vi.energymedresearch.com
sức khỏe làn da

Bệnh u hạt

tổng quát

Bệnh u hạt hình khuyên là một bệnh ngoài da có tính chất viêm, gây ra sự xuất hiện của các tổn thương da nhỏ được phát hiện, sắp xếp trong một vòng hoặc hình bán nguyệt.

Hình: u hạt hình khuyên tổng quát.

Đó là một bệnh lý lành tính và khá thường xuyên, mà nguyên nhân bị bỏ qua; tuy nhiên, vì nó giống với một số bệnh tự miễn nhất định, người ta nghi ngờ rằng nó có thể có nguồn gốc rất giống với bệnh sau này.

Ngoài các dấu hiệu da được đặc trưng bởi các hình tròn điển hình, các u hạt hình khuyên thường không có triệu chứng (chúng không gây đau và nhiều nhất là có một chút ngứa).

Để chẩn đoán chính xác, cần phải sinh thiết da.

Đối với điều trị, nói chung, dự kiến ​​sẽ giải quyết các tổn thương tự phát. Trên thực tế, việc sử dụng chăm sóc y tế chỉ dành riêng cho những trường hợp nghiêm trọng nhất hoặc trong trường hợp có sự khó chịu về mặt thẩm mỹ đối với bệnh nhân.

Bệnh u hạt vòng là gì?

Bệnh u hạt annulare là một bệnh ngoài da đặc trưng bởi sự xuất hiện, trên da, của các phần nhô ra (còn gọi là sẩn hoặc tổn thương ) có màu đỏ hồng và được sắp xếp theo vòng hoặc hình bán nguyệt.

Bệnh u hạt là gì?

Trong y học, u hạt là sự hình thành bản chất viêm, có tính chất tăng sinh và nốt sần, bao gồm mô hạt (NB: trong mô hạt có các tế bào sau: bạch cầu đơn nhân, tế bào lympho, tế bào plasma, mô bào, đại thực bào, v.v.).

HỆ THỐNG NGAY LẬP TỨC VÀ ĐỘNG CƠ TỰ ĐỘNG

Hệ thống miễn dịch là hàng rào phòng thủ của một sinh vật chống lại các mối đe dọa từ môi trường bên ngoài, chẳng hạn như virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, v.v., mà còn từ bên trong, chẳng hạn như "điên cuồng" (ung thư) hoặc các tế bào bị trục trặc.

Hệ thống miễn dịch bao gồm một "đội quân" tế bào và glycoprotein rất hiệu quả và rất hung hăng đối với những người đại diện cho mối nguy hiểm tiềm tàng.

Ở một số cá nhân, rất thường xuyên vì những lý do không rõ và không rõ ràng, hệ thống miễn dịch trải qua một sự thay đổi khiến nó tấn công một số tế bào hoàn toàn khỏe mạnh của sinh vật, tấn công chúng. Tất cả điều này có thể gây ra thiệt hại, đôi khi rất nghiêm trọng đối với các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể.

Chính hành vi bất thường này của hệ thống miễn dịch giúp phân biệt các bệnh được gọi là bệnh tự miễn.

CÁC LOẠI GRANULOMA ANULAR

Trên cơ sở các đặc điểm mà nó xảy ra, u hạt hình khuyên có thể được phân biệt dưới các hình thức (hoặc loại) sau:

  • Bệnh u hạt hình khuyên cục bộ
  • Bệnh u hạt hình khuyên tổng quát
  • U hạt hình khuyên của loại chắp vá
  • Bệnh u hạt dưới da
  • Bệnh u hạt hình khuyên đục lỗ
  • Bệnh u hạt hình khuyên điển hình của nhiễm HIV (AIDS)

Dịch tễ học

Người ta tin rằng u hạt annulare là một tình trạng bệnh lý khá phổ biến, tuy nhiên không có dữ liệu chính xác về tỷ lệ mắc và tỷ lệ hiện mắc thực sự.

Người ta thấy rằng những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là thanh niên và người trưởng thành (khoảng 30 tuổi) và phụ nữ quan tâm nhiều hơn nam giới.

Bệnh u hạt hình khuyên phổ biến nhất là dạng cục bộ, đặc trưng cho khoảng trường hợp.

Loại thứ hai của u hạt hình khuyên phổ biến nhất là loại tổng quát (10-15% trường hợp).

Hình thức quan sát nhiều nhất ở trẻ em là u hạt hình khuyên dưới da : các đối tượng bị ảnh hưởng thường có từ 2 đến 5 tuổi.

Cuối cùng, loại u hạt hình khuyên ít phổ biến là loại xỏ khuyên, có thể ảnh hưởng đến cả người trẻ và người lớn một cách thờ ơ.

nguyên nhân

Các nguyên nhân chính xác của u hạt hình khuyên vẫn còn, hiện tại, chưa rõ.

Vì nhiều bệnh nhân bị u hạt hình khuyên cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường, rối loạn tuyến giáp, khối u, tăng lipid máu hoặc một số bệnh tự miễn (đặc biệt là bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Addison và viêm khớp dạng thấp ), một số nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng có thể có mối tương quan giữa các điều kiện bệnh lý vừa được đề cập và u hạt hình khuyên.

Tuy nhiên, những nghi ngờ liên quan đến giả thuyết này xuất hiện với sự có mặt của những bệnh nhân, ngoại trừ u hạt hình khuyên, hoàn toàn khỏe mạnh.

CÁC LÝ THUYẾT KHÁC

Theo một số lý thuyết nhỏ, u hạt hình khuyên sẽ là hậu quả của phản ứng dị ứng với vắc-xin gluten, đồng hoặc antitetan; Theo những người khác, đó sẽ là phản ứng của sinh vật đối với gãy xương.

Triệu chứng và biến chứng

Để biết thêm thông tin: Triệu chứng của Granuloma Anulare

Ngoại trừ các phần lồi ra trên da, u hạt hình khuyên thường không có triệu chứng (tức là bệnh nhân không phàn nàn về các triệu chứng). Trong một số ít trường hợp gây ra rối loạn, chúng chỉ giới hạn ở cảm giác ngứa và / hoặc rát.

Mỗi loại u hạt hình khuyên có những đặc điểm rất riêng biệt và đặc biệt. Dưới đây là một mô tả ngắn gọn về các hình thức chính và hình ảnh lâm sàng liên quan.

Định vị GRANULOMA

Bệnh u hạt vòng cục bộ được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các sẩn có đường kính khoảng 1-2 mm và màu đỏ hồng ( ban đỏ ). Những sẩn này có xu hướng tự sắp xếp trong một vòm hoặc tạo thành một vòng thật với đường kính trong khoảng từ một đến 5 cm.

Trung tâm của các thành tạo hình khuyên nói chung là chán nản, đến nỗi sự xuất hiện của các khu vực bị ảnh hưởng rất gợi nhớ đến các miệng núi lửa.

Đôi khi, có thể phần trung tâm nhất của vòng có biểu hiện tăng sắc tố.

Các khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhiều nhất là bàn tay, bàn chân, ngón tay và bề mặt duỗi của chân và cánh tay (NB: thuật ngữ extensorio tiếp cận với một chi nói đến phần sau trong đó là các cơ cho phép 'mở rộng).

TỔNG HỢP GRANULOMA

Bệnh u hạt vòng tổng quát có thể bị nhầm lẫn với loại cục bộ, ngoại trừ các sẩn có nhiều hơn và thường là nguyên nhân gây bỏng và ngứa .

Các thành tạo hình khuyên điển hình có thể có đường kính trong khoảng từ 3 đến 6 cm; trước khi đạt đến kích thước cuối cùng, họ cũng có thể mất vài tuần hoặc vài tháng.

Các khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhất là các chi và thân.

SUBCUTaneOUS ANULAR GRANULOMA

Không giống như các loại u hạt hình khuyên khác, u hạt hình khuyên dưới da được đặc trưng bởi các tổn thương nằm trong các lớp trong cùng của da.

Các khu vực bị ảnh hưởng thường có cùng màu với phần còn lại của da và được thể hiện với sự nhất quán cứng nhắc. Trong thực tế, nhiều hơn các sẩn, chúng ta nói về các nốt.

Trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành nốt là đơn độc, mặc dù, ở một số bệnh nhân, chúng có thể xảy ra trong các nhóm nhỏ.

Các khu vực của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất là phần dưới của chân, đặc biệt là các bề mặt của xương chày.

THỰC HIỆN GRANULOMA

Các u hạt hình khuyên xuyên thường xuất hiện với các sẩn màu đỏ hồng và đường kính từ 1 đến 4 mm.

Các sẩn có thể được phân lập hoặc cực kỳ khối với nhau, tạo thành một dạng hình khuyên. Rất thường các sẩn là do ngứa và đau.

Hơn nữa, một khi biến mất, các tổn thương da có xu hướng để lại trong khu vực mà chúng nằm ở một vết sẹo tăng sắc tố hoặc giảm sắc tố.

Các khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhiều nhất là phần dưới của chân, bề mặt duỗi của cánh tay và mu bàn tay.

KHI LIÊN HỆ VỚI BÁC SỸ

Nếu các sẩn thuộc loại mô tả ở trên và các dấu hiệu da đặc biệt khác không cản trở quá trình lành vết thương tự phát trong vòng vài tuần, thì việc liên hệ với bác sĩ để được điều tra kỹ lưỡng về tình huống này là điều tốt.

BIẾN CHỨNG

Bệnh u hạt hình khuyên không gây ra các biến chứng đặc biệt. Hạn chế duy nhất để báo cáo với nó là:

  • Sự khó chịu về mặt thẩm mỹ được tạo ra (ví dụ từ loại tổng quát).
  • Sự chữa lành chậm, đôi khi có thể diễn ra sau vài năm.
  • Khi các tổn thương bị ngứa, khả năng các sẩn nhiễm trùng buộc phải gãi.

chẩn đoán

Để chẩn đoán u hạt hình khuyên, bác sĩ sử dụng kiểm tra khách quan, sau đó là phân tích trong phòng thí nghiệm một mẫu tế bào da (sinh thiết da).

MỤC TIÊU

Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ quan sát các dấu hiệu ở da và đánh giá tính nhất quán. Sau đó, anh ta hỏi bệnh nhân những triệu chứng mà anh ta / cô ta mắc phải (nóng rát, ngứa, v.v.), các sẩn đã hình thành bao lâu và liệu anh ta có bị các bệnh khác không.

SINH LÝ CẮT

Sinh thiết da bao gồm trong bộ sưu tập và phân tích tiếp theo, trong phòng thí nghiệm, một mẫu tế bào da nhỏ lấy từ một hoặc nhiều tổn thương.

Các bệnh có thể được trao đổi cho một u hạt hình khuyên và sinh thiết da cho phép loại trừ (chẩn đoán phân biệt):

  • bệnh vẩy nến
  • sarcoidosis
  • bịnh cùi
  • Bệnh chàm
  • Ban đỏ di cư mãn tính
  • Hoa hồng
  • Tinea trais (hoặc giun đũa)
  • Các nốt thấp khớp

Trong trường hợp u hạt hình khuyên, các tế bào này cho thấy một thành phần mô học (hoặc mô) khá đặc trưng và không rõ ràng; vì lý do này, xét nghiệm sinh thiết đại diện cho xét nghiệm chẩn đoán đáng tin cậy nhất hiện có.

điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, u hạt hình khuyên sẽ tự lành, không cần điều trị đặc biệt.

Nếu bạn sử dụng thuốc hoặc các liệu pháp đặc biệt, nó chỉ vì lý do thẩm mỹ và / hoặc để cố gắng đẩy nhanh quá trình chữa lành.

Các chế phẩm Corticosteroid là phương pháp điều trị chính; để làm theo, chúng có thể hữu ích: liệu pháp áp lạnh, cắt đốt bằng laser, một số loại thuốc ức chế miễn dịch, v.v.

Thật không may, đối với nhiều bệnh nhân, các phương pháp điều trị có sẵn không hiệu quả lắm: kết quả, trên thực tế, thường không được đánh giá cao.

CORTICOSTEROIDS CHO SỬ DỤNG CHỦ ĐỀ HOẶC ĐỊA PHƯƠNG

Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ thuộc họ steroid. Đối với việc sử dụng tại chỗ, điều này được hiểu rằng chế phẩm, dưới dạng kem hoặc thuốc mỡ, được áp dụng trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng.

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ được thiết kế để cải thiện sự xuất hiện của các tổn thương và tăng tốc độ chữa lành.

Trong trường hợp sử dụng kéo dài, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, bao gồm: mụn trứng cá, tăng trưởng tóc, telangiectasia và mỏng da.

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ được chỉ định đặc biệt cho u hạt vòng cục bộ.

CORTICOSTEROIDS QUA BỆNH

Corticosteroid cũng có thể được tiêm bằng cách tiêm . Tất nhiên, vị trí tiêm chủng là khu vực mà các sẩn cư trú.

Những lý do để các bác sĩ sử dụng phương pháp trị liệu này là sự hiện diện của bỏng, ngứa và hình thành vòng lớn.

ĐIỀU TRỊ KHÁC

Là một thay thế cho corticosteroid, ở một số bệnh nhân, chúng dường như cũng có tác dụng riêng biệt:

  • Thuốc ức chế miễn dịch . Những loại thuốc này làm giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của bệnh nhân, cũng làm giảm phản ứng viêm bất thường do hệ thống miễn dịch bị trục trặc. Hành động này đặc biệt hữu ích khi các bệnh tự miễn khác có liên quan đến u hạt hình khuyên.
  • Corticosteroid đường uống . Chúng chủ yếu được sử dụng trong trường hợp u hạt hình khuyên tổng quát. Nếu dùng với liều cao và / hoặc trong thời gian dài, chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, như loãng xương, tăng huyết áp, tăng cân, đục thủy tinh thể, tiểu đường, v.v.
  • Liệu pháp áp lạnh với nitơ lỏng . Thúc đẩy loại bỏ các tổn thương trên da và kích thích sự phát triển của làn da mới. Nó được chỉ định trong trường hợp hình thành hình khuyên nhỏ (ví dụ trong sự hiện diện của u hạt cục bộ cục bộ).
  • Cắt laze . Giúp cải thiện sự xuất hiện của các tổn thương trên da.
  • Psoralene sau đó tiếp xúc với tia UV (PUVA) . Điều trị này phục vụ để cải thiện sự xuất hiện của các tổn thương trên da. Psoralene là một loại thuốc làm tăng độ nhạy cảm của da và được dùng cho bệnh nhân trước khi tiếp xúc với tia UV.
  • Kháng sinh . Được sử dụng kết hợp với nhau, các chế phẩm như minocycline, rifampicin và ofloxacin dường như có một số tác dụng tích cực trong việc đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, trong một số môn học, chúng hoàn toàn không có hiệu ứng.

tiên lượng

Trong gần một nửa các trường hợp, hình thức cục bộ (cũng là phổ biến nhất) sẽ lành sau hai năm và có thể xuất hiện lại sau một thời gian từ nghị quyết.

Loại tổng quát có thể có một khóa học thậm chí chậm hơn: đối với một số bệnh nhân, sự biến mất của các hình khuyên hình khuyên có thể diễn ra ngay cả sau 10 năm. Hơn nữa, đáp ứng với điều trị không phải lúc nào cũng thỏa đáng.

Bệnh u hạt hình khuyên dưới da thường tự khỏi, nhưng có nguy cơ tái phát cao.

Do đó, tiên lượng phụ thuộc vào loại u hạt hình khuyên và cách bệnh nhân đáp ứng với các phương pháp điều trị.

Bài ViếT Thú Vị