thuốc

Thuốc gây thiếu hụt vitamin và khoáng chất

Uống một số loại thuốc kéo dài có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin và khoáng chất đáng kể, giảm hấp thu và / hoặc làm mất các vi chất dinh dưỡng thiết yếu.

Biết các trường hợp quan trọng và thường xuyên nhất, nó giúp các bác sĩ và bệnh nhân ngăn ngừa tình trạng thiếu vitamin và thiếu khoáng chất, kết hợp liệu pháp dược lý với việc bổ sung vitamin cụ thể và / hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp.

Dưới đây chúng tôi báo cáo mối quan hệ nguyên nhân / tác dụng được biết đến nhiều nhất giữa việc sử dụng một số loại thuốc nhất định và thiếu hụt vitamin / khoáng chất, hãy nhớ rằng nhiệm vụ duy nhất của bác sĩ là thiết lập có hỗ trợ thuốc hay không bằng cách bổ sung vitamin hoặc khoáng chất cụ thể (có hãy nhớ, ví dụ, trong một số trường hợp, thực hành này có thể làm giảm sự hấp thụ hoặc hiệu quả của chính thuốc).

  • ANTIBIOTICS (penicillin, cephalosporin, tetracycline, v.v.): làm thay đổi và phá hủy hệ vi khuẩn đường ruột, bao gồm các chủng cần thiết để tổng hợp một số vitamin, như axit folic và vitamin K. Về lâu dài có thể gây ra hội chứng xuất huyết khiếm khuyết cho thiếu tổng hợp vitamin K
  • CHẨN ĐOÁN: được sử dụng chủ yếu để điều trị tăng huyết áp động mạch, làm tăng mất vitamin (nhóm B, đặc biệt là B1 và ​​vitamin C) và khoáng chất (đặc biệt là kali, magiê và canxi)
  • THUỐC: chủ yếu ức chế sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo
  • ỨNG DỤNG CHỐNG LÃO HÓA CHỐNG THẤM: được sử dụng để chống tăng cholesterol máu, có thể làm giảm sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo
  • FIBRATE: được sử dụng chống lại cholesterol cao, có thể làm giảm lượng vitamin B có sẵn (B12, B6, B3) và folate; thứ hai cũng rất quan trọng để bù đắp cho sự gia tăng nồng độ homocysteine ​​gây ra bởi fibrate
  • STATE: được sử dụng chống lại cholesterol cao, có thể thúc đẩy thiếu vitamin D và coenzyme Q10
  • ANTIACIDES, H2 ANTAGONISTS VÀ PROTONIC PUMP INHIBITORS: chúng giúp giải quyết các vấn đề như viêm dạ dày, trào ngược và loét dạ dày, làm giảm độ axit của nội dung dạ dày; tuy nhiên, vì lý do tương tự, chúng có thể làm giảm sự hấp thụ vitamin B12, Beta-carotene, Vitamin D và axit folic, ngoài các khoáng chất như canxi, sắt và kẽm.
  • ANTICONCEPTIONAL PILL AND Tosh (Liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh): có thể làm giảm nồng độ vitamin B, Vitamin C và Axit Folic trong huyết tương, ngoài các khoáng chất quan trọng như magiê, selen và kẽm, và một số axit amin (tryptophan và tyrosine) ).
  • NHIỆT ĐỘ VÀ ANTIREUMATIC (corticosteroid và thuốc chống viêm không steroid): về lâu dài, chúng làm giảm đáng kể vitamin C (đặc biệt là aspirin) trong các tế bào bạch cầu và tiểu cầu trong máu (tham gia vào quá trình đông máu). Chúng cũng có thể làm giảm sự sẵn có của Vitamin B12 và axit folic
  • CHEMOTHERAPIES (antimitote, antitumourals): một số trong những hành động này bằng cách ức chế sự chuyển đổi axit folic thành dạng hoạt động của nó, ngăn chặn một quá trình cơ bản để sao chép tế bào. Nó theo sau việc giảm nồng độ vitamin trong cơ thể.
  • ANTITUBERCULAR (ví dụ isoniazid): chúng gây ra ở bệnh nhân lao, thiếu dinh dưỡng, thiếu vitamin B6 với các bệnh thần kinh do loại polyneurritical, hoặc thiếu vitamin PP gây ra rối loạn thần kinh trầm cảm.
  • ANTIDIABETICS (biguanide, metformin và sulfonylureas): có thể gây thiếu hụt vitamin B12, coenzyme Q10 và axit folic; một số sulfonylureas (glipizide, acetoesamide, gliburide và tolazamide) ức chế các enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp chất chống oxy hóa quan trọng, coenzyme Q10. Clorpropramide và tolbutamide là hai sulfonylurea không can thiệp với coenzyme Q10. Metformin (biguanide) cũng làm giảm nồng độ coenzyme Q10 trong cơ thể, ngoài ra còn có Vitamin B12 và axit folic.
  • ANTICONVULSIVANTS quy định trong các trường hợp động kinh (ví dụ diphenylhydantoin): về lâu dài chúng có thể liên quan đến tổn thương máu do thiếu axit folic và tổn thương xương do thiếu vitamin D.
  • ANTIDEPRESSIVES (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc): về lâu dài, có thể thúc đẩy sự khởi đầu của melatonin và vitamin B.
Một số loại thuốc gây thiếu hụt vitamin (Hướng dẫn sử dụng Merk)
ma túyvitamin
đồ uống Folate, Thiamin (B1) và Vitamin B6
Thuốc kháng acid Vitamin B12
Kháng sinh, như kết hợp isoniazid, tetracycline và Trimethoprim-Sulfamethoxazole

Vitamin nhóm B, Folate, Vitamin K
Thuốc chống đông máu, như warfarin

Vitamin E, Vitamin K
Thuốc chống co giật như phenytoin, primidone và phenobarbital

Biotin (Vitamin H), Folate, Vitamin B6, Vitamin D, Vitamin K
thuốc chống loạn thần Riboflavin (B2), Vitamin D

Các barbiturat, như phenobarbital

Folate, Riboflavin (B2), Vitamin D

Hóa trị liệu như methotrexate

folate
cholestyramin

Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E, Vitamin K
corticosteroid Vitamin C, Vitamin D
cycloserine

Vitamin B6
hydralazine Vitamin B6
levodopa Vitamin B6
Dầu khoáng, ví dụ Paraffin (sử dụng lâu dài) Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E, Vitamin K
metformin

Folate, Vitamin B12
Oxit nitric (tiếp xúc nhiều lần) Vitamin B12
Thuốc tránh thai Folate, Tiamina, Vitamin B6
penicillamine

Vitamin B6
phenothiazin riboflavin
primidone

Folate, Vitamin D

rifampin

Vitamin D, Vitamin K
sulfasalazine

folate
Thuốc lợi tiểu thiazide riboflavin
triamteren

folate
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, như amitriptyline và imipramine

riboflavin