tổng quát
Allopurinol là một hoạt chất được sử dụng để chống lại sự hình thành axit uric .
Chi tiết hơn, allopurinol thuộc nhóm thuốc chống gút vì nó được sử dụng trong điều trị bệnh gút, nhưng cũng điều trị tất cả các rối loạn do sự hiện diện trong cơ thể của nồng độ axit uric quá mức.
Để nó thực hiện hành động trị liệu của mình, allopurinol phải được dùng bằng đường uống . Trên thực tế, nó có thể được tìm thấy ở dạng viên nén trong đó hoạt chất có thể được chứa ở các nồng độ khác nhau (thường là 100 mg, 150 mg và 300 mg).
Thuốc dựa trên Allopurinol chỉ có thể được phân phối khi xuất trình đơn thuốc y tế lặp lại .
Ví dụ về các sản phẩm thuốc có chứa Allopurinol
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Chỉ định điều trị
Khi nào sử dụng Allopurinol được chỉ định?
Lượng Allopurinol được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị bệnh gút;
- Điều trị tăng axit uric máu do các rối loạn và bệnh khác nhau, bao gồm:
- Bệnh mãn tính ảnh hưởng đến thận (bệnh thận mãn tính);
- Điều trị kéo dài bằng thuốc lợi tiểu;
- đa hồng cầu;
- Một số loại khối u.
- Điều trị sỏi hoặc các bệnh thận khác do axit uric;
- Ngăn ngừa sự tích tụ của các tinh thể axit uric trong các mô và ngăn ngừa sự hình thành tổn thương xương;
- Ngăn ngừa sự hình thành sỏi canxi oxalate khi nồng độ axit uric cao.
Ngoài ra, allopurinol có thể được sử dụng ở người lớn và trẻ em mắc hội chứng Lesch-Nyhan hoặc thiếu adenine-phosphoribosyltransferase (đây là những rối loạn di truyền do thiếu enzyme).
Bạn có biết rằng ...
Một bệnh nhân được coi là tăng axit uric máu khi - sau 5 ngày ăn kiêng giảm âm mà không dùng thuốc ảnh hưởng đến urê huyết - giá trị axit uric trên 7 mg / dl đối với bệnh nhân nam và trên 6, 5 mg / dl đối với bệnh nhân nữ.
Trên 9 mg / dl, nguy cơ phát triển bệnh gút rất cao và cụ thể.
cảnh báo
Cảnh báo và Phòng ngừa khi sử dụng Allopurinol
Trước khi dùng thuốc có chứa allopurinol, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở trong một hoặc nhiều tình huống sau:
- Bạn đang bị bệnh gan và / hoặc thận;
- Bạn bị các bệnh tim mạch;
- Một cuộc tấn công bệnh gút cấp tính đang diễn ra;
- Bạn đang mắc bệnh tiểu đường;
- Bạn đang mắc các bệnh về tuyến giáp;
- Nó bị ảnh hưởng bởi hemochromatosis (bệnh lý di truyền đặc trưng bởi sự tích lũy quá nhiều chất sắt trong cơ thể).
Trong mọi trường hợp, luôn luôn tốt để thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị, hoặc gần đây phải chịu đựng bất kỳ bệnh tật hoặc bệnh tật.
Cuối cùng, cần lưu ý rằng allopurinol có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và sử dụng máy móc, do đó nên thận trọng.
Lưu ý
Trong thời gian điều trị bằng allopurinol, cần phải giữ nước và uống nhiều chất lỏng (không chứa cồn).
Tương tác dược lý
Tương tác của Allopurinol với các loại thuốc khác
Do các tương tác thuốc có thể xảy ra, trước khi bắt đầu điều trị bằng allopurinol, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng, hoặc nếu gần đây bạn đã uống, các loại thuốc như:
- Thuốc ức chế miễn dịch như 6-merc mỏiurine, cyclosporine và azathioprine;
- Vidarabine (một loại thuốc chống vi-rút);
- Thuốc kháng vi-rút được sử dụng trong điều trị HIV như didanosine;
- Probenecid (hoạt chất dùng để điều trị bệnh gút và có khả năng tăng thải axit uric trong nước tiểu);
- Salicylate như axit acetylsalicylic (thuốc chống viêm không steroid và kháng tiểu cầu tiểu cầu);
- Thuốc chống đông máu coumarinic (ví dụ, warfarin);
- Phenytoin (hoạt chất được chỉ định trong điều trị động kinh, rối loạn nhịp tim và đau dây thần kinh sinh ba);
- Thuốc chống ung thư như bleomycin, doxorubicin, meclorethamine, cyclophosphamide và procarbazine;
- Thuốc dựa trên theophylline (một methylxanthine);
- Thuốc lợi tiểu thiazide ;
- Thuốc hạ huyết áp như captopril (chất ức chế men chuyển);
- Thuốc kháng sinh như ampicillin và amoxicillin;
- Thuốc điều trị bệnh tiểu đường như tolbutamide và chlorpropamide.
Trong mọi trường hợp, trước khi bắt đầu điều trị bằng allopurinol, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã dùng - thuốc hoặc sản phẩm dưới bất kỳ hình thức nào, kể cả thuốc mà không cần toa (SOP). ), thuốc không kê đơn (OTC), các sản phẩm thảo dược và tế bào học và các sản phẩm vi lượng đồng căn.
Uống Allopurinol với thức ăn và đồ uống
Trong quá trình điều trị bằng allopurinol, cần tránh ăn một số thực phẩm và đồ uống, như:
- Rượu và đặc biệt là bia;
- Thực phẩm chứa hàm lượng cao của các loại hạt, chẳng hạn như tim, lưỡi, não, v.v.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ gây ra bởi việc sử dụng Allopurinol
Mặc dù allopurinol được dung nạp tốt trong phần lớn các trường hợp, tuy nhiên nó vẫn có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều biểu hiện chúng, hoặc biểu hiện chúng ở mức độ ngang nhau. Trên thực tế, mỗi cá nhân phản ứng với việc sử dụng thuốc theo cách chủ quan và khác biệt với những người khác.
Tuy nhiên, một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng allopurinol sẽ được liệt kê dưới đây.
Rối loạn tiêu hóa
Trong quá trình điều trị với allopurinol có thể xảy ra:
- Buồn nôn và nôn;
- tiêu chảy;
- steatorrhea;
- Viêm miệng.
Rối loạn da và mô dưới da
Lượng allopurinol có thể gây ra sự xuất hiện của:
- Phát ban da;
- ngứa;
- đỏ;
- Tẩy da chết;
- rụng tóc;
- Thay đổi màu tóc;
- Hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì độc hại;
- Hội chứng Lyell;
- Erythema đa dạng.
Rối loạn hệ thần kinh
Điều trị bằng allopurinol có thể dẫn đến sự khởi đầu của:
- Nhức đầu;
- buồn ngủ;
- dysgeusia;
- mất điều hòa;
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên;
- co giật:
- tê liệt;
- Coma.
May mắn thay, đây là những tác dụng phụ rất hiếm.
Rối loạn máu
Điều trị bằng allopurinol có thể gây ra:
- Thiếu máu bất sản;
- mất bạch cầu hạt;
- giảm bạch cầu;
- tăng bạch cầu;
- bạch cầu ưa eosin;
- Giảm tiểu cầu.
Rối loạn thận và đường tiết niệu
Điều trị bằng allopurinol có thể dẫn đến sự khởi đầu của:
- Suy thận;
- tiểu máu;
- Viêm thận kẽ;
- chứng nito huyết;
- Tính toán xanthine.
Rối loạn vú và hệ thống sinh sản
Mặc dù hiếm khi, điều trị bằng allopurinol có thể gây ra gynecomastia, rối loạn cương dương và vô sinh nam.
Rối loạn mắt và thị lực
Điều trị bằng các loại thuốc có chứa allopurinol có thể gây suy giảm thị lực, bệnh maculopathies và đục thủy tinh thể.
Rối loạn tim mạch
Trong khi dùng allopurinol, họ có thể tự biểu hiện:
- tăng huyết áp;
- vasculitis;
- nhịp tim chậm;
- Đau thắt ngực.
Tác dụng phụ khác
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng allopurinol bao gồm:
- Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
- Khó chịu tổng quát;
- suy nhược;
- sốt;
- tăng lipid máu;
- Đái tháo đường;
- trầm cảm;
- chóng mặt;
- Rối loạn gan;
- Đau cơ và / hoặc đau khớp;
- Angioimmunoblastic lymphoma tế bào T (may mắn thay, nó là một tác dụng phụ rất hiếm).
quá liều
Nếu sử dụng quá liều allopurinol, các triệu chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như:
- Buồn nôn và nôn;
- tiêu chảy;
- Chóng mặt và chóng mặt;
- Sự kết tủa của tinh thể trong nước tiểu.
Do đó, trong trường hợp nghi ngờ hoặc xác nhận quá liều allopurinol, cần phải đến phòng cấp cứu gần nhất mang theo gói thuốc uống. Điều trị nói chung là hỗ trợ và, nếu cần thiết, rửa dạ dày có thể được thực hiện với than hoạt tính.
Cơ chế hoạt động
Allopurinol hoạt động như thế nào?
Allopurinol thực hiện hành động hạ đường huyết của nó sẽ tác động lên một loại enzyme cụ thể: xanthine oxyase . Enzyme này thuộc nhóm oxyoreductase và xúc tác sự chuyển hóa của hypoxanthine thành xanthine và xanthine thành urat và axit uric. Allopurinol có thể ức chế xanthine oxyase, do đó, cản trở sự tổng hợp axit uric và làm giảm mức độ trong cơ thể.
Ở một số bệnh nhân, hơn nữa, allopurinol có thể làm giảm quá trình sinh tổng hợp ex novo của purin thông qua sự ức chế phản hồi của hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase.
Phương pháp sử dụng và vị trí
Cách dùng Allopurinol
Allopurinol có sẵn dưới dạng viên nén phù hợp cho uống, trong đó hoạt chất có thể ở các liều lượng khác nhau.
Các viên thuốc nhất thiết phải được nuốt cả viên với sự trợ giúp của một ít nước, tốt nhất là sau bữa ăn hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Lưu ý
Trong quá trình điều trị bằng allopurinol - đặc biệt là nếu được thực hiện để chống lại bệnh sỏi thận do gút và axit uric - cần phải uống đủ lượng chất lỏng cho phép sản xuất ít nhất hai lít nước tiểu mỗi ngày.
Liều của allopurinol nên được thực hiện bởi bác sĩ cho mỗi bệnh nhân; tuy nhiên, dưới đây là liều lượng thường được sử dụng trong trị liệu.
Người lớn và thanh thiếu niên từ 15 đến 18 tuổi
Liều khởi đầu của allopurinol thường được dùng ở người lớn và thanh thiếu niên từ 15-18 tuổi là 100 mg mỗi ngày. Sau đó, lượng thuốc cần uống có thể tăng dần cho đến khi đạt được liều duy trì lý tưởng. Liều này có thể thay đổi tùy theo tình trạng của bệnh nhân:
- Điều kiện nhẹ: liều thông thường là 100-200 mg allopurinol mỗi ngày.
- Điều kiện nghiêm trọng vừa phải: liều allopurinol thường được sử dụng là 300-600 mg mỗi ngày, được dùng với liều chia.
- Tình trạng nặng: liều thông thường là 700-900 mg allopurinol mỗi ngày, được uống với liều chia trong suốt cả ngày.
Trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 6 đến 15
Ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6-15 tuổi và nặng ít nhất 15 kg, liều thông thường là 10-20 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được dùng với liều chia trong suốt cả ngày.
Đối với loại bệnh nhân này, liều dùng tối đa hàng ngày là 400 mg hoạt chất.
Trẻ em dưới 6 tuổi
Allopurinol không nên được sử dụng ở trẻ em dưới sáu tuổi.
Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh thận
Ở những bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi) và ở những bệnh nhân có vấn đề về thận, bác sĩ có thể quyết định giảm lượng allopurinol dùng và / hoặc giảm tần suất dùng thuốc.
Bạn có biết rằng ...
Khi bắt đầu điều trị bằng allopurinol, bác sĩ có thể quyết định kê đơn sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm hoặc colchicine để ngăn ngừa các cơn viêm khớp do gút.
Mang thai và cho con bú
Allopurinol có thể được thực hiện trong khi mang thai và cho con bú?
Việc sử dụng allopurinol ở phụ nữ mang thai thường bị chống chỉ định vì không đủ dữ liệu để thiết lập sử dụng an toàn trong danh mục bệnh nhân này.
Việc sử dụng allopurinol trong khi cho con bú, mặt khác, chỉ nên được thực hiện trong trường hợp có nhu cầu thực tế và chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, vì hoạt chất này được bài tiết qua sữa mẹ . Tuy nhiên, nếu cần thiết, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng cho con bú để cho phép bắt đầu trị liệu.
Chống chỉ định
Khi không nên sử dụng Allopurinol
Việc sử dụng allopurinol chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với cùng một allopurinol hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong sản phẩm thuốc sẽ được sử dụng;
- Trong hoặc ngay sau đó, các cơn gút cấp tính;
- Trong thai kỳ, xác định hoặc được coi là có.
Cuối cùng, xin lưu ý rằng trong một số trường hợp, việc sử dụng allopurinol cũng bị chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy thận nặng.
Lưu ý
Mặc dù allopurinol có thể được dùng ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến 18 tuổi, một số sản phẩm thuốc dựa trên hoạt chất này không thể được sử dụng trong loại bệnh nhân này do sự hiện diện của tá dược mà việc uống thuốc bị chống chỉ định trong nhóm tuổi này. Do đó, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và đọc kỹ gói chèn cho sản phẩm thuốc dựa trên allopurinol theo chỉ định của bạn.
