AIDS: Chuyện gì vậy?
Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ( AIDS) là một bệnh miễn dịch do virus, chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn và trẻ nhỏ.
Tên chính xác hiện tại của virus là HIV (Virus suy giảm miễn dịch ở người) trong đó có hai loại được biết đến (1 và 2). Sự thay đổi miễn dịch điển hình của bệnh phần lớn là do sự thiếu hụt có chọn lọc của một quần thể tế bào không thể thiếu cho đáp ứng miễn dịch, được gọi là tế bào lympho CD4 +, bị nhiễm virus. Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải và các bệnh ung thư và hội chứng liên quan là hậu quả trực tiếp hoặc gián tiếp của nhiễm HIV-1 và HIV-2.
Chỉ số chuyên sâu
Khuếch tán và truyền nhiễm Các triệu chứng và tiên lượng AIDS của virus HIV Chẩn đoán và nhiễm trùng cơ hội Trẻ em và khối u Chăm sóc và điều trị Phòng ngừa trẻ sơ sinhDịch tễ học
Dịch có lẽ bắt nguồn từ châu Phi xích đạo, một khu vực có virus ít nhất là từ những năm năm mươi. Từ đây, nó lan rộng vào cuối những năm bảy mươi ở các đảo Caribbean và ở một số khu vực đô thị của Hoa Kỳ và Bắc Âu thông qua các đối tượng bị nhiễm bệnh.
Thương mại và du lịch mạnh mẽ giữa các khu vực ban đầu bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh và các khu vực chưa bị ảnh hưởng và việc sử dụng truyền máu từ các khu vực dịch bệnh (đặc biệt là Hoa Kỳ) đã góp phần lan truyền nhiễm HIV trên toàn thế giới vào đầu những năm tám mươi.
Vai trò dịch tễ học của HIV-2, ngày nay vẫn phân bố hạn chế ở một số nước Tây Phi, cũng không liên quan lắm, và tần suất các trường hợp mắc bệnh được phát triển bắt đầu từ nhiễm HIV-2. thấp hơn đáng kể so với quan sát thấy ở những người dương tính với HIV-1.
Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng HIV-1 đã lây nhiễm khoảng 40 triệu người trên toàn thế giới.
Trong những năm gần đây đã có sự gia tăng các trường hợp do lây truyền qua đường tình dục.
bịnh truyền nhiểm
Tiêm truyền
HIV có thể lây truyền qua truyền máu hoặc các sản phẩm máu (dẫn xuất máu không có hồng cầu như huyết tương hoặc tiểu cầu), bằng cách tiêm một lượng nhỏ máu bị nhiễm bẩn thông qua trao đổi ống tiêm giữa người sử dụng ma túy hoặc do đâm nhầm với kim hoặc dụng cụ bị nhiễm máu (dao cạo râu, lưỡi dao cạo, nhíp, kéo). Tất cả các phương thức này là một phần của việc truyền bệnh được gọi là truyền .
Lây truyền tình dục
Việc lây truyền cũng có thể diễn ra với các mối quan hệ tình dục, cả đồng tính luyến ái và dị tính, và được định nghĩa là lây truyền tình dục . Virus chứa trong dịch tinh dịch (tinh trùng) của nam giới huyết thanh có thể lây nhiễm các tế bào nhạy cảm của niêm mạc âm đạo hoặc trực tràng hoặc trực tiếp đến các tế bào đích thông thường, như tế bào lympho T, thông qua các tổn thương của bề mặt niêm mạc, ngay bên dưới chúng. tế bào lympho.
Nguy cơ tăng lên nếu trong quá trình quan hệ tình dục gây ra những chấn thương nhỏ của màng nhầy, xác định sự rò rỉ máu. Nhiễm trùng cũng có thể được truyền bởi phụ nữ, với dịch tiết cổ tử cung và âm đạo bị nhiễm bệnh . Một yếu tố nguy cơ khác của lây truyền qua đường tình dục là sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, lậu và mụn rộp sinh dục.
Truyền dọc
Một phụ nữ nhiễm HIV có thể truyền bệnh cho con khi mang thai (qua máu thường truyền từ mẹ sang thai nhi) và được định nghĩa là lây truyền từ mẹ sang con, tại thời điểm sinh nở (qua dịch tiết âm đạo và máu) hoặc sau đó sinh bằng sữa mẹ (virus cũng có trong sữa mẹ). Hai chế độ cuối cùng được gọi là truyền dọc .
Nguy cơ nhiễm trùng cao đến mức nào?
Nguy cơ nhiễm trùng là rất khác nhau và thay đổi tùy theo từng trường hợp liên quan đến các phương pháp tiếp xúc và các yếu tố ảnh hưởng của vật chủ.
Nguy cơ truyền nhiễm qua truyền máu là rất cao (trên 90%), trong khi đối với các mối quan hệ dị tính và đồng tính luyến ái, nó được đánh giá với rủi ro từ 0, 1 đến 3% đối với mối quan hệ tiếp nhận hậu môn, đến 0, 03-0, 2% cho tỷ lệ tiếp nhận âm đạo đến 0, 03-1% cho mối quan hệ qua đường âm đạo. Trong hai quần thể chính có hành vi nguy cơ (đồng tính luyến ái và nghiện ma túy), tỷ lệ nhiễm bệnh thay đổi từ 5 đến 70%. Xác suất lây truyền từ mẹ sang thai nằm trong khoảng giữa tỷ lệ khá cao ở Châu Phi (35%) và tỷ lệ thấp hơn ở Châu Âu (14%).
Khả năng nhiễm bệnh khi tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm thường xuyên bởi các nhân viên làm việc cho bệnh nhân nhiễm HIV hoặc xử lý các mẫu sinh học bị ô nhiễm (dưới 1/1000) là rất thấp. Mặc dù virut có trong nước bọt và nước mắt, nhưng không có sự lây truyền nhiễm trùng nào được báo cáo trong thời gian này ở những đối tượng chỉ tiếp xúc với các chất lỏng sinh học này. Các đường lây truyền khác chưa được ghi nhận: do đó, chúng không để lộ các mối quan hệ xã hội trong gia đình, công việc hoặc môi trường học đường trước nguy cơ lây nhiễm; sự tham dự của những nơi công cộng (bao gồm quán bar, nhà hàng và bể bơi); việc sử dụng phương tiện giao thông; sử dụng chung đồ sành sứ và đồ đạc; thức ăn và nước uống Không truyền virut qua không khí (nước bọt, đờm, ho) đã được chứng minh, thông qua các biểu hiện thông thường của phép lịch sự và tình cảm (bắt tay, ôm, hôn), bằng chất lỏng sinh học (nước tiểu, nước bọt, nước mắt), mồ hôi) hoặc bằng vectơ (muỗi, côn trùng và động vật khác).
Động lực của sự lây lan của vi-rút dường như có các đặc điểm khác nhau tùy thuộc vào các khu vực địa lý bị ảnh hưởng bởi dịch: ở Hoa Kỳ và ở Châu Âu, bệnh có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các đối tượng có hành vi nguy hiểm (người đồng tính hoặc song tính và nghiện ma túy), mặc dù việc lây truyền ngày càng thường xuyên xảy ra thông qua các mối quan hệ dị tính.
Truyền máu hoặc các sản phẩm máu là một di sản của quá khứ và hiện đang là ngoại lệ, do sự ra đời của các biện pháp kiểm soát sàng lọc nghiêm ngặt đối với máu bị nhiễm bệnh.
