định nghĩa
Ngón tay cái, còn được gọi là viêm tenosynoven, là một rối loạn trong đó một trong những ngón tay của bàn tay vẫn ở tư thế uốn cong, và sau đó duỗi thẳng với một cái búng mạnh (như thể một cò súng được kéo ra và thả ra, " ngón tay cò súng ").
Ngón tay cò súng thường xảy ra ở bàn tay chiếm ưu thế và trong hầu hết các trường hợp ảnh hưởng đến ngón tay cái, ngón giữa hoặc ngón đeo nhẫn. Bệnh có thể ảnh hưởng đến một số ngón tay cùng một lúc và liên quan đến cả hai tay.
Mọi người buộc phải thực hiện các hành động kẹp lặp đi lặp lại, vì lý do nghề nghiệp hoặc sở thích, dễ bị ảnh hưởng bởi sự khởi đầu của ngón tay cái.
Điều trị thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của rối loạn.
Xem video
X Xem video trên youtubeCác triệu chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng ngón tay ngón tay
Các dấu hiệu và triệu chứng của ngón tay cò súng có thể nhẹ hoặc nặng và bao gồm:
- sưng hoặc cứng ngón tay (đặc biệt là vào buổi sáng);
- cảm giác của snap hoặc snap khi hoàn thành chuyển động uốn cong hoặc khi một đối tượng được nắm chắc;
- sự hiện diện của một nốt sần ở gốc ngón tay bị ảnh hưởng;
- đau nằm trên lòng bàn tay;
- ngón tay bị kẹt ở vị trí uốn cong, đột nhiên duỗi thẳng hoặc trong trường hợp nghiêm trọng hơn, không hoàn thành chuyển động mở rộng.
Trong trường hợp cứng hoặc giật ngón tay, bác sĩ nên được khuyên, đặc biệt là nếu khu vực bị ảnh hưởng nóng và viêm, vì các triệu chứng cho thấy sự xuất hiện của nhiễm trùng có thể.
Nắm ngón tay và hội chứng Dupuytren
Không nên nhầm lẫn ngón tay cái với hợp đồng Dupuytren, một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến mô liên kết của lòng bàn tay. Tuy nhiên, ngón tay cái có thể xảy ra đồng thời với rối loạn này. Bệnh Dupuytren được đặc trưng bởi sự uốn cong tiến triển và vĩnh viễn của một hoặc nhiều ngón tay, gây ra bởi chấn thương xơ hóa mãn tính và tiến triển của aponeurosis của lòng bàn tay (một dải xơ bao quanh cơ để đảm bảo nó được đưa vào xương).
nguyên nhân
Nguyên nhân chính quyết định sự khởi đầu của ngón tay snap là sự thu hẹp vỏ bọc xung quanh gân của ngón tay bị ảnh hưởng. Các uốn cong (bề ngoài và sâu) là các sợi dài bắt đầu từ các cơ của cẳng tay, đi vào cổ tay và được chèn vào các phalang của ngón tay, nối cơ với xương. Các gân được bao phủ bởi một lớp màng bảo vệ, lần lượt được bao quanh bởi tenosynovia, giải phóng một chất lỏng bôi trơn, cho phép gân chảy mà không ma sát trong màng của nó, trong khi ngón tay thực hiện các động tác mở rộng và uốn cong.
Nếu vỏ bọc tenosynovial bị viêm thường xuyên hoặc trong thời gian dài, không gian trong lớp lót gân có thể bị hẹp và co lại.
Các gân uốn của ngón tay không dễ dàng trượt qua vỏ bọc và buộc ngón tay vẫn bị khóa ở vị trí uốn cong, trước khi kéo dài bằng một cú nhấp. Tình trạng này gây ra kích ứng và, dần dần, một quá trình viêm ảnh hưởng đến các gân liên quan. Trong trường hợp viêm kéo dài, sẹo, dày (xơ hóa) hoặc nốt sần có thể xảy ra.
Sự hiện diện của sưng bao hoạt dịch làm tăng độ khó của gân trong việc khắc phục sự xâm nhập của kênh kỹ thuật số. Để có thể mở rộng ngón tay, bệnh nhân phải thực hiện một lực kéo, gây ra cú đánh, liên quan đến một cơn đau dữ dội. Sự xáo trộn là rất khó chịu, vì nó hạn chế rất nhiều chức năng của bàn tay.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố rủi ro dễ bị khởi phát của ngón tay cò súng là:
- Microtrauma trong tay .
- Các động tác kẹp lặp đi lặp lại : một đối tượng có xu hướng phát triển ngón tay nhanh hơn nếu anh ta buộc phải nắm một vật thể, chẳng hạn như dụng cụ hoặc công cụ để làm việc (kéo, kéo ...), trong thời gian dài.
- Bệnh đồng thời : bệnh nhân mắc một số bệnh (viêm khớp dạng thấp, tiểu đường, suy giáp và một số bệnh nhiễm trùng) có nguy cơ bị ảnh hưởng cao hơn.
- Giới tính : rối loạn phổ biến hơn ở phụ nữ. Tỷ lệ mắc bệnh trong quan hệ tình dục nam thấp hơn.
chẩn đoán
Chẩn đoán ngón tay cò súng thực chất là lâm sàng: bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn dựa trên tiền sử (tiền sử lâm sàng của bệnh nhân) và kiểm tra khách quan. Khám thực thể cho phép bác sĩ xác định các khu vực đau, kiểm tra tính lưu động của các cử động bằng cách yêu cầu bệnh nhân đóng và mở bàn tay (chuyển từ vị trí uốn cong đến vị trí mở rộng). Với sờ nắn lòng bàn tay, tại khớp metacarpophalangeal, bác sĩ có thể phát hiện sự hiện diện của bất kỳ nốt dưới da, thường đau.
