Bài viết liên quan: Viêm cột sống dính khớp
định nghĩa
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh viêm mãn tính của cột sống. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp ngoại biên và gân giữ chúng lại với nhau.
Viêm cột sống dính khớp chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới và thường bắt đầu từ 17 đến 30 tuổi. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể đóng góp. Sinh lý bệnh của viêm cột sống dính khớp có khả năng dẫn đến viêm qua trung gian miễn dịch; hơn nữa, tại cơ sở dường như có một khuynh hướng di truyền liên quan đến sự hiện diện của protein HLA-B27 hoặc HLA-B7. Sự tồn tại của một người thân độ đầu tiên bị ảnh hưởng bởi viêm cột sống dính khớp làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chán ăn
- Aortite
- loạn nhịp tim
- chứng suy nhược
- dactylitis
- khó thở
- Đau bụng
- Đau đầu gối
- Đau ở chân
- Đau hông
- Đau ở tay và trên cổ tay
- Đau lưng
- Đau khớp
- cơn sốt
- Gãy xương
- mất ngủ
- hyperkyphosis
- Đau lưng
- Mắt đỏ
- Da khô
- Giảm cân
- mảng
- tràn khí màng phổi
- chứng phong thấp
- Cứng khớp
- Co cứng cơ lưng và cổ
- đau thần kinh tọa
- Co thắt cơ bắp
- Vảy trên da
- Hẹp đốt sống
- ho
- Sưng xương
- Rót khớp
- Nhìn mờ
Hướng dẫn thêm
Viêm cột sống dính khớp được đặc trưng bởi đau kéo dài và kéo dài ở cột sống (trong ít nhất 6 tháng). Cơn đau chủ yếu liên quan đến phần dưới của cột sống và cũng có thể liên quan đến mông hoặc khớp ngoại vi. Triệu chứng này có xu hướng biến mất khi vận động và tập thể dục.
Những cơn đau ở cột sống có thể làm rối loạn giấc ngủ (đau thắt lưng về đêm), trong khi vào buổi sáng, bệnh nhân báo cáo tình trạng cứng khớp có xu hướng cải thiện khi hết giờ và giảm bớt hoạt động. Khi bệnh tiến triển, những khó khăn khi di chuyển khi thức dậy được nhấn mạnh và kéo dài trong một thời gian dài; lumbago, cuối cùng, trở nên tái phát.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra trong viêm cột sống dính khớp bao gồm sốt nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, giảm cân và giảm sự mở rộng lồng xương sườn.
Viêm cột sống dính khớp có một sự tiến hóa tiêu cực: các đốt sống, qua nhiều năm, có xu hướng hợp nhất với nhau, gây ra một độ cong không tự nhiên của lưng. Trong thực tế, một kyphosis nổi bật thường xảy ra ở những bệnh nhân không được điều trị: một tư thế hướng về phía trước cố định hoặc nghiêng làm giảm đau lưng và co thắt cơ bắp.
Ngoài việc làm giảm các cử động của cột sống, bệnh khớp hông nghiêm trọng có thể phát triển. Đôi khi, một sự tham gia ngoại vi của khớp có thể gây ra viêm gân achillea và biến dạng ở ngón tay (viêm dactyl). Đôi khi, các dấu hiệu thần kinh có thể xảy ra do đau thần kinh tọa, viêm nhiễm phóng xạ và gãy đốt sống.
Viêm cột sống dính khớp thường liên quan đến các bệnh tự miễn khác như bệnh vẩy nến, viêm màng bồ đào, bệnh viêm ruột mãn tính, đau thắt ngực và bất thường dẫn truyền tim. Những biểu hiện toàn thân này xuất hiện ở khoảng một phần ba số bệnh nhân.
Những thay đổi điển hình của viêm cột sống dính khớp có thể được làm nổi bật với hình ảnh chẩn đoán cột sống thắt lưng (tiêu chuẩn RX, CT và MRI).
Các phương pháp điều trị khác nhau giúp giảm đau, duy trì khả năng vận động và giảm tổn thương khớp. Thuốc chống viêm (NSAID) giúp giảm đau, giảm đau và co thắt cơ bắp. Nếu những thuốc này không hiệu quả, thuốc đối kháng TNF-a (ví dụ etanercept, Infliximab và adalimumab) có thể hữu ích, hạn chế ảnh hưởng của bệnh. Tuy nhiên, để giảm các triệu chứng khớp ngoại biên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống thấp khớp.
Việc điều trị cũng bao gồm các hoạt động thể thao thường xuyên, không làm quá tải các khớp (ví dụ như bơi lội) và các biện pháp hỗ trợ để duy trì tư thế đúng và vận động khớp.
