tổng quát
Viêm phế quản không sốt là một dạng viêm đặc biệt của phế quản, không liên quan đến bất kỳ sự thay đổi nào của nhiệt độ cơ thể.
Viêm phế quản không sốt không bao giờ có nguồn gốc truyền nhiễm; Trên thực tế, nó có thể phụ thuộc vào các điều kiện như: tiếp xúc lẻ tẻ hoặc liên tục với các chất gây kích thích cây phế quản, bệnh phổi mãn tính (ví dụ: hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và trào ngược dạ dày thực quản.
Viêm phế quản không sốt có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm: ho, khó chịu ở ngực, khó thở và thở đặc trưng bởi tiếng rít hoặc rales.
Chẩn đoán viêm phế quản mà không sốt luôn bắt đầu bằng việc kiểm tra khách quan và giải phẫu bệnh.
Viêm phế quản không sốt đòi hỏi phải điều trị nguyên nhân, khi có thể và điều trị triệu chứng.
Đánh giá ngắn về cây phế quản
Bên cạnh khí quản và trước phế nang phổi, cây phế quản là phần phức tạp của đường hô hấp dưới (hoặc đường hô hấp dưới ), bao gồm, theo thứ tự, phế quản chính, phế quản thứ cấp, phế quản thứ ba, phế quản thứ cấp, phế quản thứ ba, phế quản tiểu phế quản cuối và phế quản hô hấp .
Theo quan điểm giải phẫu phổ biến nhất của cây phế quản, phần sau có thể được chia thành hai phần: ống ngoài phổi (tức là bên ngoài phổi), trong đó chỉ có phế quản chính và ống nội khí quản (tức là bên trong phổi), bao gồm phế quản thứ cấp, phế quản thứ ba, tiểu phế quản, tiểu phế quản cuối và phế quản hô hấp.
Viêm phế quản không sốt là gì?
Viêm phế quản không sốt là một dạng viêm phế quản đặc biệt, hình ảnh triệu chứng không bao gồm bất kỳ sự thay đổi nào của nhiệt độ cơ thể.
Nói chung, viêm phế quản không sốt tương ứng với viêm phế quản không nhiễm trùng, tức là viêm phế quản không phải do tác nhân truyền nhiễm; viêm phế quản không nhiễm trùng trái ngược với viêm phế quản truyền nhiễm, hoặc viêm phế quản được hỗ trợ bởi tác động của virus hoặc vi khuẩn và bị sốt trong số các triệu chứng đặc biệt của nó.
Viêm phế quản không sốt: Loại cấp tính và loại mãn tính
Viêm phế quản không sốt có thể có các đặc điểm của một tình trạng cấp tính (do đó có triệu chứng dữ dội, nhưng thời gian hạn chế) và là một ví dụ của viêm phế quản cấp tính, hoặc có thể có ý nghĩa của một tình trạng mãn tính (do các triệu chứng nhẹ vừa phải, nhưng thời gian dài) và là một ví dụ của viêm phế quản mãn tính .
nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân gây viêm phế quản mà không sốt, bao gồm:
- Không thường xuyên hoặc hít phải chất kích thích cho cây phế quản ;
- Một số bệnh phổi mãn tính ;
- Các điều kiện đặc biệt khác.
Chất kích thích gây viêm phế quản mà không sốt
Các chất kích thích có khả năng gây viêm phế quản mà không gây sốt là: khói thuốc lá, xì gà, ống v.v. (nói cách khác, khói thuốc lá ), các chất tạo nên cái gọi là ô nhiễm môi trường, một số khói hóa chất và một số loại bột độc hại .
Ngoài việc tấn công cây phế quản và gây viêm phế quản mà không sốt, các chất kích thích nói trên cũng có thể gây viêm khí quản, dẫn đến một tình trạng gọi là viêm khí quản .
Bệnh phổi mãn tính gây viêm phế quản mà không sốt
Trong danh sách các bệnh phổi mãn tính có khả năng gây viêm phế quản mà không sốt, đặc biệt, hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ) nổi bật.
Nói chung, viêm phế quản không có sốt do bệnh phổi mãn là một dạng viêm phế quản mãn tính.
Viêm phế quản không có sốt mạn tính là một tình trạng dai dẳng, khó điều trị.
hen suyễn
Hen suyễn là một bệnh viêm mạn tính có tính chất gây viêm, thường xác định, thường là kết quả của các chất gây dị ứng (ví dụ: phấn hoa và lông động vật), nhiễm trùng đường hô hấp, thuốc (ví dụ: NSAID), gắng sức, cảm xúc quá mức, căng thẳng và hút thuốc, sự thu hẹp tạm thời của phế quản và phế quản trong phổi, do đó dẫn đến một trở ngại cho sự đi qua của không khí được truyền cảm hứng.
Theo các giả thuyết đáng tin cậy nhất, hen suyễn sẽ có nguồn gốc di truyền.
COPD
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (hay COPD) là một bệnh viêm phổi gây ra co rút vĩnh viễn (đó là lý do tại sao nó được gọi là mãn tính và tắc nghẽn) của cây phế quản bên trong phổi.
COPD là một tình trạng rất nghiêm trọng, được công nhận là yếu tố nguyên nhân chính: hút thuốc lá (thói quen hút thuốc lá), hút thuốc thụ động và tiếp xúc liên tục với một số loại bột hoặc chất độc hại.
COPD có một hành vi tinh tế; trên thực tế, nó bắt đầu như một tình trạng không có triệu chứng gây ra các triệu chứng nghiêm trọng (như thở khò khè, ho có đờm, kiệt sức, v.v.) chỉ trong các giai đoạn tiên tiến nhất (khi sức khỏe của bệnh nhân đã bị tổn hại không thể khắc phục được).
COPD ảnh hưởng vĩnh viễn đến sức khỏe của phổi và cây phế quản.
Các điều kiện khác gây ra viêm phế quản mà không có sốt
Trong số các nguyên nhân gây viêm phế quản không sốt được coi là "các tình trạng đặc biệt khác", bệnh trào ngược dạ dày thực quản đáng được đề cập đặc biệt.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng y tế đặc trưng bởi sự lặp lại liên tục của hiện tượng dị thường khi đi lên thực quản của nội dung dạ dày, có tính axit làm cho nó khó chịu với bất kỳ cơ quan nào khác ngoài dạ dày.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể ở dạng viêm phế quản mà không sốt trong những tình huống nghiêm trọng nhất, tức là khi sự đi lên của nội dung dạ dày vượt ra ngoài thực quản, đến đầu tiên là thanh quản và sau đó là đường thở.
Ai có nguy cơ bị viêm phế quản mà không bị sốt
Các đối tượng có nguy cơ bị viêm phế quản mà không bị sốt là:
- Những người hút thuốc. Hút thuốc là nguyên nhân chính gây viêm phế quản mà không sốt;
- Ai sống trong các trung tâm đô thị đặc biệt ô nhiễm;
- Ai thực hành một công việc tiếp xúc hàng ngày với chất kích thích vào cây phế quản;
- Bệnh nhân hen suyễn hoặc COPD
Là viêm phế quản không có sốt truyền nhiễm?
Viêm phế quản không sốt không phải là một bệnh truyền nhiễm, vì nó không có tính chất truyền nhiễm.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng điển hình của viêm phế quản không sốt là:
- Ho . Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân, ho có thể là một hiện tượng đã qua (kéo dài một vài tuần) hoặc mãn tính (do đó là một hằng số) và có thể hoặc không thể đi kèm với phát tán (tức là sản xuất đờm);
- Khó thở ( khó thở ). Trong các dạng viêm phế quản nhẹ hơn mà không sốt, khó thở chỉ xuất hiện trong quá trình gắng sức; trong các dạng viêm phế quản nghiêm trọng nhất mà không sốt, mặt khác, khó thở cũng xuất hiện khi nghỉ ngơi (khó thở khi nghỉ ngơi);
- Hơi thở có tiếng rít hoặc rales ;
- Cảm giác khó chịu ở ngực, trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn và đau thực sự ở ngực, trong trường hợp nặng nhất.
Các triệu chứng khác của viêm phế quản không có sốt
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, các triệu chứng ho, khó thở và đau ngực, viêm phế quản mà không có sốt có thể đi kèm với các rối loạn như:
- Cảm giác kiệt sức tái phát;
- Mắt cá chân bị sưng ;
- Giảm sự thèm ăn và giảm cân .
Bạn có biết rằng ...
Sự hiện diện của kiệt sức, sưng mắt cá chân và giảm cảm giác thèm ăn liên quan đến ho, khó thở và khó chịu ở ngực là điển hình của viêm phế quản mà không sốt do COPD.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Trong số các lý do nên khiến một người bị viêm phế quản mà không bị sốt phải liên hệ ngay với bác sĩ tham gia hoặc đi càng sớm càng tốt đến trung tâm bệnh viện gần nhất là:
- Bổ sung vào triệu chứng cổ điển (ho, khó thở và đau ngực) của việc giảm trọng lượng cơ thể đột ngột;
- Cơn ho trở nên tồi tệ hơn;
- Sự xuất hiện của các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp (khó thở khi nghỉ ngơi);
- Sự hiện diện của đau thực sự trong ngực;
- Sự thường trực của ho.
Các biến chứng
Ở dạng nghiêm trọng nhất, viêm phế quản không sốt có thể ảnh hưởng sâu sắc đến chức năng hô hấp.
Hơn nữa, khi phụ thuộc vào một nguyên nhân rất nghiêm trọng như COPD, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm: các dạng viêm phổi cấp tính, các vấn đề về tim (ví dụ như đau tim), ung thư phổi, tăng huyết áp và trầm cảm (do đó cần phải có chăm sóc và hỗ trợ liên tục).
chẩn đoán
Nói chung, kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và lịch sử y tế cẩn thận là đủ để chẩn đoán viêm phế quản mà không sốt. Tuy nhiên, rất thường xuyên, các bác sĩ tin rằng điều cần thiết là làm sâu sắc thêm tình hình được xem xét khi điều tra thêm, vì ít nhất hai lý do: truy tìm nguyên nhân chính xác và xác định mức độ nghiêm trọng của viêm phế quản mà không bị sốt.
Kiểm tra khách quan
Kiểm tra khách quan là tập hợp các thao tác và xét nghiệm mà bác sĩ chẩn đoán thực hiện để xác định các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý nghi ngờ có mặt.
Trong quá trình kiểm tra khách quan của một người bị viêm phế quản giả định mà không bị sốt, việc đánh giá hơi thở (trong trường hợp xét nghiệm dương tính sẽ cho thấy tiếng rít hoặc rales) và ho (trong trường hợp kiểm tra dương tính, là cơ bản cho mục đích chẩn đoán), sẽ là catarrhous).
Bạn có biết rằng ...
Ở một người bị bệnh phế quản hoặc phổi (như viêm phế quản mà không sốt), việc đánh giá hơi thở xảy ra thông qua cái gọi là nghe tim thai .
lịch sử
Anamnesis là nghiên cứu đặc biệt về triệu chứng để xác định các yếu tố kích hoạt / ủng hộ của nó; Trên thực tế, bệnh anamnesis bao gồm kiểm tra các triệu chứng, kết hợp với điều tra các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, tiền sử lâm sàng, hoạt động làm việc, thói quen, lịch sử gia đình, v.v.
Trong bối cảnh viêm phế quản giả định mà không sốt, anamnesis cho phép xác định các yếu tố nguyên nhân có thể có của tình trạng hiện tại (ví dụ: khói thuốc lá, ở người hút thuốc, tiếp xúc với chất kích thích, ở bệnh nhân có công việc rủi ro, v.v. .).
Thi sâu
Để theo dõi các yếu tố nguyên nhân chính xác và phác thảo các ý nghĩa của viêm phế quản mà không sốt, tại khám sức khỏe và lịch sử y tế, bác sĩ có thể làm theo:
- Chụp X-quang ngực (hoặc RX-thorax ) và / hoặc chụp CT ngực . Các xét nghiệm X quang này cung cấp hình ảnh chi tiết về phổi và cây phế quản, để bác sĩ được chẩn đoán có thể đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe của họ;
- Đo oxy . nó là phép đo độ bão hòa oxy trong máu. Đơn giản và ngay lập tức như phép đo phế dung, để thực hiện nó, bạn cần một dụng cụ gọi là máy đo oxy, được áp dụng cho một ngón tay hoặc một trong hai thùy tai;
- Đo phế dung . Nó được sử dụng để đo khả năng hô hấp và hô hấp của phổi; Ngoài ra, nó cung cấp thông tin về độ bền (hoặc độ mở) của đường thở phổi;
- Các bài kiểm tra căng thẳng . Nó bao gồm ghi lại nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của một cá nhân khác nhau như thế nào, trong khi người sau đang luyện tập một hoạt động thể chất ít nhiều dữ dội.
Các bài kiểm tra tập thể dục đặc biệt hữu ích khi viêm phế quản mà không sốt là do (hoặc có vẻ là do) do COPD;
- Phân tích khí máu . Nó cho phép đo ba thông số quan trọng của máu của một cá nhân: mức độ oxy lưu thông, mức độ lưu thông carbon dioxide và độ pH;
- Khám tim (siêu âm tim, điện tâm đồ v.v.). Chúng là một trong những bài kiểm tra hữu ích, khi các vấn đề về tim xuất hiện từ bài kiểm tra căng thẳng trước đó.
Tại sao điều quan trọng là điều tra các nguyên nhân gây ra?
Việc chẩn đoán các nguyên nhân gây viêm phế quản mà không sốt là rất quan trọng, bởi vì nó dựa trên các yếu tố kích hoạt mà bất kỳ lựa chọn điều trị nào đều dựa trên.
liệu pháp
Nói chung, sự hiện diện của viêm phế quản mà không sốt đòi hỏi phải điều trị nguyên nhân, khi có thể, và điều trị triệu chứng .
Liệu pháp nhân quả là tập hợp các phương pháp điều trị nhằm loại bỏ yếu tố chịu trách nhiệm cho một tình huống nhất định.
Mặt khác, liệu pháp triệu chứng là tập hợp các phương pháp điều trị nhằm giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa / trì hoãn các biến chứng.
Liệu pháp nhân quả
Liệu pháp nguyên nhân khác nhau tùy thuộc vào những gì bác sĩ đã xác định là yếu tố gây viêm phế quản mà không sốt; điều này có nghĩa là, ví dụ, viêm phế quản không sốt liên quan đến tiếp xúc lẻ tẻ với các chất kích thích sẽ cần một liệu pháp nguyên nhân khác với viêm phế quản mà không sốt do COPD.
VÍ DỤ TRỊ LIỆU
- Viêm phế quản không sốt do hít phải chất kích thích: liệu pháp nguyên nhân cho tình huống này bao gồm tránh tiếp xúc với yếu tố kích hoạt; trong điều kiện thực tế, điều này có nghĩa là, ví dụ:
- Ngừng hút thuốc, nếu nguyên nhân là khói thuốc lá;
- Không lưu hành cho các khu vực đô thị ô nhiễm nhất, nếu nguyên nhân là ô nhiễm môi trường;
- Đình chỉ công việc cho đến khi chữa lành, nếu nguyên nhân là do hít phải các chất độc hại hoặc khói.
- Viêm phế quản không sốt liên quan đến COPD: COPD là một bệnh không có liệu pháp điều trị nguyên nhân; điều này có nghĩa là những người mắc bệnh COPD buộc phải sống với tình trạng này mà không thể dựa vào các phương pháp điều trị có khả năng phục hồi đường thở.
Đây là lý do tại sao viêm phế quản mà không sốt do COPD là một tình trạng mãn tính.
- Viêm phế quản không có sốt liên quan đến hen suyễn: như COPD, thậm chí hen suyễn là một bệnh không thể chữa được trong các nguyên nhân.
- Viêm phế quản không sốt liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản: vì lý do này, liệu pháp nhân quả cung cấp tất cả các phương pháp điều trị hữu ích để ngăn chặn hiện tượng dị thường lên đến thực quản của các thành phần axit của dạ dày; cụ thể, các phương pháp điều trị này có thể bao gồm:
- Chế độ ăn kiêng ad hoc (bãi bỏ thực phẩm chiên, thực phẩm béo, đồ uống thúc đẩy sản xuất dạ dày, vv);
- Thuốc (prokinetic, thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể H2);
- Phẫu thuật nhằm mục đích khôi phục chức năng của cơ thắt dạ dày.
Đối với hai tình trạng như COPD và hen suyễn (không có liệu pháp điều trị nguyên nhân), điều trị triệu chứng là điều cần thiết.
Điều trị triệu chứng
Cần thiết để giảm đau, bệnh nhân điều trị triệu chứng viêm phế quản mà không sốt thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng lâm sàng của nguyên nhân gây ra và tác động của nó đối với sức khỏe của phổi và cây phế quản.
Trong thực tế:
- Viêm phế quản không sốt do nguyên nhân không liên quan và có thể giải quyết được trên lâm sàng (ví dụ: hít phải chất kích thích lẻ tẻ) có thể bao gồm các phương pháp điều trị triệu chứng rất đơn giản, chẳng hạn như dùng NSAID chống đau ngực, dùng thuốc chống viêm . ho và / hoặc làm ẩm không khí trong môi trường gia đình (để cải thiện hơi thở);
- Viêm phế quản không sốt do COPD hoặc hen suyễn bao gồm một loạt các phương pháp điều trị triệu chứng quan trọng, được áp dụng trên cơ sở vĩnh viễn hoặc trong sự hiện diện của rối loạn rối loạn.
Trong trường hợp COPD, các phương pháp điều trị này bao gồm: liệu pháp oxy, phục hồi chức năng hô hấp, thuốc giãn phế quản, sử dụng thuốc tan mỡ và sử dụng thuốc corticosteroid .
Tuy nhiên, trong trường hợp hen suyễn, trong số các phương pháp điều trị triệu chứng đã nói ở trên, tất cả các loại thuốc được sử dụng bằng đường hô hấp hoặc uống, đều làm giảm hoặc ngăn ngừa hậu quả của các cơn hen suyễn (ví dụ: thuốc chủ vận beta, corticosteroid tác dụng dài) leukotrien, v.v.).
Một số lời khuyên
Bất cứ ai bị một dạng viêm phế quản mà không bị sốt đều có lợi từ một số hành vi nhất định như:
- Đừng hút thuốc . Không hút thuốc là một hành vi tốt cả khi nó là nguyên nhân gây viêm phế quản mà không sốt và khi đó không phải là trách nhiệm trực tiếp;
- Ăn một cách lành mạnh và cân bằng ;
- Luyện tập thể dục thường xuyên.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp viêm phế quản mà không sốt là càng nhân từ, nguyên nhân gây viêm phế quản càng có thể chữa được.
Điều này có nghĩa là viêm phế quản không sốt do COPD có tiên lượng không tích cực, nếu không nói là không may trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.
phòng ngừa
Không hút thuốc, giảm thiểu tiếp xúc với ô nhiễm không khí và bụi / khói độc hại, và cuối cùng là kiểm soát bệnh phổi mãn tính có thể là chỉ dẫn y tế chính, khi chủ đề thảo luận là phòng ngừa viêm phế quản mà không sốt.
