tổng quát
Phân cứng là một triệu chứng thường liên quan đến việc giảm tần suất đại tiện (táo bón). Việc sơ tán của họ là khó khăn hoặc không đầy đủ và liên quan đến các rối loạn khác, chẳng hạn như nặng và sưng bụng.
Trong hầu hết các trường hợp, phân cứng là do dinh dưỡng không đủ, đặc biệt là do tiêu thụ chất xơ thấp, do thói quen uống ít và vội vàng để bàn. Sự kiện này cũng có thể là hậu quả của việc ít vận động, căng thẳng hoặc có xu hướng trì hoãn sự thôi thúc đi vệ sinh.
Phân cứng cũng có thể liên quan đến việc uống một số loại thuốc và bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc bệnh túi thừa. Nếu vấn đề xảy ra thường xuyên hoặc không giải quyết trong vài ngày, nó có thể báo hiệu sự hiện diện của các rối loạn nghiêm trọng hơn của đường tiêu hóa, phải được điều tra với đánh giá y tế cẩn thận.
Họ là gì?
Phân cứng có nghĩa là gì?
Các phân là cứng khi chúng khô và với một sự nhất quán làm cho việc trục xuất của họ khó khăn.
Nói chung, phân cứng xảy ra ở những người bị táo bón (hoặc táo bón ), vì sự tồn tại của chất phân trong ruột khiến người sau có nguy cơ bị mất nước.
Phân cứng cũng có thể hình thành do sự bất thường của việc di tản, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, như hội chứng ruột kích thích hoặc viêm đại tràng, hoặc các hệ thống khác của cơ thể.
Khi phân cứng xảy ra lẻ tẻ và giải quyết trong vài ngày, chúng không phải là nguyên nhân gây lo ngại và thường không cần phải dùng đến sự chăm sóc đặc biệt: thói quen ăn uống tốt hơn thường đủ để giải quyết vấn đề.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phân cứng có thể trở thành tình trạng tái phát và nếu liên quan đến các bệnh khác, cần phải điều trị theo mục tiêu cho giải pháp của họ.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Phân là chất thải của cơ thể, sau khi tích tụ trong ruột, sẽ bị thải ra ngoài trực tràng. Tính nhất quán của chúng phụ thuộc cơ bản vào thói quen ăn uống và chức năng của bộ máy đường tiêu hóa của đối tượng.
Để tìm hiểu thêm về tính nhất quán và hình dạng của phân »Phân cứng rất khó bài tiết, thường bị tắc nghẽn trong đường ruột và có thể dẫn đến táo bón . Triệu chứng này chủ yếu là do thiếu chất lỏng trong ống ruột hoặc giảm nhu động ruột . Tuy nhiên, các yếu tố có thể góp phần vào vấn đề này có thể rất nhiều và đa dạng.
Nguyên nhân nào gây ra phân cứng?
Trong hầu hết các trường hợp, phân cứng là một vấn đề ngắn hạn liên quan đến táo bón thứ phát do một loạt các thói quen ăn uống không được kiểm soát .
Phân cứng có thể được gây ra, đặc biệt, bởi:
- Thay đổi chế độ ăn uống (ví dụ, cho một chuyến đi);
- Tiêu thụ chất xơ thấp;
- Thói quen uống ít;
- Nhanh lên bàn;
- Các bữa ăn tại các thời điểm khác nhau;
- Chế độ ăn giàu chất béo động vật và đường.
Ngay cả khi thiếu hoạt động thể chất có thể xác định, về lâu dài, sự xuất hiện của phân cứng: nếu hệ thống cơ ruột mất trương lực và thư giãn quá mức, có thể khó trục xuất khối vật chất phân.
Những điều sau đây cũng có thể góp phần vào sự khởi đầu của vấn đề này:
- Nhịp điệu ngủ-thức không đều ;
- Có xu hướng trì hoãn sự thôi thúc di tản hoặc kìm nén nó khi nó xảy ra (theo thời gian, thói quen không đúng cách này có thể dẫn đến làm chậm quá trình đường ruột);
- Thói quen dừng lại một lúc trong phòng tắm .
Những lần khác, phân cứng không phải là một hiện tượng nhất thời, nghĩa là chúng không thoái lui trong vài ngày; trong những trường hợp này, biểu hiện của chúng có thể báo hiệu sự hiện diện của các rối loạn nghiêm trọng hơn cần được xác định hoặc loại trừ khỏi quan điểm lâm sàng.
Có nhiều nguyên nhân hữu cơ khác nhau, chẳng hạn như hẹp lòng ruột có nguồn gốc viêm hoặc hiếm gặp hơn là một dạng khối u có thể làm cho vật liệu của tính nhất quán này khó di tản. Trong những tình huống này, nên trải qua một chuyến thăm chính xác từ bác sĩ tiêu hóa và thực hiện nội soi.
Nếu không có vấn đề hữu cơ được tìm thấy trong quá trình chẩn đoán, có thể tình trạng này có liên quan đến quá trình chuyển hóa đường ruột bị thay đổi hoặc khó khăn trong việc trục xuất trực tràng .
Thuốc: loại nào có thể thúc đẩy phân cứng?
Ít thường xuyên hơn, tại nguồn gốc của phân cứng, có một số loại thuốc có khả năng làm giảm nhu động của ruột . Kết quả là, trong những người dễ bị táo bón, những loại thuốc này tạo điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện của vấn đề.
Những loại thuốc này bao gồm:
- Anxiolytics, thuốc ngủ và thuốc chống trầm cảm;
- Thuốc đối kháng canxi (thuốc dùng để kiểm soát huyết áp);
- Thuốc giảm đau dựa trên opioid (thuốc được dùng để giảm đau mãn tính);
- Hóa trị.
Những bệnh nào có thể liên quan đến phân cứng?
Như dự đoán, phân cứng có liên quan, trong hầu hết các trường hợp, với táo bón (táo bón) .
Triệu chứng này có thể phụ thuộc vào:
- Rối loạn chức năng cơ sàn chậu ;
- Thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ, trước chu kỳ kinh nguyệt và mãn kinh;
- Thay đổi cấu trúc của ruột, ví dụ, xảy ra trong trường hợp hẹp sau viêm trong bệnh Crohn hoặc kết quả sau phẫu thuật sau phẫu thuật;
- Giảm nhu động của đại tràng .
Các bệnh có thể liên quan đến vấn đề này bao gồm:
- Hội chứng ruột kích thích;
- Khối u của đại tràng hoặc các cơ quan bụng khác;
- Polyp ruột;
- túi thừa;
- đái tháo đường;
- suy giáp;
- Lupus ban đỏ hệ thống;
- Bệnh đa xơ cứng;
- trĩ;
- đột quỵ;
- Bệnh Parkinson;
- Chấn thương hoặc khối u của cột sống.
Triệu chứng và biến chứng
Các phân cứng biểu hiện với sự thay đổi rõ ràng về tính nhất quán của các hình chiếu, khô và khan hiếm . Kết quả là, việc thông qua các kết quả vật chất không thường xuyên hoặc khó khăn.
Triệu chứng này có thể xảy ra, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, như một biểu hiện lẻ tẻ (liên quan đến một tập duy nhất), liên tục hoặc tái phát (cần thiết cho đến khi giải quyết bệnh lý cơ bản).
Phân cứng: làm thế nào để chúng biểu hiện?
Phân cứng và khô rất khó trục xuất và việc sơ tán của chúng có thể được liên kết với:
- Đau do sự hình thành các tổn thương chấn thương ở cấp độ của các bức tường hậu môn;
- Cảm giác sơ tán không đầy đủ ;
- Nặng và sưng bụng .
Biến chứng thường gặp của phân cứng là nứt hậu môn và trĩ.
Rối loạn có thể liên quan
Phân cứng có thể được liên kết với các triệu chứng khác ảnh hưởng đến ruột và đường tiêu hóa, thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự kiện khi kiểm tra.
Trong số các rối loạn phổ biến nhất liên quan đến phân cứng có thể tìm thấy:
- Đau bụng hoặc chuột rút;
- Đầy hơi quá mức hoặc ợ hơi thường xuyên;
- Bụng căng và cảm giác no;
- Không có sự di tản của phân trong ít nhất ba ngày liên tiếp;
- Buồn nôn và nôn;
- mệt mỏi;
- Mất cảm giác ngon miệng.
chẩn đoán
Chẩn đoán nguyên nhân gây ra phân cứng bắt đầu bằng đánh giá lâm sàng chuyên sâu.
Đằng sau triệu chứng này, trên thực tế, những vấn đề quan trọng cũng có thể được ẩn giấu. Vì lý do này, điều quan trọng là phải hành động với chẩn đoán chính xác và kịp thời.
Bạn có biết rằng ...
Màu sắc, tính nhất quán và hình dạng của phân tiết lộ thông tin về tình trạng của sinh vật và về hoạt động chính xác của hệ thống tiêu hóa. Vì lý do này, nên kiểm tra chất thải phân mỗi ngày.
Phân cứng: khi nào đi khám?
- Khi phân cứng xảy ra lẻ tẻ hoặc có liên quan đến tình trạng táo bón được chẩn đoán trước đó, không cần tư vấn khẩn cấp. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, rất hữu ích khi thông báo sự cố cho bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tham khảo, để nhận được lời khuyên về cách hành xử theo hình ảnh anamnests mà bác sĩ lâm sàng biết.
- Đánh giá của bác sĩ là cơ hội, tuy nhiên, trong các trường hợp sau:
- Các phân cứng không phải là episodic, nhưng được lặp đi lặp lại thường xuyên hoặc tồn tại trong hơn ba tuần;
- Các phân cứng được biểu hiện một cách nghiêm trọng hoặc được kèm theo:
- Đau bụng cấp tính;
- Những thay đổi bất thường trong hoạt động đường ruột (ví dụ táo bón xen kẽ với tiêu chảy);
- sốt;
- Đau ở vùng trực tràng;
- Không giải thích được và giảm cân đột ngột;
- Các phân cứng giống như băng, nghĩa là, chúng có vẻ ngoài mỏng và thon dài.
- Một bác sĩ nên được tư vấn kịp thời ngay cả khi:
- Máu trong phân (trong trường hợp không có vết nứt hoặc bệnh trĩ);
- Tắc nghẽn;
- Một lịch sử gia đình của một khối u đường ruột tích cực.
Những xét nghiệm được chỉ định trong trường hợp phân cứng?
Quy trình chẩn đoán xác định nguyên nhân của phân cứng bao gồm, trước hết là tiền sử (hoặc sửa đổi thông tin về tiền sử táo bón nếu bác sĩ biết đến táo bón) và kiểm tra khách quan bệnh nhân bằng thăm dò trực tràng.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tiến hành điều tra thêm, có thể bao gồm cả việc kiểm tra cùng loại phân và xét nghiệm máu và nước tiểu, bao gồm công thức máu, xét nghiệm chức năng gan và liều enzyme tuyến tụy.
Theo như phân tích trong phòng thí nghiệm, việc kiểm tra hóa học và vật lý văn hóa của vật liệu phân là hữu ích. Thay vào đó, việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân cứng có thể được thực hiện để tìm kiếm bất kỳ mất máu nào từ đường tiêu hóa.
Để xác định nguyên nhân gây ra phân cứng, tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ cũng có thể chỉ định thực hiện các điều tra chẩn đoán nhắm mục tiêu hơn, chẳng hạn như:
- Nội soi thực quản (EGDS) : kiểm tra nội soi cho phép hình dung bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng;
- Nội soi đại tràng : cho phép kiểm tra bên trong đại tràng, xác định polyp hoặc tổn thương ung thư;
- CT hoặc MRI : nghiên cứu hình ảnh hữu ích để làm nổi bật một số tổn thương tân sinh.
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng táo bón có liên quan đến rối loạn chức năng đường ruột, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện:
- Nhân trắc trực tràng;
- Nghiên cứu thời gian vận chuyển đại tràng;
- Defecography.
Điều trị và biện pháp khắc phục
Việc điều trị phân cứng thay đổi tùy theo bệnh lý làm cơ sở cho chúng.
Trong nhiều trường hợp, những rối loạn này là hoàn toàn tạm thời, dự định sẽ được giải quyết mà không cần phải dùng đến các liệu pháp cụ thể. Những lần khác, phân cứng có thể yêu cầu phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cho giải pháp của họ.
Nếu táo bón (táo bón) hoặc hoạt động ruột kém là nguyên nhân của phân cứng, cần phải can thiệp vào lối sống và thói quen ăn uống, uống nhiều chất lỏng và lấy nhiều chất xơ dưới dạng trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên hạt.
Các sợi rất hữu ích vì chúng làm cho phân mềm hơn và có độ xốp hơn, chúng thiên về kích thích đại tiện và tăng tốc nhu động ruột.
Để chống lại vấn đề của phân cứng, cũng rất hữu ích khi di chuyển càng nhiều càng tốt : đôi khi, việc tập luyện nhẹ, nhưng hoạt động thể chất liên tục sẽ giúp ruột hoạt động thường xuyên hơn.
Chỉ trong những trường hợp cứng đầu nhất của phân cứng, bác sĩ mới có thể quyết định kê đơn thuốc nhuận tràng hoặc thuốc prokinetic để kích thích hoặc đẩy nhanh quá trình sơ tán. Những sản phẩm này chỉ được sử dụng sau khi đánh giá cẩn thận, vì, nếu có tắc nghẽn cơ học (ví dụ, thứ phát là viêm mạn tính của túi thừa, khối u, v.v.), chúng có thể gây tắc ruột với hậu quả rất nghiêm trọng.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những người bị táo bón mãn tính, có thể chỉ ra:
- Thuốc đạn dựa trên Glycerin;
- Thuốc nhuận tràng tạo khối, dựa trên các sợi như psyllium và methylcellulose, có tác dụng làm cho phân mềm hơn và do đó, tạo điều kiện cho việc sơ tán;
- Thuốc nhuận tràng thẩm thấu (nước muối và không), giống như các chế phẩm dựa trên polyethylen glycol, hoạt động bằng cách tăng thể tích phân;
- Thuốc nhuận tràng kích thích dựa trên Senna hoạt động bằng cách tăng nhu động ruột;
- Các loại thuốc như linaclotide và prucalopride;
- Phục hồi chức năng cơ sàn chậu.
Nếu phân cứng phụ thuộc vào các bệnh khác, trước tiên, cần phải can thiệp vào các nguyên nhân này với sự chăm sóc có mục tiêu.
Phân cứng: LÀM GÌ
- Tăng tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng chất xơ cao như:
- Cám và các dẫn xuất;
- Trái cây tươi với vỏ và hạt;
- Rau sống;
- Nước ép trái cây;
- Chà là, mơ, mận và mứt mận.
- Ăn một lượng nhỏ tất cả mọi thứ, bao gồm các chất béo như dầu ô liu, sữa chua và các sản phẩm từ sữa nói chung để giữ cho hệ vi khuẩn đường ruột cân bằng, phát huy hiệu quả của nó và do đó, sơ tán chính xác;
- Tăng lượng nước cung cấp trong ngày để ngăn ngừa mất nước và kích thích nhu động ruột, làm mềm phân và tạo điều kiện cho việc trục xuất của nó. Trong trường hợp phân cứng, nước trái cây và giả định buổi sáng của đồ uống nóng hoặc ấm được đặc biệt khuyến cáo;
- Nhai chậm và trong một thời gian dài các loại thực phẩm để thúc đẩy sản xuất nước bọt, giúp phân hủy thức ăn và do đó, hình thành phân;
- Dùng thuốc nhuận tràng chỉ theo toa thuốc;
- Luyện tập hoạt động thể chất vì nó giúp ruột hoạt động thường xuyên hơn.
Phân cứng: CÁI GÌ
- Không căng thẳng quá mức tại thời điểm đại tiện;
- Không dùng thực phẩm có tác dụng làm se da, như chanh, trà, ca cao, quả mâm xôi, quả việt quất, lê gai và blackcurrant;
- Không tiêu thụ quá nhiều thực phẩm thúc đẩy táo bón như khoai tây, gạo, chuối và cà rốt;
- Không sử dụng thuốc nhuận tràng mà không có chỉ định của bác sĩ: những sản phẩm này phải luôn được sử dụng dưới sự giám sát y tế và trong thời gian ngắn.
