tổng quát
Đường huyết sau ăn là một giá trị bằng số cho biết lượng glucose có trong máu hai giờ sau khi kết thúc bữa ăn.
Vào lúc 60-120 phút kể từ khi kết thúc một bữa ăn đáng kể (bữa sáng thịnh soạn, bữa trưa hoặc bữa tối), mức glucose ghi lại mức cao nhất trong ngày. Hiện tượng này, hoàn toàn bình thường trong một số giới hạn nhất định, có liên quan đến sự xâm nhập vào lưu thông glucose bắt nguồn từ quá trình tiêu hóa thức ăn carbohydrate và được hấp thụ ở mức độ đường ruột.
Đường huyết sau ăn được kiểm soát bởi insulin do tuyến tụy tiết ra, nhằm thúc đẩy sự xâm nhập của glucose vào tế bào, sử dụng nó cho mục đích năng lượng hoặc biến đổi nó - đặc biệt là ở gan - thành dự trữ trao đổi chất (dưới dạng glycogen và / hoặc triglyceride).
Do đó, ở những người khỏe mạnh, nồng độ glucose sau ăn hiếm khi tăng trên 140 mg / dl (7, 8 mmol / l), sau đó trở về mức cơ bản trong vòng 3-5 giờ sau khi ăn.
Hạ đường huyết sau ăn, bài viết chuyên sâu.
Nguy hiểm sức khỏe
Ở những người mắc bệnh tiểu đường biểu hiện hoặc trong tình trạng giảm dung nạp glucose (IGT), cơ chế vừa mô tả không hoạt động đúng. Do đó, nồng độ glucose sau ăn tăng lên trên mức bình thường, xâm nhập vào bệnh lý.
Theo thời gian, sự lặp lại của các hiện tượng tăng đường huyết sau ăn kết thúc gây tổn hại cho mắt, thận, thần kinh và mạch máu. Đặc biệt, glucose sau ăn cao có liên quan đến sự phát triển của các biến chứng tiểu đường, cả loại một và loại thứ hai. Trong số nghiêm trọng nhất là bệnh thần kinh, suy thận, mất thị lực, bệnh mạch máu vĩ mô và cắt cụt chi. Cho đến một vài năm trước, việc ngăn ngừa các biến chứng này và bản thân liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường, chủ yếu tập trung vào việc giảm nồng độ HbA 1c (glycated hemoglobin) và kiểm soát glucose huyết tương lúc đói. Tuy nhiên, ngày nay, việc điều trị cũng nhằm mục đích giảm các chuyến đi đường huyết sau ăn, được coi là quan trọng không kém - nếu không quan trọng hơn - để đạt được kiểm soát đường huyết tối ưu và phòng ngừa các biến chứng, đặc biệt là các loài mạch máu vĩ mô. Loại thứ hai chịu trách nhiệm cho sự gia tăng đáng kể tỷ lệ tử vong do các bệnh như nhồi máu cơ tim và đột quỵ so với dân số khỏe mạnh.
Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa là mức glucose dung nạp glucose bình thường dưới 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) hai giờ sau khi uống một lượng glucose 75 g, trong bối cảnh xét nghiệm glucose đường uống. dung nạp glucose. Trong các hướng dẫn này, tăng đường huyết sau ăn được xác định bởi mức trên 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) hai giờ sau khi ăn.
Tăng đường huyết sau ăn bắt đầu trước khi mắc bệnh tiểu đường loại 2, khi bệnh nhân vẫn ở trong tình trạng tiền đái tháo đường, được định nghĩa là suy yếu dung nạp glucose.
Làm thế nào để đo lường?
điều trị
Làm gì để giảm lượng đường huyết sau ăn
Can thiệp dinh dưỡng, hoạt động thể chất và kiểm soát cân nặng là nền tảng của quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả, ngay cả trong quan điểm phòng ngừa.
Như đã nêu trong chương trước, mục đích của các can thiệp này - có thể được hỗ trợ bởi các liệu pháp dược lý cụ thể - là để đạt được mức đường huyết tối ưu, không chỉ nhịn ăn (<100 mg / dl hoặc 5, 5 mmol / l) mà còn trong bài sau thương hiệu (<140 mg / dl hoặc 7, 8 mmol / l).
Chế độ ăn có chỉ số đường huyết thấp (GI) có lợi trong việc kiểm soát glucose huyết tương sau ăn. Những chiến lược thực phẩm này dựa trên mức tiêu thụ phổ biến của thực phẩm giàu chất xơ (rau, đậu và trái cây không đường), trái ngược với sự điều tiết của thực phẩm giàu carbohydrate phức tạp (al dente pasta, gạo, bánh mì nguyên hạt, các sản phẩm bánh mì và ngũ cốc nói chung, khoai tây, củ, hạt dẻ) và tránh các loại đường đơn giản (sucrose, bánh mì trắng, mật ong, đồ ngọt, đồ ăn nhẹ, đồ uống có đường, vv). Tuy nhiên, trong ứng dụng thực tế của chỉ số đường huyết, chúng ta không nên quên khái niệm tải lượng đường huyết, được đưa ra bởi sản phẩm giữa hàm lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống và GI trung bình. Do đó, cần tập trung cả vào việc lựa chọn carbohydrate có chỉ số đường huyết thấp hơn và điều độ định lượng như nhau.
Các tác nhân dược lý khác nhau tốt nhất là giảm glucose huyết tương sau bữa ăn. Danh mục này bao gồm các chất ức chế α-glucosidase (acarbose), glinide (chất tiết insulin tác dụng nhanh) và insulin tự nhiên (chất tương tự insulin tác dụng nhanh, insulin biphasic [trộn sẵn], insulin dạng hít, insulin người thường xuyên). Ngoài ra, các lớp trị liệu mới để điều trị glucose huyết tương sau ăn ở bệnh nhân tiểu đường - trong đó chúng tôi nhớ các chất tương tự của amylin, các dẫn xuất peptide-1 giống glucagon [GLP-1] và các chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 [DPP -4] - đã được chứng minh là mang lại lợi ích đáng kể trong việc giảm các chuyến du ngoạn đường huyết sau bữa ăn. Những liệu pháp này kiểm soát đường huyết lúc đói và sau ăn bằng cách tác động lên sự thiếu hụt hormone tuyến tụy và đường ruột, ảnh hưởng đến việc tiết insulin và glucagon, cảm giác no và làm rỗng dạ dày.
