Axit mật là chất tẩy rửa, có khả năng phân tán lipit không tan trong nước trong dung dịch nước. Vì lý do này, axit mật đóng vai trò chính trong quá trình tiêu hóa và hấp thu lipid.
Axit mật được gan sản xuất từ cholesterol và - cùng với liên hợp và muối của chúng - là thành phần chính của mật.
Axit mật chính (do gan sản xuất)
Enzyme 7-α-hydroxylase nhường chỗ cho chuỗi biến đổi sinh hóa, bắt đầu từ cholesterol, dẫn đến sự tổng hợp các axit mật chính: axit cholic và axit chenodeoxycholic (hoặc đơn giản là axit chenic).
7-α-hydroxylase là enzyme giới hạn trong tổng hợp axit mật.
Axit đường mật liên hợp
Trong mật, axit colic và chenodeoxycholic được tìm thấy phần lớn kết hợp với hai axit amin, glycine và taurine (với tỷ lệ khoảng 3: 1), và do đó chúng lấy tên của axit glycolic, taurocholic (có nhiều hơn), glycochenodeoxycholic và taurochenodeoxycholic . Sự kết hợp này làm tăng khả năng hòa tan trong nước của axit mật.
Muối mật
Vì mật là một chất lỏng kiềm giàu natri và kali, người ta tin rằng axit mật chính và liên hợp của chúng có mặt chủ yếu dưới dạng muối (chủ yếu là natri).
Chức năng mật
Trong giai đoạn liên tiêu, mật - được tổng hợp bởi gan - tập trung ở túi mật. Một khi nhu cầu nảy sinh trong ruột, nhờ muối mật chính và các chất lưỡng tính khác (phospholipids và lecithin), mật tạo điều kiện cho quá trình tiêu hóa và hấp thu chất béo và vitamin tan trong chất béo. Với tính kiềm của nó, mật trung hòa độ pH axit thẳng thắn của dịch tiết dạ dày (HCl); nó cũng kích thích nhu động ruột và tác dụng sát trùng chống lại hệ vi khuẩn, ức chế các hiện tượng khử hoạt tính. Thông qua mật, các sản phẩm có nguồn gốc từ sự thoái hóa của hemoglobin (bilirubin), các chất có tác dụng độc hại hoặc dược lý và các chất khác có tính chất nội sinh (hormone tuyến giáp, estrogen, v.v.) cũng được loại bỏ khỏi cơ thể.
Axit mật thứ cấp (được sản xuất bởi hệ vi khuẩn đường ruột)
Ở cấp độ ruột, các axit mật được khử một phần và khử hydrat hóa bởi enzyme 7-α-dehydroxylase được tạo ra bởi hệ vi khuẩn của ruột. Các sản phẩm của các phản ứng này được gọi là axit mật thứ cấp và chủ yếu được đại diện bởi axit deoxycholic và axit lithatioic, tương ứng có nguồn gốc từ axit cholic và axit chenodeoxycholic.
Tổng cộng, hầu hết (94-98%) axit mật có trong ruột được tái hấp thu và trở về gan thông qua vòng tròn cổng thông tin. Trong ruột non và ruột kết có sự tái hấp thu thụ động chỉ hoạt động ở hồi tràng cuối (phần cuối của ruột non). Chỉ một phần nhỏ axit mật được loại bỏ trong phân; hạn ngạch này chủ yếu được đại diện bởi axit lithocolic, hiếm khi được tái hấp thu.
Các axit mật, một khi được tái hấp thu, đạt đến mức gan, nơi chúng được tái chế và một lần nữa được tiết ra trong mật (lưu thông đường ruột của axit mật). Hơn nữa, nồng độ của chúng ảnh hưởng đến sự tổng hợp ex-novo của axit mật, được kích thích nhiều hơn khi tỷ lệ axit mật có thể tái chế (những chất thứ cấp được tái hấp thu ở mức độ đường ruột) thấp hơn và ngược lại.
Chất cô lập axit mật (xem cholestyramine)
Như đã đề cập trong đoạn trước, một loại thuốc có thể hạn chế sự tái hấp thu ở ruột của axit mật kích thích sự tổng hợp của chúng. Vì quá trình này sử dụng cholesterol trong cơ thể, những thuốc này làm giảm cholesterol máu.
Axit mật trong máu, axit mật cao
Muối mật thoát ra từ gan hấp thu xác định nồng độ trong máu; đây là lý do tại sao tổn thương tế bào gan sớm làm giảm sự hấp thu gan của axit mật (đặc biệt là máu từ ruột). Do đó, nồng độ axit mật trong máu cao, và đặc biệt là thứ phát, được tìm thấy trong sự hiện diện của viêm gan A, viêm gan B, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, xơ gan, u gan và bệnh gan do thuốc hoặc rượu.
Nồng độ axit mật trong máu, và đặc biệt là các axit chính, thường tăng ứ mật, như khi - ví dụ - một tính toán ngăn chặn dòng chảy của mật vào ruột. Tình trạng tương tự xảy ra ở một số phụ nữ khi mang thai, do sự thay đổi nội tiết tố đặc trưng đi kèm với nó.
