tổng quát
Bạch cầu esterase là một loại enzyme có trong hầu hết các tế bào bạch cầu .
Hoạt động của nó thể hiện ở các protein của ma trận liên kết, enzyme có khả năng phân hủy, góp phần tiêu diệt vi khuẩn và tế bào lạ.
Nếu một lượng lớn bạch cầu esterase được tìm thấy trong nước tiểu, điều này có nghĩa là có nồng độ bạch cầu cao trong đó; điều này cho thấy nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xảy ra.
Cái gì
Esterase có chức năng làm suy giảm các protein hỗ trợ ma trận liên kết.
Bởi vì nó được đo
Xét nghiệm bạch cầu esterase là một xét nghiệm phát hiện sự hiện diện của enzyme trong nước tiểu. Phát hiện này cho thấy nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xảy ra (niệu đạo, bàng quang tiết niệu, khung chậu thận hoặc thận).
Bạch cầu esterase có tương quan mạnh với sự hiện diện của các tế bào bạch cầu (bạch cầu) trong nước tiểu.
Phân tích này đặc biệt hữu ích khi cần phân biệt giữa nhiễm trùng tiểu không triệu chứng và nhiễm trùng đường tiết niệu (IVU).
Kỳ thi liên kết
Để cải thiện độ tin cậy của xét nghiệm và tiến tới một chẩn đoán nhất định, việc kiểm tra bạch cầu esterase thường đi kèm với việc đánh giá nitrit nước tiểu, do hoạt động của vi khuẩn.
Sự kết hợp của các phân tích này cung cấp một sàng lọc tuyệt vời để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng đường tiết niệu (IVU). Xác nhận thêm được cung cấp bởi các phân tích kính hiển vi của trầm tích nước tiểu, để cũng làm nổi bật sự hiện diện của bạch cầu và / hoặc vi khuẩn trong nước tiểu.
Thông thường, một khi đã xác nhận dương tính với sự hiện diện của enzyme trong nước tiểu, chúng tôi tiến hành một xét nghiệm khác, xét nghiệm nước tiểu bằng kháng sinh đồ, để xác minh mức độ và loại nhiễm trùng tiết niệu đang tiến hành.
Triệu chứng có thể
Các triệu chứng liên quan đến leukocyte esterase trong nước tiểu có thể không đặc hiệu và phổ biến đối với một số lượng lớn các rối loạn và / hoặc bệnh. Tuy nhiên, nói chung, mức độ cao của enzyme này có thể liên quan đến các sự kiện điển hình của nhiễm trùng tiết niệu, chẳng hạn như:
- Ý thức về sự bất ổn chung;
- Lặp đi lặp lại thôi thúc đi tiểu;
- Cảm thấy rằng bàng quang chưa được làm trống hoàn toàn;
- Đau hoặc khó chịu khi đi tiểu;
- Nước tiểu đục và ác tính;
- Đau ở phần dưới của bụng.
Khi kỳ thi được yêu cầu
Xét nghiệm đánh giá bạch cầu esterase là cần thiết khi nghi ngờ có nhiễm trùng đường tiết niệu, gây khó chịu và đau khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc tất cả các triệu chứng khác được đề cập ở trên.
Giá trị bình thường
Xét nghiệm bạch cầu esterase phải cho kết quả âm tính, vì vậy các giá trị tham chiếu trung bình phải bằng không.
Leukocyte Esterase cao - Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, leukocyte esterase cao cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và / hoặc viêm tiết niệu.
Cụ thể hơn, mức độ cao của enzyme này có thể được gây ra bởi:
- Viêm bàng quang (viêm rất khó chịu ảnh hưởng đến niêm mạc bàng quang);
- Sỏi thận (tập hợp nhỏ muối khoáng, hình thành trong đường tiết niệu, ủng hộ sự khởi đầu của nhiễm trùng);
- Thận đa nang (tình trạng bệnh lý di truyền trong đó có sự hình thành các nang trên mô thận);
- Viêm niệu đạo cấp tính hoặc mãn tính (viêm niệu đạo);
- Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt);
- thai sản;
- Hạch bàng quang.
Leukocyte Esterase thấp - Nguyên nhân
Xét nghiệm bạch cầu esterase nên âm tính, để nó báo hiệu một mô hình bình thường của sinh vật của chúng tôi.
Trong thực tế, tính tiêu cực của nó chỉ ra "sự thiếu vắng enzyme".
Cách đo
Xét nghiệm bạch cầu esterase nhanh chóng và dễ thực hiện. Việc kiểm tra được thực hiện trên một mẫu nước tiểu, thường được thu thập vào buổi sáng, nhanh chóng.
Để thực hiện xét nghiệm bạch cầu esterase, chỉ cần nhúng một dải thử nghiệm vào mẫu nước tiểu. Sau một vài phút, nếu tìm thấy một lượng đáng kể leukocyte esterase, màu sắc của bản đồ sẽ thay đổi theo tỷ lệ màu sắc tham chiếu, thu được các sắc thái ngày càng mãnh liệt dựa trên mức độ tập trung của enzyme.
Trong trường hợp có kết quả dương tính, thông thường được tiến hành với một cái nhìn siêu nhỏ của mẫu nước tiểu, điều này sẽ làm nổi bật sự hiện diện của bạch cầu và / hoặc vi khuẩn.
sự chuẩn bị
Xét nghiệm bạch cầu esterase không yêu cầu bất kỳ loại chế phẩm đặc biệt nào; Điều đơn giản là bệnh nhân cần đi tiểu bình thường, thu thập một mẫu mitto trung gian (tức là sau khi thoát ra nước tiểu đầu tiên, có thể chứa vi trùng có mặt bên ngoài đường tiết niệu).
Nước tiểu phải được thu thập trong một thùng chứa vô trùng, phải được đóng lại cẩn thận ngay sau đó và đưa đến phòng thí nghiệm trong một thời gian ngắn.
Các yếu tố ảnh hưởng đến kỳ thi
Một số điều kiện có thể dẫn đến kết quả dương tính giả trong xét nghiệm bạch cầu esterase:
- Nhiễm Trichomonas âm đạo ;
- Dịch tiết âm đạo (mất máu hoặc mất chất nhầy đáng kể).
Các tình huống khác có thể dẫn đến kết quả âm tính giả:
- Sử dụng kháng sinh, chẳng hạn như tetracycline;
- Một lượng lớn axit ascobic (vitamin C), boron và axit oxalic trong nước tiểu.
Giải thích kết quả
Thông thường, một vài tế bào bạch cầu có trong nước tiểu và việc kiểm tra bạch cầu esterase cho kết quả âm tính. Khi số lượng bạch cầu tăng đáng kể, xét nghiệm enzyme trở nên dương tính.
Giá trị cao của leukocyte esterase có thể chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng đường tiết niệu .
Trong trường hợp sau, sẽ cần điều tra thêm để thiết lập nguyên nhân của hiện tượng.
Hơn nữa, nếu xét nghiệm cho thấy sự hiện diện cao của các tế bào biểu mô vảy, khả năng mẫu bị nhiễm bẩn, vì vậy để chẩn đoán chính xác, sẽ cần phải lặp lại xét nghiệm.
