Tủy răng là gì?
Mặc dù răng đặc biệt cứng và kháng, nhưng bên dưới các lớp bên ngoài (men và ngà răng) chúng ta tìm thấy một mô khá mềm, gọi là tủy, cần thiết để duy trì sức sống của từng yếu tố nha khoa.
Tủy răng là một mô mềm, không bị vôi hóa, cần thiết để đảm bảo cung cấp đủ máu, oxy và chất dinh dưỡng, al dente. Nó được bao bọc trong buồng tủy, khoang bên trong thân răng (xem hình ảnh bên cạnh) và trong các ống chân răng, nằm trong hoặc trong chân răng. Do đó, hai phần của tủy răng được phân biệt:
- Tủy buồng: một phần bột giấy có trong thân răng
- Tủy rễ: một phần của tủy kéo dài dọc theo ống chân răng. Các bó dây thần kinh và mạch máu chứa trong nó được truy cập thông qua các gốc rễ.
Thuật ngữ
Mão răng: phần nha khoa nhô ra khỏi phế nang
Alveolus: khoang xương trong đó chân răng mọc
Rễ: ống bên trong rễ, trong đó các sợi thần kinh và mạch máu chảy
Radical foramen: điểm mà từ đó các dây thần kinh và mạch máu đi vào răng
Chức năng
Một chiếc răng không thể sống mà không có tủy răng, đây là mô không thể thiếu đối với mọi yếu tố nha khoa. Chúng ta hãy xem, bên dưới, các chức năng chính từ bột giấy là gì:
- Sản xuất ngà răng (ngà răng): odontoblasts nằm trên ngã ba răng là các tế bào được sử dụng cho chức năng này.
- Chức năng dinh dưỡng (trophic): tủy răng nuôi dưỡng ngà răng cho phép khuếch tán các chất dinh dưỡng đến từ nguồn cung cấp máu phong phú
- Chức năng bảo vệ được thực hiện bởi ngà răng, lần lượt được hình thành bởi các odontoblasts
- Chức năng cảm giác: dễ dàng tiếp nhận sự thay đổi nhiệt độ, chấn thương và sự thay đổi áp suất, tủy răng nhạy cảm với răng thông qua các bó thần kinh được bao bọc bên trong nó; một số trong số này thâm nhập với các sợi giống như amyelin đến ngà răng bao phủ các kênh triệt để và đưa ra lý do cho sự nhạy cảm đau mạnh của khu vực này (xem răng nhạy cảm)
- Tủy đảm bảo cung cấp đầy đủ mạch máu cho các yếu tố nha khoa thông qua các tĩnh mạch và tiểu động mạch
tế bào
Tủy răng được tạo thành từ mô liên kết nhầy (một loại mô liên kết lỏng lẻo) được tạo thành từ 25% vật liệu hữu cơ và 75% nước; thay vào đó, ngà răng bao gồm 20% chất hữu cơ và 80% hydroxyapatite (vô cơ); thứ hai, đạt 95% trong men răng, loại vải rất cứng và mờ bao phủ và bảo vệ răng.
Tủy răng rất giàu sợi thần kinh, mạch máu và tế bào tổng hợp ngà răng. Chính xác hơn, tủy răng có thể được chia thành ba lớp, mỗi lớp được phân biệt bởi một thành phần tế bào cụ thể; từ trung tâm đến vùng ngoại ô chúng tôi tìm thấy:
- Vùng "Rinal" (bên trong nhiều hơn), chứa nguyên bào sợi và tế bào trung mô không phân biệt. Các nguyên bào sợi hoạt động như một sự hỗ trợ cho tất cả các thành phần khác của tủy răng; họ tổng hợp collagen và các chất cơ bản, và đảm bảo việc vận chuyển các chất dinh dưỡng từ các tế bào vào máu và ngược lại.
- Khu vực "Weil", bao gồm một mạng lưới các sợi thần kinh (đám rối thần kinh Rashkoff) và mao mạch. Các bó dây thần kinh được chèn vào tủy răng từ đỉnh apamen; đúng như dự đoán, từ đám rối thần kinh của Rashkoff, các sợi thần kinh không myelin phân nhánh đi qua lớp odontoblast cho đến ống tủy răng
- Nhiều khu vực bên ngoài có chứa odontoblasts. Lớp odontoblastic được tạo thành từ các tế bào biệt hóa cao chịu trách nhiệm sản xuất và bài tiết các thành phần nha khoa. Các tế bào cụ thể này giả định một sự sắp xếp rất đặc biệt: trong khi ở phần vành chúng được sắp xếp theo kiểu vòm, trong phần gốc, các odontoblasts được sắp xếp theo hàng các ô hình khối dần dần phẳng lại khi chúng tiến đến đỉnh gốc.
Bệnh liên quan
Chúng tôi đã thấy rằng tủy răng mang lại sự nhạy cảm cho răng nhờ các sợi bẩm sinh.
Điều đó nói rằng, có thể hiểu như thế nào đau răng và quá mẫn cảm nha khoa là hai rối loạn chính được kích hoạt bởi một tình trạng viêm chung của các mô tủy.
Chấn thương nặng, sứt mẻ răng nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng răng nói chung có thể làm tổn hại nghiêm trọng chức năng và cấu trúc của yếu tố nha khoa, gây đau rất dữ dội và dẫn đến hoại tử hoặc hoại thư tủy răng. Một sự xúc phạm nguồn gốc bên ngoài tủy răng - có thể là nhiễm trùng hoặc chấn thương - có thể bắt đầu một loạt các rối loạn gây tổn hại không thể phục hồi cho răng.
Trong số các bệnh phổ biến nhất liên quan đến nhiễm trùng tủy răng là:
- Viêm tủy : viêm chung của các mô tủy, hậu quả điển hình của sâu răng được điều trị không đầy đủ. Viêm tủy răng không thể được điều trị bằng cách làm mờ răng đơn giản: trong những tình huống như vậy, mất đạo là lựa chọn điều trị. Chỉ trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, cần phải nhổ răng.
- Áp xe răng : tích tụ vi khuẩn, bạch cầu, huyết tương và mảnh vụn tế bào (mủ) trong các mô xung quanh răng. Khi áp xe liên quan đến tủy răng, bệnh nhân cảm thấy đau nhói và khó xoa dịu thông qua các loại thuốc giảm đau cổ điển. Nếu được chẩn đoán sớm, trước khi nhiễm trùng được đẩy vào tủy hoặc phế nang, áp xe có thể được điều trị bằng điều trị bằng kháng sinh và / hoặc dẫn lưu vật liệu có mủ bên trong nó.
- U nang chân răng : biến chứng điển hình của hoại tử tủy răng, lần lượt gây ra bởi chấn thương, sâu răng hoặc tủy. Apicectomy là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên để điều trị u nang răng.
- U hạt nha khoa : viêm mãn tính, thường không có triệu chứng, của đỉnh rễ và các mô lân cận. Khi không được điều trị kịp thời bằng cách cắt bỏ hoặc cắt bỏ, u hạt nha khoa có thể xuyên qua tủy răng, gây ra tủy và hoại tử tủy răng.
