bromocriptine

Bromocriptine là một hợp chất bán tổng hợp có nguồn gốc từ ergotamine. Ergotamine là một loại chất kiềm tự nhiên được sản xuất bởi Claviceps purpurea . Loại nấm này - còn được gọi là Ergot - là một loại ký sinh trùng của cỏ và chủ yếu ảnh hưởng đến lúa mạch đen. Khi lúa mạch đen bị nhiễm loại nấm này, nó được gọi là sừng lúa mạch đen .

Bromocriptine - Cấu trúc hóa học

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Bromocriptine được chỉ định để điều trị:

Adenomas tuyến yên tiết prolactin (hormone chịu trách nhiệm kích thích tuyến vú và cho con bú);
Hyperprolactinemia, tức là sự hiện diện của nồng độ prolactin tăng cao;
Galactorrapse, tức là sự tiết sữa bất thường ở những phụ nữ không cho con bú;
Vô kinh phụ thuộc;
Rối loạn kinh nguyệt;
Aclicgaly, có thể gây ra sự phát triển tóc bất thường ở phụ nữ;
Giả thuyết nam phụ thuộc vô sản;
Hội chứng ác tính thần kinh;
Bệnh Parkinson.

Hơn nữa, bromocriptine đã được FDA (Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm) phê duyệt vào năm 2009 để điều trị bệnh tiểu đường loại 2; tuy nhiên, cơ chế mà nó có thể thực hiện kiểm soát glycemia vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

cảnh báo

Điều trị bằng Bromocriptine nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Phụ nữ dùng thuốc nên trải qua các lần khám phụ khoa thường xuyên.

Các trường hợp xuất huyết tiêu hóa đã được báo cáo ở một số đối tượng acromgalic; do đó, bệnh nhân dùng bromocriptine - có tiền sử loét dạ dày hoặc loét dạ dày - tốt nhất nên điều trị bằng một loại điều trị khác.

Cần chú ý đến việc sử dụng bromocriptine ở bệnh nhân parkinsonia có tiền sử rối loạn tâm thần, rối loạn tim mạch, loét dạ dày và / hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Khi dùng bromocriptine cho phụ nữ để điều trị các bệnh không liên quan đến tăng prolactin máu, nên sử dụng ít thuốc nhất để tránh prolactin hạ thấp dưới mức bình thường.

Bromocriptine có thể gây buồn ngủ và / hoặc gây ra các cơn buồn ngủ đột ngột, do đó bệnh nhân dùng thuốc nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.

Do độc tính của phổi, nên thận trọng khi sử dụng bromocriptine ở những bệnh nhân bị rối loạn màng phổi có bản chất chưa được kiểm tra.

Bromocriptine không nên được sử dụng thường xuyên để ngăn chặn hoặc ngừng sản xuất sữa, mà chỉ nên được sử dụng trong trường hợp thực tế cần thiết và chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, thuốc không nên được sử dụng ở những phụ nữ bị ảnh hưởng - hoặc đã bị ảnh hưởng - từ các bệnh tăng huyết áp, bệnh tim và / hoặc rối loạn tâm thần nghiêm trọng.

Tương tác

Bromocriptine là một loại thuốc có tác dụng chủ vận trên các thụ thể dopaminergic (thụ thể dopamine). Do đó, thuốc đối kháng dopaminergic và thuốc chống loạn thần có thể làm giảm tác dụng của bromocriptine.

Điều trị bằng ergot alkaloids - hoặc với các thuốc khác tác dụng với huyết áp - đồng thời với việc sử dụng bromocriptine, có thể gây ra tác dụng tăng cường. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời các thuốc này.

Việc sử dụng macrolide (thuốc có tác dụng kháng sinh) kết hợp với bromocriptine, có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương tạo ra các tác dụng nguy hiểm tiềm tàng.

Đáp ứng với liệu pháp bromocriptine có thể bị giảm khi dùng chung với griseofulvin (một loại thuốc chống nấm).

Điều trị dung nạp với bromocriptine có thể được giảm khi uống rượu .

Tác dụng phụ

Bromocriptine - giống như bất kỳ loại thuốc nào khác - có thể gây ra các loại tác dụng phụ khác nhau. Mỗi cá nhân đáp ứng khác nhau với trị liệu, do đó không nhất thiết các tác dụng phụ phải thể hiện tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi điều trị bằng bromocriptine:

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Bromocriptine có thể gây kích thích tâm lý, nhầm lẫn và ảo giác .

Rối loạn hệ thần kinh

Trong quá trình uống bromocriptine, sự xuất hiện của các rối loạn như đau đầu, chóng mặt và rối loạn vận động là rất phổ biến, được đặc trưng bởi các cử động cơ bắp không kiểm soát được, mất sự phối hợp và / hoặc thăng bằng.

Hơn nữa - như đã đề cập trước đây - bromocriptine có thể gây buồn ngủ, buồn ngủ ban ngày quá mức và tấn công giấc ngủ đột ngột khi không có dấu hiệu cảnh báo, khiến việc điều khiển phương tiện và / hoặc sử dụng máy móc trở nên rất nguy hiểm.

Rối loạn tim

Điều trị bằng bromocriptine có thể gây ra bệnh tim nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh van tim (nghĩa là bệnh lý van tim), viêm màng ngoài tim (nghĩa là viêm màng ngoài tim, màng bao phủ tim) và tràn dịch màng tim (tích tụ dịch trong khoang màng tim) không gian giữa màng ngoài tim và tim).

Bệnh mạch máu

Liệu pháp Bromocriptine có thể thúc đẩy hạ huyết áp thế đứng, tức là giảm huyết áp đột ngột sau khi thay đổi từ tư thế nằm hoặc ngồi sang tư thế đứng.

Bromocriptine cũng có thể gây tăng huyết áp kèm theo các triệu chứng như nhức đầu dữ dội, ù tai, mờ mắt, lo lắng, nhầm lẫn, đau ngực, khó thở, nhịp tim không đều và co giật.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng bromocriptine có thể gây ra các rối loạn như đau dạ dày, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và táo bón . Phân có máu cũng có thể xuất hiện. Bromocriptine cũng có thể gây xuất huyết tiêu hóa.

Hội chứng Raynaud

Liệu pháp Bromocriptine có thể gây ra hiện tượng Raynaud. Hiện tượng này được đặc trưng bởi sự co thắt quá mức của các mạch máu ngoại biên gây ra giảm lưu lượng máu ở các khu vực bị ảnh hưởng. Hiện tượng biểu hiện chủ yếu ở ngón tay và ngón chân, nhưng cũng có thể liên quan đến các bộ phận khác của cơ thể. Da của các khu vực bị ảnh hưởng thường có màu vàng có thể trở thành màu lục lam, và cuối cùng - một khi dòng máu đã được phục hồi - nó trở nên đỏ.

Rối loạn phổi

Bromocriptine có thể gây tràn dịch màng phổi và xơ hóa màng phổi ; những tác dụng phụ này đã biểu hiện trên tất cả sau khi điều trị liều cao và kéo dài trong một thời gian dài.

Bromocriptine cũng có thể kích hoạt ho ra máu hoặc nôn.

Rối loạn kiểm soát xung

Liệu pháp Bromocriptine có thể gây ra rối loạn kiểm soát xung lực nghiêm trọng. Những rối loạn này bao gồm mua sắm bắt buộc hoặc chi tiêu quá mức, cờ bạc bệnh lý, tăng ham muốn tình dục, tình dục quá mức, chứng cuồng ăn và sự thúc đẩy không kiểm soát được để nuôi.

hạ đường huyết

Bromocriptine có thể gây giảm nồng độ glucose trong máu; sự giảm này có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, đổ mồ hôi, run, đói, khó chịu và khó tập trung.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra sau khi uống bromocriptine là:

Khô miệng;
Chuột rút chân;
Vấn đề về thị lực;
Chảy nước mũi liên tục hoặc cắm mũi;
viêm mũi;
viêm xoang;
Đau ở ngực hoặc trong khi thở;
Thở nhanh;
Khó thở;
Đau lưng;
Sưng cục bộ đến mắt cá chân và bàn chân;
Điểm yếu;
Mệt mỏi.

quá liều

Điều trị quá liều bromocriptine chỉ có triệu chứng. Metoclopramide có thể được sử dụng để điều trị nôn mửa và ảo giác.

Cơ chế hoạt động

Bromocriptine là một chất chủ vận thụ thể dopamine và - như vậy - có thể bắt chước tác dụng sinh học của dopamine. Đặc biệt, bromocriptine có ái lực cao với thụ thể dopaminergic loại 2 (thụ thể D2) nằm trên các tế bào hoàng thể của adenohypophysis, chịu trách nhiệm giải phóng prolactin. Bằng cách ức chế sự giải phóng prolactin ngược dòng, do đó bromocriptine có thể làm gián đoạn hiệu suất của các chức năng sinh học được kết nối với nó.

Tuy nhiên - mặc dù sự ức chế prolactin là chức năng chính của bromocriptine - nó cũng có thể tương tác với các tế bào thần kinh dopaminergic có trong vùng nigrostriborn của não. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson - ngoài sự thoái hóa của các tế bào thần kinh này - còn có sự giải mã các enzyme chịu trách nhiệm tổng hợp dopamine. Đây là lý do tại sao - để điều trị bệnh lý này - thuốc được sử dụng để tác động trực tiếp lên các thụ thể dopaminergic, chẳng hạn như bromocriptine.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Bromocriptine có sẵn để uống dưới dạng viên nén với các thế mạnh khác nhau. Thuốc nên luôn luôn được dùng trong bữa ăn.

Liều lượng của bromocriptine nên được bác sĩ thiết lập dựa trên loại bệnh dự định điều trị.

Nói chung, đối với các rối loạn ảnh hưởng đến rối loạn kinh nguyệt và galactorrorr, liều khuyến cáo là một nửa viên - chứa 2, 5 mg hoạt chất - được uống hai hoặc ba lần một ngày.

Tuy nhiên, trong trường hợp điều trị bệnh Parkinson, liều bromocriptine thông thường được tăng lên 30 mg mỗi ngày nếu dùng đơn trị liệu và 5-15 mg mỗi ngày nếu sử dụng kết hợp với các thuốc khác.