sức khỏe của hệ thần kinh

Triệu chứng xuất huyết não

Bài viết liên quan: Xuất huyết não

định nghĩa

Xuất huyết não là tràn máu trong hộp sọ. Hiện tượng bệnh lý này thường xuất phát từ vỡ - trong nhu mô não - của một mạch máu xơ vữa động mạch nhỏ, đã bị suy yếu, chủ yếu là do tăng huyết áp động mạch mạn tính.

Máu từ xuất huyết não tích tụ thành một khối (khối máu tụ); điều này có thể xâm nhập vào mô não lân cận và nén nó, gây ra rối loạn chức năng thần kinh, sưng (phù não) và, trong trường hợp khối máu tụ lan rộng, tăng áp lực nội sọ đột ngột. Nếu chảy máu mở rộng vào hệ thống tâm thất (xuất huyết não thất), máu có thể gây ra tràn dịch não cấp tính.

Xuất huyết não có thể khu trú ở một bán cầu đơn (xuất huyết nội sọ) hoặc nó có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc não khác nhau, bao gồm đồi thị, hạch nền, não não hoặc vỏ não (xuất huyết não sâu)

Xuất huyết não có thể là hậu quả của chấn thương sọ não, đột quỵ, bất thường mạch máu (ví dụ phình động mạch và dị dạng động mạch), khối u não nguyên phát hoặc di căn. Ngoài tăng huyết áp động mạch, thậm chí chứng loạn sắc máu, rối loạn đông máu, bệnh mạch máu, hoặc thuốc chống đông máu hoặc điều trị giao cảm có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết não.

Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *

  • abulia
  • Agnosia
  • ngạt thở
  • athetosis
  • bịnh tê dại
  • catatonia
  • chứng xanh da
  • Coma
  • Hành vi bốc đồng
  • co giật
  • Hàn Quốc
  • Khủng hoảng động kinh
  • khó nuốt
  • dysgeusia
  • khó thở
  • ecolalia
  • Phù não
  • Phù nhú
  • hemianopia
  • liệt nửa người
  • liệt nửa người
  • Tràn dịch não
  • tăng đường huyết
  • Tăng huyết áp nội sọ
  • trạng thái hôn mê
  • logorrhea
  • macrocephaly
  • Nhức đầu
  • Miosi
  • Tử vong não
  • buồn nôn
  • Buồn nôn và nôn trong giai đoạn đầu của thai kỳ
  • Ophthalmoplegia
  • xanh xao
  • dị cảm
  • Mất sự phối hợp của các phong trào
  • Mất thăng bằng
  • polyuria
  • Giảm thị lực
  • Co cứng cơ lưng và cổ
  • buồn ngủ
  • Tình trạng thực vật
  • Trạng thái nhầm lẫn
  • chết ngất
  • run
  • ói mửa

Hướng dẫn thêm

Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ chảy máu, mặc dù chảy máu nói chung là duy nhất, rộng rãi và liên quan đến kết quả kịch tính. Các biểu hiện phổ biến nhất bao gồm thiếu hụt thần kinh khu trú ở các mức độ khác nhau, thường bị đau đầu (khởi phát đột ngột và rất dữ dội), buồn nôn và nôn. Họ có thể theo dõi các cơn động kinh khu trú hoặc tổng quát. Thiếu hụt thần kinh nói chung là đột ngột và tiến triển; những điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí xuất huyết não và bao gồm mất sự phối hợp và cân bằng, nhầm lẫn, giảm cảnh giác và thờ ơ. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm bất thường về hô hấp, đồng tử giống như điểm (miosis), yếu, ngứa ran hoặc tê mặt, cánh tay hoặc chân và khó nói, đọc, viết hoặc hiểu. Xuất huyết não có thể làm tổn thương trạng thái ý thức và gây ra hôn mê.

Chảy máu kéo dài gây tử vong trong vài ngày ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Tiên lượng có thể được cải thiện với sự chăm sóc tích cực, nhằm mục đích ngăn chặn chảy máu, loại bỏ khối máu tụ và giảm áp lực lên các mô não.

Chẩn đoán được xác nhận bằng cách thực hiện chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp MRI. Thỉnh thoảng có thể thực hiện chọc dò tủy sống (rachicentesis) để kiểm tra sự hiện diện của máu trong dịch não tủy. Xuất huyết não nên được phân biệt với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xuất huyết dưới nhện và các nguyên nhân khác của thiếu hụt thần kinh cấp tính (ví dụ như co giật và hạ đường huyết).

Sau khi đánh giá cẩn thận, các bác sĩ có thể thực hiện các biện pháp khẩn cấp để giảm huyết áp và giảm thiểu tràn dịch từ mạch máu chịu trách nhiệm. Việc điều trị bao gồm các biện pháp hỗ trợ, kiểm soát huyết áp và đối với một số bệnh nhân, các thủ tục phẫu thuật để loại bỏ khối máu.