tổng quát
Nước mắt nhân tạo là dung dịch vô trùng, dựa trên các chất nhớt, có khả năng giữ độ ẩm trên bề mặt của mắt; chúng có sẵn ở dạng thuốc nhỏ mắt, gel và thuốc mỡ, mô phỏng thành phần tự nhiên của nước mắt.
Nước mắt tự nhiên
Nước mắt rất cần thiết để giữ cho mắt khỏe mạnh. Màng nước mắt bôi trơn bề mặt mắt, giảm ma sát, cung cấp dinh dưỡng và oxy cho biểu mô kết mạc và bảo vệ mắt khỏi mọi vật lạ, chất độc và vi khuẩn.
Nước mắt bao gồm nước, carbohydrate, lipid, chất điện giải, lysozyme (enzyme có hoạt tính diệt khuẩn), lactoferrin (một loại protein ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của vi khuẩn) và protein liên kết.
Màng mắt của mắt (hay màng trước mắt) có ba lớp riêng biệt, từ ngoài cùng:
- Lớp lipid : bao gồm các chất béo, được tiết ra bởi các tuyến Meibomian. Nó bao phủ lớp dung dịch nước; cung cấp một hàng rào kỵ nước để ngăn màng nước mắt ra khỏi mắt và giúp duy trì sự hydrat hóa của bề mặt mắt.
- Lớp dung dịch nước : được tiết ra bởi các tuyến lệ, bao gồm nước và các chất khác như chất điện giải, axit hữu cơ, axit amin và protein. Giảm ma sát của chuyển động mắt và mí mắt; thúc đẩy sự lây lan của màng nước mắt, kiểm soát các tác nhân truyền nhiễm và quy định thẩm thấu.
- Lớp niêm mạc: nó được tiết ra bởi các tế bào cốc của kết mạc và bao phủ giác mạc; làm cho bề mặt ưa nước, mặt khác kỵ nước.
Thành phần thay đổi của màng nước mắt và sự thất bại hoặc sản xuất nước mắt kém có thể có những hậu quả khác nhau, bao gồm cả chấn thương giác mạc nghiêm trọng.
Nước mắt nhân tạo và khô mắt
Nước mắt nhân tạo giúp bổ sung và ổn định màng nước mắt che mắt, làm dịu sự kích ứng và khó chịu do viêm giác mạc khô (khô mắt). Nếu áp dụng đều đặn, nước mắt nhân tạo thường có thể kiểm soát vấn đề ở những người không sản xuất đủ nước mắt hoặc khi màng nước mắt không ổn định. Các trường hợp nghiêm trọng đòi hỏi phải điều trị tích cực hơn, chẳng hạn như thấm nhuần nước mắt nhân tạo 10-12 lần một ngày. Khi các triệu chứng được cải thiện, có thể sử dụng sản phẩm khi cần thiết, khoảng ba hoặc bốn lần một ngày. Đối với các dạng khô vừa hoặc nặng, nước mắt nhân tạo có thể được tích hợp với các liệu pháp khác.
Thành phần và dược phẩm
Mặc dù nước mắt nhân tạo không thể thay thế hoàn hảo các đối tác tự nhiên của chúng, các sản phẩm có sẵn cố gắng mô phỏng thành phần của ít nhất một trong ba lớp của màng nước mắt. Nước mắt nhân tạo được điều chế dựa trên nước, muối và polyme, nhưng chúng không chứa protein được tìm thấy trong tự nhiên. Các sản phẩm có thể chứa carboxymethyl cellulose, hydroxypropylmethylcellulose (HPMC hoặc hypromellose), hydroxypropyl cellulose và axit hyaluronic. Hydroxypropyl cellulose và các chất làm đặc khác ổn định và làm dày trong màng nước mắt trước khi sinh, kéo dài thời gian lưu trú của dung dịch trên bề mặt mắt. Ngoài việc bôi trơn mắt, một số nước mắt nhân tạo có chứa chất điện giải. Những chất phụ gia này có thể thúc đẩy quá trình làm lành tế bào trên bề mặt của mắt.
Một cách tiếp cận quan trọng khác để tạo ra một sản phẩm tuyệt vời là cố gắng bắt chước bản chất hai pha của nước mắt, cung cấp lipid và thành phần nước, trong đó chất thay thế lipid giúp ổn định màng nước mắt tốt hơn.
Một yếu tố khác để xem xét là độ nhớt. Bệnh nhân bị khô mắt nhẹ có thể thích dung dịch nước, trong khi những người bị khô mắt nghiêm trọng có thể thích chế phẩm nhớt hơn, vẫn còn trên giác mạc dài hơn, giảm ma sát và bôi trơn nhiều hơn. Tác dụng phụ chính của gel và thuốc mỡ là mờ mắt tạm thời.
Một yếu tố khác biệt giữa các giọt là tính thẩm thấu. Nếu thông số này thấp hơn, một số nước mắt nhân tạo có thể có tác dụng tốt hơn trên bề mặt mắt. Các thành phần cho phép thu được ít thẩm thấu hơn được gọi là osmoprotettori (ví dụ: L-Carnitine và erythritol). Chúng được hấp thụ bởi các tế bào biểu mô trên bề mặt của mắt và làm giảm phản ứng của chúng, ngăn ngừa tổn thương tế bào do siêu phân cực.
Hơn nữa, có thể phân biệt hai loại nước mắt nhân tạo:
- Với chất bảo quản. Những giọt nước mắt nhân tạo này thường có sẵn trong bình nhiều liều và chứa hóa chất (chất bảo quản) ngăn cản sự phát triển của vi khuẩn một khi gói đã được mở. Tuy nhiên, chất bảo quản có thể gây kích ứng mắt, đặc biệt trong trường hợp khô vừa hoặc nặng.
- Không có chất bảo quản. Những giọt nước mắt nhân tạo này có ít chất phụ gia hơn và thường được khuyên dùng nếu chúng được sử dụng nhiều hơn bốn lần một ngày hoặc trong trường hợp khô vừa hoặc nặng. Thông thường, các sản phẩm không có chất bảo quản có sẵn trong lọ một liều.
Như dự đoán, thuốc mỡ bôi trơn có thể giúp giảm đau lâu hơn thuốc nhỏ mắt, nhưng có thể gây mờ mắt tạm thời. Vì lý do này, những sản phẩm này nên được áp dụng ngay trước khi đi ngủ.
Nước mắt nhân tạo có sẵn mà không cần toa, nhưng rất hữu ích khi tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa để quyết định phương pháp tốt nhất cho trường hợp cụ thể, đặc biệt là dựa trên nguồn gốc và mức độ của tình trạng. Có nhiều sản phẩm với các thành phần khác nhau và đôi khi sự lựa chọn rộng rãi này trên thị trường là một nguồn gây nhầm lẫn ở bệnh nhân.
Để chọn sản phẩm, điều quan trọng là phải xem xét:
- Nguyên nhân cơ bản của khô mắt (ví dụ: thâm hụt trong sản xuất nước mắt hoặc bệnh hệ thống);
- Làm thế nào thường là bệnh nhân áp dụng nước mắt nhân tạo: theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và liều lượng, một sản phẩm có hoặc không có chất bảo quản thích hợp hơn?
Lưu ý : một số loại nước mắt nhân tạo có chứa chất bảo quản như benzalkonium clorua, có thể tạo ra tác dụng độc hại hoặc quá mẫn cảm. Việc nhỏ giọt thuốc có chứa benzalkonium clorua trong thời gian dài có thể làm hỏng phần trước của mắt (nghĩa là nó có thể gây độc cho giác mạc, viêm và giảm sản xuất nước mắt). Do đó, nếu bạn sử dụng nước mắt nhân tạo hơn bốn lần một ngày, về lâu dài, tốt hơn là sử dụng sản phẩm không có chất bảo quản hoặc đặc biệt không chứa chất bảo quản này.
Các loại nước mắt nhân tạo
Nước mắt nhân tạo được thiết kế để làm giảm các triệu chứng khô mắt là chủ yếu:
- Nước mắt nhân tạo với các dẫn xuất cellulose: chúng thêm độ nhớt vào chất lỏng trên bề mặt của mắt, giúp làm giảm tạm thời các triệu chứng khô mắt.
- Nước mắt nhân tạo dựa trên glycerin : nhờ hàm lượng nước, chúng giúp giữ ẩm cho mắt.
- Nước mắt có chứa axit hyaluronic : axit hyaluronic cho các đặc tính sản phẩm tương tự như nước mắt nhân tạo dựa trên các dẫn xuất cellulose.
- Nước mắt với polyethylen glycol và propylene glycol : có độ nhớt thấp hơn các sản phẩm dựa trên cellulose và tạo ra một lớp bảo vệ để cho phép các khu vực bị tổn thương của giác mạc được chữa lành.
- Nước mắt gốc dầu: chứa dầu (ví dụ: dầu khoáng) và các thành phần khác trong nhũ tương, nhằm mục đích ổn định màng nước mắt. Phần dầu của màng nước mắt tự nhiên có thể bị thiếu nếu có điều kiện, chẳng hạn như viêm bờ mi hoặc rối loạn chức năng của tuyến Meibomian.
Sử dụng đúng cách
Cách dùng nước mắt nhân tạo
Mặc dù nước mắt nhân tạo được sử dụng rộng rãi, nhiều người không biết cách tốt nhất để sử dụng chúng. Trước hết, cần phải sử dụng sản phẩm chính xác như được chỉ định trong gói chèn hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Không sử dụng với số lượng lớn hơn hoặc ít hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.
Để bôi thuốc nhỏ mắt:
- Nghiêng đầu ra sau một chút và hạ thấp mí mắt dưới bằng ngón trỏ, để tạo một cái túi nhỏ. Giữ ống nhỏ giọt qua mắt với đầu chỉ xuống.
- Nhìn lên và thấm nhuần giọt (thường là một hoặc hai), sau đó đóng nhẹ mí mắt trong một vài phút, để dung dịch có thể lan ra bề mặt mắt.
Để bôi thuốc mỡ hoặc gel:
- Nghiêng đầu ra sau một chút và hạ thấp mí mắt dưới bằng ngón trỏ.
- Bóp sản phẩm dọc theo mí mắt dưới, không chạm vào mắt bằng đầu bôi. Nhìn xuống và nhắm mắt trong vài phút.
- Sau khi mở mắt, có thể bị mờ mắt trong một thời gian ngắn, trong thời gian đó tốt hơn là tránh lái xe hoặc thực hiện các hoạt động khác đòi hỏi thị lực hoàn toàn.
Rửa tay kỹ trước và sau khi sử dụng sản phẩm. Đảm bảo rằng bạn không chạm vào mắt, mí mắt, lông mi, bàn tay hoặc bất kỳ bề mặt nào khác bằng đầu ống nhỏ giọt hoặc ống, vì chúng có thể gây nhiễm trùng nếu bị nhiễm bẩn. Vì chất bôi trơn mắt được sử dụng khi cần thiết, nếu bệnh nhân quên một ứng dụng, anh ta có thể phục hồi càng sớm càng tốt, cách xa nó theo thời gian từ lần tiếp theo. Không sử dụng hai liều trở lên, nhưng luôn tôn trọng số lượng theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn phải loại bỏ chúng trước khi thấm thuốc vào mắt và đợi ít nhất 15 phút, trước khi áp dụng lại.
Tương tác
Đối với nước mắt nhân tạo, không có tương tác được báo cáo. Tuy nhiên, một số biện pháp có thể được thực hiện. Người đeo kính áp tròng phải chọn các sản phẩm cụ thể tương thích với các thiết bị này. Trong trường hợp điều trị đồng thời với các loại thuốc nhỏ mắt khác, hãy đặt khoảng cách giữa các sản phẩm khác nhau ít nhất 5 phút. Điều này đảm bảo rằng các loại thuốc không can thiệp lẫn nhau. Nếu bạn đang sử dụng cả thuốc nhỏ mắt và thuốc nhỏ mắt, hãy thoa thuốc nhỏ 10 phút trước khi dùng thuốc mỡ.
Nếu sản phẩm thay đổi màu sắc hoặc trở nên nhiều mây, không sử dụng nó.
Trong trường hợp đau mắt, thay đổi thị lực, đỏ hoặc kích ứng mắt hoặc nếu tình trạng xấu đi hoặc kéo dài hơn 72 giờ, hãy ngừng sử dụng nước mắt nhân tạo và tham khảo ý kiến bác sĩ.
Chống chỉ định
Một chống chỉ định của nước mắt nhân tạo là quá mẫn cảm với một trong các thành phần của sản phẩm.
Trước khi bắt đầu điều trị, tuy nhiên cần phải xem xét các điều kiện sau đây và báo cáo cho bác sĩ của bạn, người có thể cho biết liệu sản phẩm có phù hợp hay không:
- Nhiễm trùng mắt hoặc chấn thương;
- Sử dụng kính áp tròng;
- Phản ứng dị ứng bất thường với nước mắt nhân tạo, các loại thuốc khác, thực phẩm, thuốc nhuộm hoặc chất bảo quản.
- thai sản;
- Cho con bú.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra nên được báo cáo cho bác sĩ càng sớm càng tốt bao gồm:
- Đau mắt;
- Thay đổi tầm nhìn;
- Nhức đầu;
- Phản ứng dị ứng, như phát ban, ngứa hoặc rát, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng;
- Kích ứng và đỏ, dần dần xấu đi hoặc kéo dài hơn 72 giờ.
Nếu một trong những dấu hiệu này xảy ra, việc sử dụng nước mắt nhân tạo phải bị gián đoạn. Các tác dụng phụ có thể có của các sản phẩm cellulose hydroxypropyl bao gồm tăng huyết áp, chứng sợ ánh sáng, độ nhớt của lông mi, khó chịu và kích ứng.
Tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn của nước mắt nhân tạo, không cần chăm sóc y tế (dù sao cũng phải báo cáo với bác sĩ, nếu chúng vẫn tồn tại hoặc gây khó chịu) có thể là:
- Đốt mắt nhẹ hoặc mờ mắt tạm thời, sau khi áp dụng;
- Ngứa hoặc đỏ mắt;
- rách;
- Hương vị khó chịu trong miệng.
bảo tồn
Lưu trữ nước mắt nhân tạo ở nhiệt độ phòng (từ 15 đến 30 ° C), tránh xa độ ẩm và nhiệt. Đừng đóng băng. Giữ chặt chai hoặc ống. Sau khi sản phẩm được mở, hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng nó trong vòng 30 ngày. Điều quan trọng cần nhớ là để thuốc này và tất cả các loại thuốc khác xa tầm tay trẻ em, không dùng chung với người khác và chỉ sử dụng nước mắt nhân tạo cho các chỉ định theo quy định.
