tự nó đại diện cho một trường hợp. Các dấu hiệu và triệu chứng kinh điển là:
Nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự, hãy gọi 118 ngay lập tức. Từ chiến dịch nâng cao nhận thức về bệnh tim. Liệt và tê liệt mặt và tay chân
Đặc điểm: những rối loạn này, cũng liên quan đến ngứa ran và yếu, chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể (ví dụ, chúng chỉ ảnh hưởng đến các chi của bên trái hoặc chỉ những người bên phải).
Để nhận ra dấu hiệu: giơ hai tay lên trên đầu hoặc trước mặt bạn, và xem ai trong chúng ta có xu hướng ngã mà không có ý chí của chúng ta; hoặc mỉm cười (trước gương) và quan sát góc miệng nào từ từ trở về vị trí bình thường.
- Khó nói và hiểu
Đặc điểm: bệnh nhân nói bằng cách lầm bầm và nói một cách không rõ ràng; anh ta không thể hiểu những gì người khác đang nói.
- Khó đi lại và giữ thăng bằng
Đặc điểm: bệnh nhân bắt đầu, đột nhiên, vấp ngã, bị chóng mặt và mất thăng bằng và phối hợp vận động.
- Khó khăn về thị giác
Đặc điểm: bệnh nhân, luôn luôn đột ngột, bắt đầu mất khả năng thị giác của mình. Trong thực tế, chế độ xem trở nên mờ hoặc mờ. Rối loạn có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt.
TẠI SAO TIA LÀ TẠM THỜI? CÁCH DÀI?
Các cơn thiếu máu não thoáng qua khác với đột quỵ chỉ vì đặc điểm tạm thời và có thể đảo ngược của các triệu chứng của nó. Đối với phần còn lại, không có sự khác biệt khác.
Nhưng sự tạm thời này được giải thích như thế nào? Các cục máu đông, huyết khối hoặc huyết khối, tạo ra một tắc nghẽn thoáng qua. Ngược lại, trong đột quỵ thiếu máu cục bộ, cục máu đông chặn vĩnh viễn các mạch liên quan.
Một tập của TIA, thường, kéo dài từ vài phút đến một giờ; trường hợp rối loạn kéo dài lâu hơn là hiếm. Nếu vượt quá 24 giờ, nó không được phân loại là TIA mà là đột quỵ.
Để hiểu rằng TIA đã cạn kiệt, rõ ràng là dựa trên các triệu chứng, biến mất.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Vì đột quỵ và TIA có chung một triệu chứng, người ta không thể phân biệt chúng với nhau, ngoại trừ vì cơn thiếu máu não thoáng qua, tại một số điểm, kết thúc một cách tự nhiên. Tuy nhiên, chờ đợi để xem sự tiến hóa của tình hình không phải là một lựa chọn thông minh! Trên thực tế, điều đó có nghĩa là có một rủi ro lớn, vì nó có thể có ý nghĩa kịch tính. Khi các triệu chứng điển hình xảy ra, do đó cần phải yêu cầu hỗ trợ y tế ngay lập tức .
Tại thời điểm này, chỉ có ý kiến của bác sĩ và các xét nghiệm chẩn đoán sẽ làm rõ hơn.
BIẾN CHỨNG
TIA đã tự hết, không để lại biến chứng hoặc dấu hiệu vĩnh viễn cho cá nhân bị ảnh hưởng. Do đó, nói về các biến chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua là không phù hợp. Tuy nhiên, khẳng định lại khái niệm mà TIA thường dự đoán là đột quỵ, chúng ta có thể định nghĩa cái sau, đó là đột quỵ, biến chứng thực sự duy nhất.
Đột quỵ đòi hỏi sự giúp đỡ ngay lập tức (nguy cơ tử vong cao), sử dụng thuốc thích hợp, phẫu thuật, phục hồi chức năng lâu dài (thể chất và tâm lý) và điều chỉnh lối sống sai (nếu đây là một trong những nguyên nhân của rối loạn).
TIẾP TỤC: Chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa »
