tổng quát
Rối loạn mô học là một sự thay đổi của tính cách được đặc trưng bởi một tìm kiếm liên tục cho sự chú ý và cảm xúc cường điệu . Cái sau thể hiện qua các phương pháp sân khấu và những nỗ lực liên tục để có được sự trấn an, chấp thuận và hỗ trợ từ những người khác.
Những đặc điểm tính cách đặc trưng này xuất hiện giữa tuổi thiếu niên và tuổi trưởng thành sớm, và họ đầu tư nhiều bối cảnh của cuộc sống của đối tượng (quan hệ, chuyên nghiệp và gia đình), tạo ra sự khó chịu và đau khổ. Trên thực tế, xu hướng của tính cách này đối với việc kịch tính hóa quá mức có thể làm tổn hại các mối quan hệ và, theo thời gian, dẫn đến trầm cảm.
Chẩn đoán rối loạn mô học liên quan đến đánh giá lâm sàng bởi một chuyên gia. Liên quan đến điều trị, tâm lý trị liệu tâm lý thường là một phương pháp hữu ích.
nguyên nhân
Rối loạn nhân cách này là một phần của cụm B (được đặc trưng bởi hành vi kịch tính hoặc lập dị): các cá nhân có những đặc điểm này dường như bị khuếch đại, cảm xúc hoặc không thể đoán trước.
Các đối tượng lịch sử có ý thức cá nhân kém, điều này khiến họ tập trung rất nhiều vào thế giới bên ngoài: sân khấu trong biểu hiện cảm xúc không đồng nghĩa với cường độ, nhưng với một khoảng cách lớn với thế giới nội tâm đầy cảm xúc và cảm xúc.
Nguyên nhân của rối loạn mô học vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng ý kiến được chia sẻ rằng tình trạng này có thể đại diện cho kết quả của sự kết hợp phức tạp của một số yếu tố xã hội, tâm lý, sinh học và di truyền . Họ sẽ can thiệp trong quá trình phát triển của cá nhân, ảnh hưởng đến hành vi và suy nghĩ của họ.
Bức tranh lâm sàng có thể được khuyến khích bởi sự tăng trưởng trong môi trường gia đình không thể cung cấp cho trẻ sự chú ý cần thiết, mong muốn bản năng để đạt được sự chấp nhận của xã hội giữa các bạn đồng trang lứa và không có khả năng đối phó với các tình huống căng thẳng.
Các triệu chứng
Rối loạn nhân cách mô học xuất hiện trong tuổi trưởng thành sớm và thể hiện ở nhiều bối cảnh khác nhau (quan hệ, chuyên nghiệp và gia đình).
Các triệu chứng phổ biến nhất là:
- Cảm xúc không ổn định : những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhân cách mô học biểu hiện các phản ứng cảm xúc cường điệu, có xu hướng kịch tính hóa mọi thứ liên quan đến họ và thường hời hợt trong việc xây dựng các mối quan hệ tình cảm;
- Tự tâm : những người bị ảnh hưởng bởi tình trạng này có xu hướng trải qua trạng thái khó chịu khi họ không phải là trung tâm của sự chú ý;
- Tình dục không phù hợp : lịch sử có xu hướng sử dụng các hành vi gợi cảm hoặc quyến rũ để liên tục đặt mình vào trung tâm của sự chú ý;
- Gợi ý : các đối tượng mô tả là đặc biệt tình cảm, quan trọng quá mức đối với ý kiến của người khác và thường có xu hướng xem xét các mối quan hệ cá nhân thân mật hơn so với thực tế.
Chủ đề lịch sử chứng minh sự cần thiết phải là trung tâm của sự chú ý và, khi anh ta không tập trung điều này vào bản thân, anh ta trải nghiệm cảm giác khó chịu mạnh mẽ và có xu hướng bị trầm cảm. Các histrionic không chấp nhận ý tưởng bị loại trừ, bị bỏ rơi hoặc ưa thích bởi một người khác. Ông cũng được dẫn dắt để bày tỏ cảm xúc của mình một cách kịch tính và kịch tính và biểu hiện những cảm xúc thay đổi nhanh chóng và hời hợt.
Đối tượng lịch sử có một hành vi tình dục cực kỳ quyến rũ hoặc khiêu khích, nhưng không phù hợp, vì anh ta không biết cách đặt mình đầy đủ trong mối quan hệ; anh ta sử dụng thể chất của mình để thu hút sự chú ý của người khác và xem xét các mối quan hệ mật thiết hơn so với thực tế.
Các chủ đề lịch sử xuất hiện gợi ý, dễ dàng bị ảnh hưởng bởi môi trường bên ngoài, hoàn cảnh và con người. Bài phát biểu của ông được cấu trúc để gây ấn tượng với người nghe, nhưng không có chi tiết. Trong lịch sử, các mối quan hệ được đặc trưng bởi tính kết dính và nếu có một khía cạnh như vậy thì không thể có người thứ ba (ranh giới giữa bản thân và người khác bị thiếu).
Các rối loạn nhân cách khác (đặc biệt là chống xã hội, biên giới và tự ái) thường liên quan đến tình trạng này, cho thấy rằng chúng có chung một lỗ hổng sinh học. Một số bệnh nhân cũng bị rối loạn somatoform cùng một lúc, đây có thể là lý do để tư vấn y tế. Rối loạn mô học cũng có thể cùng tồn tại với trầm cảm lớn, loạn trương lực và rối loạn chuyển đổi.
Rối loạn nhân cách mô học có tác động đáng kể: nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể làm tổn hại đến đời sống xã hội và công việc của những người bị ảnh hưởng bởi nó. Những nỗ lực tự sát có thể của lịch sử được kết nối với nỗi thống khổ mạnh mẽ đang kìm kẹp đối tượng, bởi vì anh ta không chịu đựng được sự chia ly, vì vậy anh ta muốn giao tiếp với người khác, theo cách duy nhất anh ta có thể, không có khả năng chịu đựng tình huống; tuy nhiên, luôn có một mục tiêu thao túng cơ bản để thu hút sự chú ý.
chẩn đoán
Chẩn đoán rối loạn mô học được bác sĩ chuyên khoa xây dựng thông qua một số cuộc phỏng vấn đánh giá, để hiểu được hoạt động chung của người bệnh và kiểm tra chính xác tiền sử bệnh nhân và bệnh án của bệnh nhân . Phân tích tâm lý chuyên sâu này cho phép nghiên cứu các kiểu suy nghĩ và hành vi lặp đi lặp lại và không đúng lúc trong lịch sử tiến hóa của bệnh nhân.
Xung đột lịch sử nổi lên trên tất cả trong chiều kích quan hệ. Đặc biệt, đó là cơ hội để khám phá các chủ đề của sự phụ thuộc trong lĩnh vực tình dục - tình cảm, sự gắn bó và lo lắng gây ra bởi sự từ bỏ và khó khăn trong việc xử lý xung đột oedipal (ý nghĩa loại trừ và từ chối).
Sự hời hợt và sự thay đổi nhân cách sân khấu hóa đột ngột có thể cho thấy một khó khăn trong việc xây dựng các xung đột nội tâm và sử dụng rất nhiều sự đàn áp như một cơ chế phòng thủ. Do đó, nó sẽ có giá trị điều tra từ những gì lịch sử bảo vệ mình thông qua sự hời hợt.
Đánh giá chẩn đoán cũng có thể sử dụng kiểm tra thể chất để đảm bảo rằng vấn đề không được ủng hộ bởi các nguyên nhân hữu cơ .
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Đối với định nghĩa chẩn đoán rối loạn nhân cách mô - theo Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ - bệnh nhân phải trình bày ít nhất năm triệu chứng sau:
- Khó chịu trong bối cảnh mà họ không phải là trung tâm của sự chú ý;
- Tương tác với người khác thường được đặc trưng bởi hành vi quyến rũ và / hoặc khiêu khích;
- Tình cảm phóng đại không phù hợp, không ổn định và hời hợt;
- Sử dụng ngoại hình như một phương tiện để thu hút sự chú ý đến bản thân;
- Một kiểu nói ấn tượng, mơ hồ và không có chi tiết;
- Khả năng gợi ý cao (họ dễ bị ảnh hưởng bởi người khác và hoàn cảnh);
- Có xu hướng xem xét các mối quan hệ thân mật nhất so với thực tế.
Hơn nữa, các triệu chứng phải được bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt được thực hiện, đặc biệt, chống lại:
- Rối loạn nhân cách tự ái : bệnh nhân tự ái muốn sự chú ý của người khác và thường yêu cầu sự khen ngợi vì "ưu thế" của họ; tuy nhiên, không giống như những người mắc chứng rối loạn nhân cách mô, họ muốn cảm thấy ngưỡng mộ hoặc xem xét bản thân tốt hơn. Bệnh nhân mô bệnh không đòi hỏi quá cao và sẵn sàng tỏ ra mong manh nếu điều này phục vụ để có được sự cân nhắc mong muốn.
- Rối loạn nhân cách ranh giới : bệnh nhân biên giới đang tìm kiếm sự chú ý, có hành vi thao túng và có những cảm xúc thay đổi nhanh chóng; những đối tượng này biểu lộ cảm giác mãn tính của sự trống rỗng sâu sắc và những ý tưởng phổ biến về sự xấu xa. Bệnh nhân mô bệnh không biểu hiện trạng thái tâm trạng tiêu cực như vậy, nhưng lòng tự trọng thấp với sự suy yếu và thất vọng có thể phụ thuộc vào phản ứng cảm xúc của người khác. Rối loạn nhân cách mô học chia sẻ sự bất ổn và bất ổn về cảm xúc trong các mối quan hệ với đường biên giới.
- Rối loạn phụ thuộc vào tính cách : Bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhân cách gây nghiện, chẳng hạn như mô bệnh học, cố gắng gần gũi với người khác để được chấp thuận hoặc hỗ trợ, nhưng lo lắng, ức chế và phục tùng hơn (vì họ lo lắng về việc từ chối). Ngược lại, các cá nhân mắc chứng rối loạn nhân cách mô học tìm kiếm sự chú ý thông qua hành vi sân khấu và không bị ngăn cấm và dễ thấy về mặt cảm xúc.
Chẩn đoán phân biệt rối loạn nhân cách mô học cũng bao gồm rối loạn somatoform và lo lắng.
điều trị
Việc điều trị rối loạn mô bệnh học cũng tương tự như các rối loạn chức năng nhân cách khác. Tình trạng này không nên được đánh giá thấp và nên được điều trị đầy đủ từ các triệu chứng đầu tiên (thường xuất hiện từ tuổi trẻ).
Một cách tiếp cận hữu ích có thể là tâm lý trị liệu tâm lý, tập trung vào các xung đột tiềm ẩn. Mặc dù có sự không phù hợp về mối quan hệ của nó, lịch sử vẫn duy trì mối quan hệ tốt với thực tế và một quá trình xây dựng các điều khoản của cuộc xung đột là có thể.
Can thiệp tâm lý trị liệu nhằm mục đích giúp:
- Giảm sự khó chịu chủ quan;
- Xây dựng lại các điều khoản của xung đột nội tại;
- Thay đổi đặc điểm tính cách có vấn đề, giảm đáng kể hành vi không lành mạnh và không được chào đón của xã hội;
- Để thúc đẩy quá trình phân chia tách biệt, do đó củng cố ranh giới nội bộ giữa bản thân và người khác;
- Làm lại các vấn đề liên quan đến nghiện, tuân thủ, từ bỏ lo lắng, cơ thể và sự cần thiết phải chú ý.
Một số hiệu quả cũng có thể có các can thiệp trị liệu tâm lý nhận thức hành vi trung hạn dài hạn (từ 1 đến 2 năm).
Mặt khác, các liệu pháp dược lý cụ thể để điều trị rối loạn nhân cách mô không có sẵn. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm hoặc các tình trạng liên quan khác, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giải lo âu có thể hữu ích.
