sinh lý học

bọng đái

Bàng quang tiết niệu là một cơ quan rỗng, muscolomembranosus và không đồng đều, chịu trách nhiệm thu thập nước tiểu từ thận và chuyển đến nó từ niệu quản. Do đó, nó hoạt động như một bể chứa tạm thời, lấp đầy giữa một thôi thúc này và đôi khi được làm trống để loại bỏ nước tiểu tích lũy từ bên ngoài thông qua niệu đạo.

Bàng quang được đặt ở vùng trước của khung chậu, nằm trên sàn chậu; nó nằm phía sau thành bụng và giao hưởng xương mu, phía trước trực tràng và phía trên tuyến tiền liệt ở nam, trước tử cung và âm đạo (nhô ra) ở nữ. Nó nhận được đầu ra của niệu quản và giao tiếp với bên ngoài thông qua niệu đạo.

Về mặt vĩ mô, bàng quang được chia thành ba vùng: đáy (hoặc đáy), thân và đỉnh. Ở một bên của bàng quang có các đầu ra của niệu quản; khu vực giữa những cái này và lỗ niệu đạo được gọi là trigono bàng quang.

Bàng quang có dung tích tối đa khoảng 200-400 ml, với sự thay đổi đáng kể của từng cá nhân; trong các tình huống cụ thể, ví dụ như trong các đợt ứ đọng nước tiểu, cơ quan vẫn có thể tích lũy nhiều hơn một lít nước tiểu. Khả năng này được liên kết với cấu trúc đặc biệt của thành bàng quang, trong đó bốn áo được xác định, từ bên trong đến bên ngoài có tên: niêm mạc, áo lót chìm, áo dài cơ bắp và áo choàng serous.

Niêm mạc được đặc trưng bởi một biểu mô lót chuyển tiếp bao gồm một số lớp tế bào thích nghi hình dạng của chúng với mức độ làm đầy bàng quang. Khi cơ quan trống rỗng, các tế bào bề ngoài có hình ô hoặc hình nấm, các tế bào trung gian giống như một câu lạc bộ và các tế bào thấp hơn có hình dạng tròn. Trong bàng quang đầy đủ, mặt khác, các tế bào bề mặt trở nên phẳng và các tế bào trung gian trở thành nêm trong các tế bào cơ bản, làm cho biểu mô mỏng hơn và nhiều hơn.

Biểu mô chuyển tiếp nằm trên một propria lamina giàu mô liên kết, ngoại trừ cái gọi là trine vesciale, có thể được nâng lên trong các nếp gấp. Những nếp gấp này tạo thành bề mặt dự trữ, vì chúng làm phẳng trong trường hợp làm đầy bàng quang mạnh. Ngoài ra, lớp vỏ dưới niêm mạc được cấu thành bởi một lớp liên kết mỏng với sự xen kẽ của các sợi đàn hồi; chức năng của nó tương đương với một mặt phẳng trượt, nhờ đó áo dài có thể thay đổi các ký tự của chính nó liên quan đến mức độ đầy của bàng quang.

Sâu hơn so với lớp dưới niêm mạc, áo dài cơ bắp được đặc trưng bởi ba lớp sợi cơ trơn kết hợp với nhau tạo thành cái gọi là cơ bóc tách bàng quang. Mặc dù đã chia thành ba lớp này, nhưng trong thực tế, các cấu trúc cơ bắp này không được phân biệt rõ ràng, nhưng đan xen lẫn nhau. Tuy nhiên, nói chung, trong lớp bề mặt nhất, các nguyên bào sợi cơ được sắp xếp theo bó dọc, đan xen dưới niêm mạc; thay vào đó, ở lớp trung gian, các nguyên bào sợi có một đường tròn và dày lên ở đáy bàng quang xung quanh lỗ niệu đạo bên trong, tạo thành cái gọi là cơ thắt trơn của bàng quang. Hơn nữa, ở cuối niệu quản, một phần của lớp cơ trung gian này tạo thành một van ngăn chặn sự trào ngược của nước tiểu trong đó. Giống như lớp bề mặt, lớp cơ sâu nhất được tạo thành từ các sợi dọc.

Sự co bóp của cơ detrusor của bàng quang và giải phóng cơ thắt niệu đạo được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh đối giao cảm, do đó ủng hộ đi tiểu. Ngược lại, sự co lại của cơ thắt và giải phóng chất khử (giai đoạn làm đầy), nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống giao cảm.

Áo dài serous được đại diện bởi phúc mạc thành phần, chỉ bao gồm khu vực phía trên của bàng quang và các mặt sau của nó. Trong các phần còn lại, thành bàng quang được bao phủ bởi mô liên kết sợi.