Đau thắt lưng thường gặp: triệu chứng / bệnh vô căn tái phát ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng, đặc trưng bởi đau và hạn chế chức năng.
Đau thắt lưng chiếm 80% các trường hợp đau thắt lưng. Đây là căn bệnh phổ biến nhất trong dân số lao động và là nguyên nhân phổ biến nhất của sự vắng mặt trong công việc ở các nước phương Tây.
Các loại đau thắt lưng
Địa phương: nếu gây ra bởi sự kích thích của các đầu dây thần kinh của các cấu trúc cơ xương khớp;
Từ phòng thủ co rút cơ bắp;
Rễ: bằng cách kéo dài, nén hoặc kích thích rễ thần kinh;
Giới thiệu: nếu nó đến từ các cơ quan ngoại bào.
Các yếu tố nguy cơ gây đau thắt lưng
Các yếu tố nguy cơ khiến cá nhân bị đau lưng là rất nhiều: cuộc sống ít vận động, chấn thương cơ xương khớp trước đây hoặc do nâng vật nặng và bay lên khỏi mặt đất, chuyển động kéo, đẩy và xoay, giảm sức mạnh của hệ cơ của thân, sự mất cân bằng giữa cơ trước và sau của thân, mất dây chằng ở tư thế ngồi, điều kiện thể chất bấp bênh, béo phì, lạm dụng thuốc, ma túy và rượu.
Phòng chống đau lưng
Phòng ngừa chính (trước khi triệu chứng phát sinh): với sự can thiệp giáo dục dẫn đến việc học thói quen sống đúng đắn.
Phòng ngừa thứ cấp (sau khi xuất hiện): với sự can thiệp giáo dục lại diễn giải "nỗi đau" của chủ đề.
Anamnesis của chủ đề thắt lưng
Chế độ khởi phát, hoàn cảnh xấu đi và cải thiện;
Loại, mức độ nghiêm trọng, cường độ, thời gian và thời gian đau;
Nội địa hóa chính xác và chiếu xạ đau; đồng thời với các triệu chứng khác;
Có thể có sự hiện diện của các bệnh liên kết, chuyển hóa, tim mạch, thần kinh và đường tiêu hóa.
Hướng dẫn phục hồi chức năng đau thắt lưng
Đánh giá các điều kiện vật lý;
Nghiên cứu về giải phẫu của bệnh rachis;
Phương pháp điều trị vật lý cho các triệu chứng đau đớn;
Streching, cải thiện các bài tập linh hoạt và ổn định;
Phục hồi tình trạng thể chất và cân bằng cơ bắp
Phát triển một chương trình tập thể dục sẽ được tiếp tục ở nhà;
Giáo dục một lối sống đúng đắn để ngăn ngừa chấn thương
Mục tiêu của hoạt động thể chất trong một chương trình phục hồi chức năng cột sống
Tối đa hóa chức năng vật lý
Cải thiện độ đàn hồi cơ-gân và mô;
Cân bằng các lực cơ bắp (đặc biệt chú ý đến các nhóm bụng và thắt lưng);
Cải thiện khả năng hiếu khí và điều kiện vật lý;
Giáo dục công thái học trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.
Dấu hiệu nâng chân kéo dài (SLR: nâng chân thẳng): chuyển động này gợi lên đau lưng hoặc chân tay và tương tự như đối tượng bị phàn nàn bởi đối tượng (L5, S1, đau thần kinh tọa)
Cơn đau có thể được nhấn mạnh bằng sự đau lưng của bàn chân
Thao tác cũng có thể được thực hiện khi bệnh nhân ngồi
Cơ bụng :
đóng một vai trò cơ bản trong việc ổn định cột sống và, liên quan đến vị trí địa hình của nó, ảnh hưởng đáng kể đến khu vực thắt lưng.
Các cơ của thành bụng đóng vai trò là chất ổn định với tác động hiệp đồng trên cơ xương cột sống và ở các chi dưới (cơ hông / duỗi hông, kẻ bắt cóc / chất gây nghiện của đùi) gần như vừa vặn với xương chậu, điều chỉnh sự cân bằng của nó.
Thuốc bổ và nhiệt đới của cơ bụng
Điều kiện cần thiết cho một động lực học chính xác;
Nó thúc đẩy sự phối hợp vận động và sự phối hợp giữa các cơ bụng, các chi dưới và cột sống, hạn chế sự xuất hiện của các bệnh lý quá tải như đau cơ và đau thắt lưng.
Cơ bụng (trực tràng abdominis) giới hạn và tương phản tăng huyết áp quá mức của cơ thắt lưng
Một đai bụng được gia cố thích hợp cho phép xả khoảng 40% trọng lượng lên đốt sống thắt lưng
Chức năng của trực tràng bụng
Trực tràng của bụng là một chất đối kháng của cơ bắp paravertebral hoạt động như một phản ứng trên xương chậu và tăng huyết áp trên cột sống thắt lưng. Tình huống bệnh lý phổ biến nhất là tương phản với hạ huyết áp của hệ cơ của thành bụng với tăng trương lực của paravertebral.
Chức năng của cơ bắp uốn cong của thân và duỗi đùi
Chúng xoay xương chậu theo chiều ngược, vì vậy chúng có tác dụng mê sảng trên cột sống thắt lưng.
Sự suy yếu của chúng dẫn đến sự lồi lõm của xương chậu và hậu quả là sự nổi lên của dây chằng thắt lưng.
Chức năng của các cơ duỗi của phần trên cơ thể và các động tác uốn cong của đùi.
Chúng có xu hướng xoay xương chậu theo chiều hướng trước, vì vậy chúng có một hành động thắt lưng cho cột sống thắt lưng.
Giữ cho chúng đàn hồi bạn có thể chống lại hành động này.
Kỹ thuật hô hấp
Hít vào trong giai đoạn thụ động của bài tập (căn chỉnh của cơ thể), làm đầy phổi lên đến hơn một nửa; bằng cách này, trong giai đoạn hoạt động tiếp theo (đóng cửa cơ thể) có thể trục xuất tất cả không khí;
Bắt đầu giai đoạn hết hạn từ khi bắt đầu giai đoạn hoạt động của phong trào (bắt đầu đóng cửa cơ thể); bằng cách này, cơ hoành có thể đứng dậy ngay lập tức và không cản trở việc đóng thân cây;
Phấn đấu tiếp tục hết hạn đều đặn trong suốt thời gian của giai đoạn hoạt động của phong trào; theo cách này, sự rút ngắn của hệ cơ liên quan là không đổi;
Hãy chắc chắn rằng bạn đã hoàn toàn làm trống phổi một lúc trước khi kết thúc giai đoạn vận động, chỉ bằng cách này, bạn có thể chắc chắn để có được sự rút ngắn cơ tối đa và không chỉ ảnh hưởng đến cơ bụng đúng cách (xiên và / hoặc trực tràng) mà cũng là cơ ngang.
Kỹ thuật điều trị đau lưng
Phương pháp Mc Kenzie;
Phương pháp Mézières;
Trường học trở lại
Phương pháp Mc Kenzie
Nó nhận ra một nguyên nhân cơ học và không gây viêm trong các rối loạn bệnh rachis và xác định khuynh hướng đau thắt lưng ở hai yếu tố liên quan đến lối sống:
tư thế ngồi không đúng;
tần số uốn
Phương pháp này cho phép nhà trị liệu đánh giá cơ học cẩn thận để xác định hai loại bệnh nhân; một phương pháp đáp ứng với các kỹ thuật tự điều trị và điều trị dự phòng, một kỹ thuật khác đòi hỏi phải điều trị bằng tay
Kỹ thuật của Mézières
Nó dựa trên nguyên tắc theo đó các cơ chịu trách nhiệm về thống kê phải được kéo dài bằng các bài tập trong sự co thắt đẳng hướng lệch tâm, giữ cho độ giãn dài nhất có thể.
Sự co thắt đồng vị lệch tâm gây ra sự kéo dài của tất cả các mô liên kết và, ở cấp độ sinh lý, gây ra sự gia tăng số lượng sarcomeres và thay thế mô sợi.
Nó cũng dựa trên nguyên tắc rằng các cơ cứng bị biến dạng đầu tiên và nhiều hơn các cơ đàn hồi.
Mục tiêu đặc trưng của nó là: ức chế phản hồi của các cơ sau, cố gắng nhớ lại toàn bộ chúng cho các hoạt động vận động, sử dụng các bài tập điều chỉnh các đường cong, để tạo điều kiện cho việc hít vào cơ hoành sâu.
3 nguyên tắc của kỹ thuật Mézières
Là mỗi cá nhân, cần phải chữa cho người bệnh và không mắc bệnh;
Vì mỗi cá nhân là không thể chia cắt, mỗi điều trị phải là toàn cầu;
Mọi phương pháp điều trị đều có thể và phải quay trở lại từ triệu chứng đến nguyên nhân gây bệnh.
Trường học trở lại
Nó cung cấp các bài tập giáo dục hô hấp, giáo dục tư thế, bài tập vận động, kéo dài, giải nén, ổn định và cân bằng cột sống.
Tất cả các bài tập được thực hiện rất chậm, theo nhịp điệu của hơi thở.
