Tăng huyết áp ác tính đề cập đến sự gia tăng bất thường của áp lực động mạch trung bình, đáng kể đến mức nó gây ra tổn thương nghiêm trọng cho mắt, và hơn thế nữa. Do đó, tính từ "ác tính" không đề cập đến nguồn gốc ung thư giả định, mà là về thiệt hại nghiêm trọng mà hội chứng này có thể gây ra. Nếu không được điều trị, tăng huyết áp ác tính trên thực tế sẽ trầm trọng hơn với tỷ lệ tử vong hơn 90% trong vòng một năm. Tuy nhiên, tiên lượng phụ thuộc vào mức áp suất trung bình đạt được và vào tốc độ mà hội chứng này đã được thiết lập và điều trị; khi điều trị nội khoa can thiệp sớm thì tiên lượng tốt.
Tăng huyết áp ác tính không nên nhầm lẫn với khủng hoảng tăng huyết áp, có một đặc tính cấp tính. Thay vào đó, tăng huyết áp ác tính có thể được coi là một sự tiến triển đặc biệt bất lợi của tăng huyết áp; như vậy nó có thể ảnh hưởng đến những người bị huyết áp cao bất cứ lúc nào và ở mọi lứa tuổi. Để ngăn chặn sự xuất hiện của nó, điều quan trọng là phải kiểm tra định kỳ huyết áp của bạn và - trong trường hợp tăng huyết áp - dùng thuốc theo các phương pháp được bác sĩ kê toa, đồng thời tôn trọng mọi biện pháp ăn kiêng và hành vi nhằm giảm cân và uống natri.
Trong số các dấu hiệu, triệu chứng và kết quả chẩn đoán điển hình của tăng huyết áp ác tính, chúng tôi nhớ lại:
- áp suất tâm trương thường lớn hơn 130-140 mmHg;
- Huyết áp tâm thu thường lớn hơn 200 mmHg;
- phù nề nhú, xuất huyết và xuất tiết võng mạc;
- nhức đầu, nôn mửa, lo lắng, xuất huyết não, buồn nôn, mờ mắt, lên co giật, choáng váng, hôn mê;
- tiểu máu, protein niệu có xu hướng tiến hóa trong suy thận, phát thải nước tiểu kém;
- dấu hiệu điện tâm đồ quá tải chức năng của tâm thất trái, suy tim, đau ngực, ho, khó thở.
Điều trị tăng huyết áp ác tính đòi hỏi phải nhập viện để điều trị và ngăn ngừa các biến chứng, quản lý thuốc tiêm tĩnh mạch thích hợp và theo dõi chức năng của các cơ quan khác nhau. Khi các giá trị áp lực đã ổn định, bệnh nhân được xuất viện; điều trị tại nhà tiếp tục với cách tiếp cận phòng ngừa bằng cách dùng thuốc chống tăng huyết áp, như thuốc chẹn bêta và thuốc ức chế men chuyển. Thuốc bổ sung hoặc phương pháp điều trị đặc biệt có thể cần thiết nếu tăng huyết áp ác tính đã gây tổn thương nội tạng.
