Cổ họng: nó là gì? Giải phẫu: Phân khu, Cơ bắp và Tàu thuyền; chức năng; Bệnh lý của A.Griguolo

tổng quát

Cổ họng là ống cơ màng, nằm ở đáy miệng, kết nối khoang miệng và mũi với thanh quản và thực quản.

Thành phần giải phẫu của cổ họng, hầu họng là một phần của cả hệ thống tiêu hóa, vì nó đi qua thức ăn và bộ máy hô hấp, vì nó cũng là nơi giao thoa cho không khí.

Bao gồm giữa nền sọ, cao hơn và đốt sống cổ VI, kém hơn, hầu họng được chia thành 3 phần chồng lên nhau, có tên, bắt đầu từ cấp trên, là: vòm họng (hoặc vòm họng), vòm họng và vòm họng

Cổ họng đóng vai trò cơ bản trong quá trình tiêu hóa và trong quá trình hô hấp; nó cũng góp phần vào việc phát âm, duy trì áp lực bên phải trong tai giữa và bảo vệ sinh vật chống lại vi khuẩn và virus.

Cổ họng là nhân vật chính của các tình trạng y tế khác nhau, bao gồm viêm họng, ung thư vòm họng và sưng adeno.

Cổ họng là gì?

Cổ họng là ống dẫn cơ màng nằm ở phía sau miệng, kết nối khoang miệng và mũi với thanh quản và thực quản .

Cổ họng là một trong những thành phần giải phẫu của cổ họng và vì cả thức ăn và không khí đều đi qua nó, nó là một phần không thể thiếu của cả hệ thống tiêu hóa và hệ hô hấp .

Trong giải phẫu học, thuật ngữ "cổ họng" bao gồm hầu họng, thanh quản và phần gần (tức là ban đầu) của thực quản và khí quản .

cơ thể học

Dài khoảng 13 cm, hầu họng là một đoạn giải phẫu có hình dạng như một cái phễu (hoặc hình nón ), chỗ ngồi của cơ bắp và được bao phủ, bề ngoài, bởi một lớp niêm mạc .

Các cơ và niêm mạc hiện diện ở cấp độ hầu họng đại diện cho lý do tại sao sau này được định nghĩa bởi thuật ngữ "ống dẫn cơ màng".

Quan sát bên trong cơ thể con người, đường giải phẫu cấu thành hầu họng bắt đầu từ đáy hộp sọ và kết thúc ở độ cao của đốt sống cổ VI và điểm diễn ra sụn chêm.

Dựa trên một quy ước giải phẫu, phục vụ cho việc mô tả, hầu họng được chia thành 3 phần chồng chéo, có tên, bắt đầu từ đầu: vòm họng (hoặc vòm họng ), hầu họng và vòm họng (hoặc thanh quản ).

Nội địa hóa hầu họng

Cổ họng nằm ở cổ họng, phía sau khoang miệng, bên dưới khoang mũi và phía trên lỗ chân lông ban đầu của thanh quản (cơ quan của hệ hô hấp) và thực quản (cơ quan của hệ tiêu hóa).

Phân khu hầu họng

Phân khu hầu họng và giải phẫu nói chung

RINOFARINGE HOẶC NASOFARINGE

Mũi họng là phân khu cao cấp của hầu họng; nó bắt đầu ở cấp độ của đáy hộp sọ, nơi nó giáp với các hốc mũi và kết thúc ở cấp độ của bề mặt trên của vòm miệng mềm, nơi nó giáp với vòm họng và khoang miệng.

Để chứng minh rằng nó là một phần không thể thiếu của hệ hô hấp, hầu họng có một biểu mô đường hô hấp đặc trưng, sau đó là một biểu mô giả, cột và biểu mô.

Vòm họng chứa cái gọi là amidan adeno (hay amidan họng hoặc đơn giản hơn là adenoids); các cơ quan nội bào lympho này hoạt động và tăng từ 3 đến 8 năm cuộc đời, sau đó thoái lui, mất chức năng (vì chúng không còn cần thiết).

Hơn nữa, vòm họng, hơn nữa, chứa các lỗ mở của ống Eustachian (hoặc kèn Eustachian ), tức là các ống dẫn nối tai giữa với hầu họng.

Bạn có biết rằng ...

Mũi họng giao tiếp với các hốc mũi thông qua các ống dẫn được gọi là coane .

hầu họng

Hầu họng đại diện cho phân khu trung gian của hầu họng, bị giới hạn bởi vòm miệng mềm, ở trên và bởi biểu mô, kém hơn.

Giữa vòm họng và vòm họng, vòm họng mở ra, phía trước, trên khoang miệng; phần kết nối giữa vòm miệng và khoang miệng lấy tên của isthmus của hàm .

Trong giải phẫu học, biểu hiện "isthmus của hàm" chỉ ra vùng hầu họng nằm phía sau khoang miệng và được phân định bởi vòm miệng mềm, đặc biệt, bởi vòm vòm miệng bên, và lưỡi, kém hơn.

Phần hầu bao gồm một số cấu trúc giải phẫu, bao gồm:

1/3 lưng lưỡi ;

Amidan lưỡi (amidan nằm ở gốc lưỡi);
Amidan Palatine (amidan nằm trong amidan amidan);
Các cơ co thắt trên (mà, như sẽ thấy sau này, là một cơ hầu).

Ở cấp độ hầu họng, hầu họng trở thành một cơ quan thông không chỉ cho không khí, mà còn cho thực phẩm (xét cho cùng, nó chính xác là phía sau khoang miệng).

IPOFARINGE HOẶC LARINGOFARINGE

Hyparyaryx là đường dưới và cuối cùng, bắt đầu từ đỉnh, của hầu họng.

Đột quỵ của vòm họng bắt đầu ở cấp độ của mép trên của biểu mô, ngay tại đó hầu họng kết thúc đường dẫn của nó, và kết thúc ở rìa dưới của sụn chêm, chính xác là nơi đường dẫn của thực quản bắt đầu.

Tìm thấy chính nó bên dưới biểu mô, vùng dưới đồi đại diện cho đặc điểm hầu họng được vượt qua hoàn toàn bởi thức ăn (có số phận là vào thực quản).

Bao gồm các biểu mô vảy phân tầng, vòm họng chứa các phần giữa và dưới của hầu họng.

Theo các mô tả giải phẫu phổ biến nhất, cuối cùng, trên thanh quản có thể xác định 3 vùng riêng biệt, được gọi là: piriformis xoang, vùng sau cricoid và thành họng sau (hoặc thành sau của hầu họng ).

Cơ bắp hầu họng

Cổ họng bao gồm hai nhóm cơ, được gọi là nhóm tròn và nhóm dọc, từ 3 yếu tố mỗi nhóm. Từ đó suy ra rằng trong đường giải phẫu tương ứng với hầu họng diễn ra ở cả 6 cơ, 3 của nhóm tròn (hoặc cơ tròn của hầu họng ) và 3 của nhóm dọc (hoặc cơ dọc của hầu họng ).

NHẠC CIRCULAR CỦA FARINGE

Đặc trưng bởi hình dạng tròn, 3 cơ tròn của hầu họng được biết đến với tên gọi: co thắt cơ trên , co thắt cơ giữa và co thắt cơ dưới .

Nhiệm vụ của các cơ này là để ủng hộ, thông qua một sự co thắt phối hợp, giải quyết thức ăn đối với thực quản.

Cơ co thắt trên: nằm trong vòm họng, đó là cơ thắt được đặt cao hơn (do đó thuật ngữ "cấp trên");
Cơ co thắt giữa: nằm ở vùng dưới đồi, đó là cơ co thắt được đặt giữa phần trên và phần dưới kém (do đó có nghĩa là "giữa");
Cơ co thắt dưới: cũng nằm trong vùng dưới đồi, đó là cơ co thắt được đặt thấp xuống (do đó thuật ngữ "kém hơn");

NHỮNG CÂU CHUYỆN DÀI HẠN CỦA FARINGE

Các cơ dọc của hầu họng được biết đến với tên của: cơ thắt lưng, cơ vòm họng và cơ salpingopharyngeal .

Những cơ này có nhiều hơn một chức năng; trong thực tế, chúng phục vụ để: phóng to hoặc hạn chế hầu họng; nâng cao thanh quản trong khi nuốt; cuối cùng, mở các ống Eustachian, khi cần cân bằng áp suất bên trong tai giữa.

Cơ xương khớp: quá trình của nó đi từ quá trình styloid của xương thái dương đến hầu họng;
Cơ thắt vòm họng: nó được sinh ra ở vòm miệng cứng và kết thúc ở hầu họng;
Cơ bắp salpingopharyngeal: bắt nguồn từ ống Eustachian và kết thúc ở hầu họng.

Bảo quản hầu họng

Sự bảo tồn của hầu họng chủ yếu là do đám rối hầu họng và, chỉ ở một mức độ nhỏ, đối với dây thần kinh tối đa .

Cụ thể hơn, đám rối hầu họng cung cấp, với dây thần kinh thị giác ( dây thần kinh sọ thứ IX ), sự bảo tồn cảm giác của vòm họng và sự bảo tồn của cơ bắp đơn độc và, với dây thần kinh phế vị ( X sọ ). của thôi miên và sự bảo tồn của các cơ còn lại của hầu họng; mặt khác, dây thần kinh tối đa (nhánh của dây thần kinh sinh ba hoặc dây thần kinh sọ V ), mặt khác, liên quan đến sự bảo tồn nhạy cảm của riêng mũi họng.

Các đám rối hầu họng là sự hình thành đặc biệt của các dây thần kinh, bao gồm các nhánh hầu của dây thần kinh thị giác, các nhánh hầu của dây thần kinh phế vị và các sợi giao cảm của hạch cổ tử cung cao cấp.

Nhạy cảm nhạy cảm của hầu họng		Động cơ bảo tồn hầu họng
phân ngành	Thần kinh liên quan	cơ bắp	Thần kinh liên quan
mũi họng	Dây thần kinh tối đa	Các cơ tròn (giới hạn trên, giới hạn giữa và thấp hơn)	Âm đạo mơ hồ
hầu họng	Dây thần kinh thị giác	Các cơ dọc và vòm họng	Âm đạo mơ hồ
hầu dưới	Âm đạo mơ hồ	Cơ dọc dài	Dây thần kinh thị giác

Tuần hoàn máu ở hầu họng

Dòng máu được oxy hóa đến hầu họng là do các nhánh và nhánh phụ của động mạch cảnh ngoài ; cụ thể hơn, hầu họng nhận oxy và dinh dưỡng từ:

Động mạch hầu tăng dần (nhánh trực tiếp của động mạch cảnh ngoài);
Động mạch vòm tăng dần (nhánh của động mạch mặt, lần lượt là một nhánh của động mạch cảnh ngoài);
Động mạch vòm giảm dần (nhánh của động mạch tối đa, lần lượt là một nhánh của động mạch cảnh ngoài).

Mặt khác, mạng lưới dày đặc của các tĩnh mạch nông bề mặt, tạo nên cái gọi là đám rối tĩnh mạch hầu, được sử dụng để thoát ra từ hầu họng của máu nghèo oxy.

Biên giới giải phẫu và mối quan hệ của yết hầu

Tóm tắt, hầu họng biên giới với:

Khoang mũi và nền sọ, vượt trội;
Vòm miệng mềm, khoang miệng và lưỡi, trước;
Thanh quản và thực quản, kém hơn;
Đường đốt sống giữa đốt sống cổ I và đốt sống cổ VI, sau.

hàm số

Cổ họng tham gia một cách quyết định trong chức năng tiêu hóa và chức năng hô hấp ; Ngoài ra, nó góp phần vào:

Sản xuất âm thanh và từ ngữ ( ngữ âm ),
Duy trì áp lực phù hợp ở màng nhĩ, nhờ vào kết nối được cung cấp bởi các ống Eustachian
Bảo vệ cơ thể con người khỏi các mầm bệnh xâm lấn, nhờ các mô lympho của amidan có trong khu vực.

Lưu ý

Chức năng miễn dịch được thực hiện bởi amidan của hầu họng (tức là chức năng cuối cùng được mô tả ở trên) là nhỏ, nếu so với các cơ quan cụ thể khác, và phải chịu hồi quy tiến triển.

Chức năng tiêu hóa của hầu họng

Cổ họng giúp quá trình tiêu hóa, thông qua sự co rút của cơ bắp của nó; trong thực tế, bằng cách co thắt các cơ của hầu họng, thức ăn có một hướng chính xác, duy nhất hữu ích và không nguy hiểm: đường dẫn của thực quản.

Điều quan trọng là chỉ ra rằng khi chúng bắt đầu hoạt động, các cơ hầu sẽ đi đến đóng thanh quản, để thức ăn không thể đến được đường thở và ngăn chặn hơi thở.

Chức năng hô hấp của hầu họng

Khi con người không ăn, hầu họng của anh ta luôn luôn nhờ vào cơ bắp của anh ta, trong trạng thái không khí đi qua nó, cho đến khi anh ta đi vào thanh quản và sau đó là khí quản.

Thực tế là hầu họng sở hữu, trong một sự kéo dài, một biểu mô đường hô hấp là rất quan trọng để làm sạch không khí được truyền cảm hứng.

bệnh

Cổ họng là trung tâm của các điều kiện y tế khác nhau; Trong số này, họ chắc chắn xứng đáng được trích dẫn: viêm họng, ung thư vòm họng và sưng adenoids.

sự sưng yết hầu

Được biết đến như đau họng và faringodynia, viêm họng là viêm họng.

Viêm họng là một tình trạng nhận ra nhiều nguyên nhân, bao gồm, ví dụ, nhiễm virus hoặc vi khuẩn đường hô hấp trên, dị ứng với nấm mốc, bụi, phấn hoa hoặc lông động vật và trào ngược dạ dày thực quản.

Viêm họng chịu trách nhiệm cho sự khó chịu hoặc đau họng thực sự, đặc biệt là khi bệnh nhân nuốt.

Việc điều trị viêm họng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra .

Nói chung, viêm họng là một tình trạng có tầm quan trọng lâm sàng nhẹ, có độ phân giải xảy ra trong vòng một vài ngày và theo cách hoàn toàn tự phát.

Khối u trong cổ họng

Với thuật ngữ "ung thư vòm họng", các bác sĩ chỉ ra một khối u ác tính nói chung, bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của một trong những tế bào thuộc amidan họng, thanh quản hoặc vòm miệng.

Hiện tại, nguyên nhân chính xác của ung thư vòm họng vẫn chưa được biết rõ; tuy nhiên, có một thực tế là để tăng nguy cơ hình thành tân sinh trong câu hỏi là các yếu tố như hút thuốc lá và lạm dụng rượu .

Ung thư vòm họng chịu trách nhiệm cho các triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như đau họng, ho, khàn giọng, khó nuốt, v.v., nhưng chúng có đặc điểm là dai dẳng (và tính năng này phải là tiếng chuông báo động).

Điều trị khối u họng phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của khối u tại thời điểm chẩn đoán; đối với các khối u ở giai đoạn đầu, trên thực tế, phương pháp chữa trị bao gồm, thường là trong xạ trị và / hoặc hóa trị liệu ; đối với các khối u ở giai đoạn tiến triển hơn, mặt khác, nó liên quan đến việc sử dụng phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Sự mở rộng của Adenoids

Quen thuộc hơn với biểu thức tiếng lóng " adenoids mở rộng ", sự mở rộng của adenoids là, có thể hiểu được, sự mở rộng bất thường của amidan adeno có ở cấp độ hầu.

Thông thường, các đợt adenoids mở rộng là do nhiễm virus hoặc vi khuẩn, ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và gây viêm amidan nói trên.

Với sự mở rộng của chúng, amidan adeno chịu trách nhiệm cho một số triệu chứng, bao gồm đau họng, khó nuốt mà không khó chịu, chứng hôi miệng, sưng hạch bạch huyết trên cổ, ngáy, v.v.

Việc điều trị mở rộng adeno là bảo thủ, đối với các trường hợp lẻ tẻ, trong khi đó là phẫu thuật, đối với các trường hợp mãn tính (trong đó amidan adeno được mở rộng vĩnh viễn).