Bài viết liên quan: Pl Nhaua Previa
định nghĩa
Nhau thai là một rối loạn biểu hiện trong thời kỳ mang thai, do việc cấy màng nhau thai ở hoặc gần lỗ bên trong tử cung, một loại "phễu" dẫn đến cổ tử cung.
Thông thường, nhau thai bắt đầu phát triển ở phần trên của khoang tử cung, nhưng trong khoảng 1 trong 200 trường hợp, nó có thể ổn định ở phần dưới của cơ quan.
Tại thời điểm chuyển dạ, sự hiện diện của sự thay đổi như vậy có thể có lợi cho sự bong ra của nhau thai, vì lỗ tử cung bên trong giãn ra để cho phép thai nhi đi qua. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng rủi ro cho đứa trẻ và người mẹ tương lai.
Nhau thai có thể che phủ hoàn toàn hoặc một phần lỗ tử cung; đối với cái sau, hơn nữa, màng có thể là trung tâm hoặc cận biên. Vào những thời điểm khác, nhau thai có thể được cấy ghép thấp, tức là nó phù hợp với phần dưới của tử cung, nhưng không bao giờ chạm tới lỗ miệng.
Các yếu tố nguy cơ của nhau thai bao gồm bất thường tử cung ức chế sự cấy ghép bình thường của phôi (ví dụ như phẫu thuật trước đó hoặc mổ lấy thai, u xơ, v.v.), đa nhân, thói quen hút thuốc và tuổi mẹ trên 35 tuổi.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Phá thai tự phát
- Trẻ nhỏ trong tuổi thai
- Tách nhau thai sớm
- Đau vùng chậu
- Xuất huyết sau sinh
- Xuất huyết âm đạo trong giai đoạn đầu của thai kỳ
- Tử vong thai nhi
- Tăng trưởng chậm
- Chảy máu âm đạo
Hướng dẫn thêm
Nhau thai thường biểu hiện bằng việc mất âm đạo của máu đỏ tươi sau tuần thai thứ 20. Chảy máu có thể ấn tượng, đôi khi do dự trong một cú sốc xuất huyết. Nhau thai cũng có thể liên quan đến đau vùng chậu và co bóp tử cung.
Các biến chứng của rối loạn là khác nhau và bao gồm chậm phát triển của thai nhi, vasa Praevia (tức là các động mạch và / hoặc tĩnh mạch rốn đi qua bề mặt tử cung phía trên lỗ bên trong của cùng một cơ quan) và vỡ sớm của màng. Ngoài ra, có thể xuất hiện breech hoặc thấp khớp của trẻ khi chuyển dạ và đặt dây rốn nhân tạo (ví dụ sau này nối với rìa ngoại vi của nhau thai, thay vì ở giữa cùng).
Nhau thai được chẩn đoán bằng siêu âm qua ngã âm đạo. Điều tra chính xác và an toàn này cũng cho phép phân biệt vấn đề này với sự bong ra sớm của nhau thai (abruptio placentae). Kiểm tra vùng chậu bằng tay có thể thúc đẩy mất máu đột ngột và lớn. Sự hiện diện của nhau thai phải được xem xét ở tất cả phụ nữ bị chảy máu âm đạo bất thường sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Theo dõi nhịp tim thai được chỉ định ở tất cả phụ nữ có triệu chứng nghi ngờ nhau thai.
Điều trị bao gồm nhập viện, nghỉ ngơi tại giường và kiêng quan hệ tình dục, nếu chảy máu âm đạo kém ban đầu (giai đoạn sentinel) xảy ra trước 36 tuần thai. Nếu xuất huyết nghiêm trọng hoặc khó chữa đối với các biện pháp điều trị được thực hiện hoặc các điều kiện của thai nhi không ổn định, thay vào đó, một ca sinh ngay lập tức được chỉ định, hầu như luôn được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ. Việc sinh con cũng có thể được lên lịch khi đạt đến độ chín của phổi (thường là vào tuần thứ 36).
