Tấn viêm

tổng quát

Viêm amidan là một trong những biểu hiện đặc trưng nhất của viêm amidan . Vấn đề này xảy ra đặc biệt ở lứa tuổi nhi khoa, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn.

Trong hầu hết các trường hợp, amidan bị viêm là do nhiễm trùng, vì chúng dễ dàng tiếp xúc với vi khuẩn và virus.

Viêm amiđan liên quan đến sưng, đỏ, đau họng và đau khi nuốt. Liên quan đến hình ảnh lâm sàng này, không có gì lạ khi xuất hiện tình trạng khó chịu nói chung, sốt, sưng hạch ở cổ, đau tai, hôi miệng và siêu âm (hình thành mảng bám).

Nếu amidan bị viêm gây ra hạn chế hô hấp hoặc tái phát và kháng lại điều trị y tế, chỉ định được đưa ra để loại bỏ chúng ( cắt amidan ).

Họ là gì?

Amidan bị viêm là một dấu hiệu lâm sàng xuất phát từ quá trình viêm cùng ( viêm amidan ) và cuối cùng là các mô xung quanh ( viêm adenotonsillillill hoặc viêm faringotonsillill ). Sự mở rộng ( phì đại amidan ) và viêm của các cấu trúc này là tình trạng bệnh lý thường xuyên đặc biệt là ở trẻ em . Từ những vấn đề này, các vấn đề về hô hấp và các biến chứng khác có thể phát sinh không bao giờ được bỏ qua.

Tonsils: tiền đề ngắn gọn

Amidan là hai cơ quan được hình thành bởi mô bạch huyết, được đặt ở hai bên cổ họng, ngay phía sau và phía trên gốc lưỡi.
Khi chúng bình thường, amidan hầu như không nhìn thấy và có màu hồng đồng nhất . Hình dạng hình trứng của chúng giống như quả hạnh nhân.
Ở vị trí chiến lược, chức năng của amidan bao gồm việc hình thành một rào cản đầu tiên chống lại nhiễm trùng đường hô hấp trên, đặc biệt quan trọng trong thời thơ ấu, khi hệ thống miễn dịch vẫn chưa trưởng thành. Hơn nữa, các cấu trúc này ủng hộ việc tiêm chủng chống lại các vi sinh vật từ bên ngoài xâm nhập qua mũi và miệng: do viêm, amidan buộc sinh vật tạo ra kháng thể có khả năng vô hiệu hóa virus và vi khuẩn. Amidan họng (hoặc adenoids ) cũng tham gia vào hoạt động bảo vệ chống nhiễm trùng đường hô hấp này.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhiệm vụ của amidan là ít hơn: sau các đợt tấn công do vi khuẩn hoặc virus lặp đi lặp lại, chúng có thể bị viêm mạn tính hoặc tăng quá mức về thể tích ( phì đại ) và lần lượt biến thành một đợt bùng phát nhiễm trùng trong suốt cơ thể.

nguyên nhân

Viêm amidan nhận ra nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, biểu hiện này phụ thuộc vào nhiễm trùng : amidan dễ dàng tiếp xúc với vi khuẩn và vi rút, vì vậy chúng thường đi đến các quá trình viêm.

Viêm amiđan có thể là cấp tính hoặc trở thành mãn tính (trong trường hợp không được điều trị đúng cách, mô amidan liên tục bị bệnh).

Viêm amidan là một biểu hiện phổ biến đặc biệt là ở trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 6 tuổi.

Viêm amidan do vi khuẩn

Loại vi khuẩn chịu trách nhiệm phổ biến nhất đối với amidan bị viêm là liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A. Tác nhân gây bệnh này phổ biến: trên thực tế, dường như nó không có triệu chứng ở khoảng một phần ba trẻ em. Khi cơ thể bị suy yếu hoặc nhiễm trùng đường hô hấp đang diễn ra, Streptococcus được nhân lên gây sốt cao (lên đến 39-40 ° C), ớn lạnh, hôi miệng, sưng, khó nuốt và mảng trắng ở cổ họng.

Viêm amidan

Đối với các tác nhân virus, amidan bị viêm phụ thuộc, trong hầu hết các trường hợp, vào Adenovirus và Rhinovirus, chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp cảm lạnh. Trong một số trường hợp, viêm amidan cũng có thể do virus Epstein Barr (bạch cầu đơn nhân) gây ra.

Viêm amidan do virus biểu hiện với cổ họng đỏ, sưng hạch bạch huyết và một vài dòng sốt. Nói chung, bệnh đáp ứng tự giải quyết.

Yếu tố rủi ro

Bất kể yếu tố kích hoạt, amidan bị viêm được ưa chuộng bởi:

Nhiệt độ thấp : viêm amidan thường xuyên hơn vào mùa đông, do tiếp xúc với lạnh và nguy cơ phát sinh thay đổi nhiệt độ cao hơn. Ngoài ra, nhiệt độ khắc nghiệt hơn có xu hướng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, cho phép virus và vi khuẩn dễ dàng nhân lên trong cổ họng.
Tuổi nhi đồng : hiện tại từ khi sinh ra, amidan phát triển dần dần và đạt kích thước tối đa ở tuổi 3-5 tuổi. Ở tuổi khoảng 7 năm, các cơ quan này trải qua một quá trình xâm lấn, làm giảm kích thước của chúng do teo sinh lý, khiến chúng hầu như không nhìn thấy trong thời niên thiếu. Ở tuổi trưởng thành, amidan thực sự không hoạt động theo quan điểm chức năng. Tăng về khối lượng, các cấu trúc này có nhiều khả năng đáp ứng nhiễm trùng và do hình dạng đặc biệt của chúng, chúng trở thành chất lắng đọng tuyệt vời của vật liệu truyền nhiễm.

Triệu chứng và biến chứng

Theo quan sát, amidan bị viêm xuất hiện dưới dạng hai khối to, đỏ và sưng . Ngoài tăng huyết áp và phì đại amidan, khi xảy ra viêm cấp tính, các đốm màu vàng của mủ hoặc mảng trắng trong cổ họng có thể được ghi nhận trên bề mặt.

Amidan bị viêm có thể đi kèm với các biểu hiện cực kỳ đa dạng, bao gồm:

Đau họng (hầu họng);
Đau trong khi nuốt (odinophagia);
Chứng hôi miệng (hôi miệng);
Hạch cổ mở rộng (hạch cổ phản ứng cổ tử cung);
Phản xạ otalgia (đau tỏa ra tai, được hỗ trợ bởi sự bảo tồn thông thường);
Viêm đương đại của adenoids.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, các triệu chứng khác liên quan đến amidan bị viêm bao gồm:

Sốt cao hoặc ít hơn (một dấu hiệu không phải lúc nào cũng xuất hiện trong trường hợp viêm amidan);
Chứng khó nuốt (khó nuốt thức ăn);
Nhức đầu;
Khó thở (khó thở);
Rối loạn giấc ngủ;
Thay đổi âm sắc giọng hát;
Ho dai dẳng.

Thông thường, amidan bị viêm sẽ giải quyết hoàn toàn, không để lại bất kỳ thiệt hại nào, nếu được chẩn đoán và điều trị đúng.

Vào những thời điểm khác, sự tái phát của viêm amidan theo thời gian có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.

Đặc biệt, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất hoặc nếu bệnh bị bỏ qua, amidan bị viêm có thể liên quan đến:

Viêm mũi họng mãn tính hoặc tái phát;
Viêm tai giữa (viêm tai giữa);
Viêm xoang và nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phế quản hoặc viêm phổi);
Rối loạn hô hấp, đặc biệt là khi nghỉ ngơi vào ban đêm, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ và ngáy (trong trường hợp nghiêm trọng);
Viêm xương chũm (viêm xương sọ);
Áp xe màng bụng (bộ sưu tập dịch tiết ra trong hoặc gần amidan);
Nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng lây lan đến toàn bộ sinh vật).

Amidan bị viêm mãn tính có thể đại diện cho một ổ dịch truyền nhiễm có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như mắt, khớp, cơ, thận và tim. Mặc dù bây giờ rất hiếm, nhưng các biến chứng có thể xảy ra ở khoảng cách xa là viêm cầu thận, sốt thấp khớp và viêm nội tâm mạc.

Viêm amidan: bao lâu?

Tình trạng viêm amidan có nguồn gốc virus trải qua quá trình phân giải tự phát sau 7-10 ngày, với đỉnh điểm có triệu chứng trong 48-72 giờ đầu tiên. Nếu rối loạn phụ thuộc vào vi khuẩn và liệu pháp kháng sinh được bắt đầu, các triệu chứng sẽ giảm trong khoảng 5 ngày.

chẩn đoán

Việc đánh giá amidan bị viêm có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng của bạn : triệu chứng liên quan rất dễ nhận biết và chẩn đoán viêm amidan có thể được đưa ra sau khi kiểm tra hoàn toàn đường hô hấp trên và đường tiêu hóa (khoang miệng và họng).

Bác sĩ cũng chịu trách nhiệm thiết lập các rối loạn trong tiến trình mà mầm bệnh có liên quan hay không. Nhìn chung, các triệu chứng khác nhau của nhiễm trùng do vi khuẩn, không giống như nhiễm virus, có xu hướng xấu đi (và không cải thiện) sau 48-72 giờ.

Để phân biệt các nguyên nhân gây viêm amidan, bệnh nhân có thể phải dùng tăm bông hầu họng thường chứng thực sự nhiễm vi khuẩn Streptococcal. Thử nghiệm này bao gồm lấy một lượng nhỏ dịch tiết họng bằng que bọc bông vô trùng: chất lỏng sau đó được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định tác nhân căn nguyên trong vài ngày. Tiêu đề antispreptolysin (TAS) là cần thiết để loại trừ nhiễm trùng streptococcus beta tán huyết nhóm A và có thể là dấu hiệu của viêm amidan ngay cả sau một thời gian.

Nếu bác sĩ, mặt khác, nghi ngờ rằng viêm amidan là do bạch cầu đơn nhân hoặc các tác nhân virus khác, nó sẽ yêu cầu xét nghiệm hóa học máu cụ thể.

Khi nào cần liên lạc với bác sĩ gấp.

Bác sĩ cần được tư vấn kịp thời khi đáp ứng các điều kiện sau:

Đau họng đặc biệt dữ dội và bạn gặp nhiều khó khăn trong việc thở hoặc nuốt;
Sốt vượt quá 39 ° C;
Viêm amiđan không giải quyết và không có xu hướng cải thiện sau năm ngày kể từ khi bắt đầu;
Có đau tai;
Nhức đầu dữ dội và liên quan đến nôn mửa nhiều lần;
Bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tâm thần.

điều trị

Về điều trị, các lựa chọn khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm amidan:

Nếu vấn đề cơ bản là nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng kháng sinh đặc hiệu nhắm mục tiêu tấn công có chọn lọc mầm bệnh gây ra rối loạn. Đối với liệu pháp này, để chống lại sốt, một loại thuốc hạ sốt có thể được liên kết. Thông thường, thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ là đủ để điều trị vấn đề viêm amidan (viêm amidan cấp tính do vi khuẩn). Tuy nhiên, đôi khi, liệu pháp này không đủ để loại bỏ nhiễm trùng vĩnh viễn và bệnh nhân có thể bị, trong quá trình một năm, thậm chí đến 5-6 đợt cấp tính (viêm amidan mãn tính).

Khi nguồn gốc là virus, tình trạng viêm amidan thoái triển và tự lành trong vòng 7-10 ngày. Trong trường hợp này, có thể sử dụng một phương pháp điều trị dược lý nhằm mục đích giảm nhẹ triệu chứng. Bác sĩ có thể chỉ định uống thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Để giảm bớt các rối loạn liên quan đến amidan bị viêm, nó có thể hữu ích:

Rửa cổ họng bằng súc miệng bằng nước súc miệng sát khuẩn hoặc dung dịch muối;
Uống nhiều nước (nước ép trái cây và trà thảo dược) và thực phẩm mềm, tốt nhất là ấm hoặc lạnh.

Bạn có biết rằng ...

Miễn là viêm amidan kéo dài, không nên uống đồ uống hoặc thực phẩm quá nóng, vì viêm cục bộ tăng. Ngược lại, ăn tối hoặc ăn trưa với kem đôi khi có thể là một cứu trợ.

Khi nào cần loại bỏ amidan

Mặc dù những thành phần này rất hữu ích trong thời thơ ấu để ngăn ngừa nhiễm trùng, cơ thể có nhiều phương tiện hiệu quả hơn để chống lại vi khuẩn và virus. Vì lý do này, nếu amidan phát triển về khối lượng, bị viêm mạn tính và gây ra các vấn đề đáng kể về hô hấp, khả năng loại bỏ chúng bằng phẫu thuật được xem xét.

Chỉ định cắt amidan

Viêm amidan mãn tính hoặc tái phát (hơn 4-5 đợt viêm amidan mỗi năm ở trẻ em trong độ tuổi đi học và ở người lớn);
Triệu chứng nghiêm trọng (cản trở thở bằng mũi, ngáy, ngưng thở khi ngủ, v.v.);
Viêm tai giữa tái phát;
Viêm họng được lặp đi lặp lại với một tần số nhất định;
Nguy cơ biến chứng có thể xảy ra và nghi ngờ lây nhiễm ở khoảng cách xa.

Tonsillectomy là một hoạt động tương đối đơn giản được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong tuần sau phẫu thuật, việc cảm thấy khó chịu và đau ở vùng bị ảnh hưởng là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu mất máu nhiều, hãy liên hệ với phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Phẫu thuật cắt amiđan có thể liên quan đến việc loại bỏ adenoids ( cắt điện từ ), giống như amidan, thường bị viêm và mở rộng.