aripiprazole

Aripiprazole là thuốc chống loạn thần không điển hình. Nó được bán bởi công ty dược phẩm Otsuka Pharmaceutical Europe dưới tên Abilify ®.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng aripiprazole được chỉ định để điều trị:

Tâm thần phân liệt, ở người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi;
Các cơn hưng cảm ở mức độ trung bình hoặc nặng ở người lớn và thanh thiếu niên hơn 13 tuổi bị rối loạn lưỡng cực. Aripiprazole - Cấu trúc hóa học

cảnh báo

Các trường hợp suy nghĩ và / hoặc hành vi tự tử đã được báo cáo trong quá trình điều trị aripiprazole.

Các bệnh nhân có nguy cơ cao nhất cho sự phát triển của các triệu chứng này, do đó, phải được kiểm soát chặt chẽ.

Vì aripiprazole có thể gây rối loạn hệ thống tim mạch, nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và ở bệnh nhân có nguy cơ cao bị tăng huyết áp.

Vì aripiprazole có thể gây ra huyết khối tĩnh mạch, nên cần chú ý đến việc dùng thuốc cho bệnh nhân bị ảnh hưởng - hoặc những người bị ảnh hưởng - từ rối loạn đông máu.

Nên thận trọng khi sử dụng Aripiprazole kết hợp với các thuốc chống loạn thần khác ở những bệnh nhân bị kéo dài QT (khoảng thời gian cần thiết cho cơ tim thất để khử cực và tái cực).

Aripiprazole có thể gây ra chứng khó vận động muộn sau khi điều trị lâu dài, nếu điều này xảy ra, việc giảm liều dùng thuốc hoặc ngừng điều trị có thể là cần thiết.

Điều trị bằng aripiprazole có thể gây ác tính thần kinh, trong trường hợp này nên ngừng thuốc ngay lập tức.

Vì aripiprazole có thể gây co giật, nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật.

Ở những bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ có thể có tỷ lệ tác dụng phụ cao hơn, thậm chí có kết quả gây tử vong.

Uống rượu trong khi điều trị aripiprazole nên tránh.

Liệu pháp Aripiprazole có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc.

Tương tác

Aripiprazole có thể làm tăng hoạt động của thuốc hạ huyết áp .

Việc sử dụng đồng thời aripiprazole và các loại thuốc có khả năng tăng cường tín hiệu serotonin làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng không mong muốn. Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến:

Triptans, thuốc dùng để điều trị chứng đau nửa đầu;
Tramadol và pethidine, thuốc giảm đau opioid;
Cố gắng ;
SSRIs (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), chẳng hạn như - ví dụ - paroxetine và fluoxetine ;
TCA (thuốc chống trầm cảm ba vòng), chẳng hạn như - ví dụ - clomipramine và amitriptyline ;
Venlafaxine, một chất ức chế chống trầm cảm của serotonin và noradrenaline tái hấp thu;
Các sản phẩm dựa trên St. John's wort (hoặc Hypericum), một loại cây có đặc tính chống trầm cảm.

Phối hợp aripiprazole và carbamazepine (một loại thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh) có thể làm giảm nồng độ aripiprazole trong huyết tương.

Một số trường hợp hội chứng serotonin đã được báo cáo trong khi dùng đồng thời aripiprazole và SSRI.

Tác dụng phụ

Điều trị bằng aripiprazole có thể gây ra tác dụng phụ mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể phát sinh sau khi điều trị bằng aripiprazole.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp Aripiprazole có thể gây ra:

Nhức đầu;
mệt mỏi;
buồn ngủ;
Điểm yếu;
Các phong trào không thể kiểm soát;
Khó ngủ
bồn chồn;
Cảm giác lo lắng;
kích động;
căng thẳng;
Rối loạn ngôn ngữ;
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng aripiprazole có thể gây trầm cảm, thay đổi hoặc tăng ham muốn, cờ bạc quá mức, suy nghĩ và / hoặc tự tử và cố gắng tự tử.

Bệnh tim mạch

Liệu pháp Aripiprazole có thể gây ra những thay đổi đột ngột về huyết áp, tăng huyết áp, giảm ý thức, ngất xỉu, thay đổi nhịp tim, đau tim, tử vong đột ngột và không giải thích được. Hơn nữa, aripiprazole có thể thúc đẩy sự hình thành của huyết khối và ủng hộ sự khởi đầu của đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng aripiprazole có thể gây ra chức năng gan bất thường, viêm gan, suy gan và vàng da.

Rối loạn tiêu hóa

Sau khi điều trị bằng aripiprazole, buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, viêm tụy, khó chịu ở bụng và dạ dày có thể xảy ra.

Phản ứng dị ứng

Aripiprazole có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Các triệu chứng có thể xảy ra là sưng mặt, miệng, lưỡi và cổ họng, ngứa và phát ban.

bệnh tiểu đường

Liệu pháp Aripiprazole có thể gây ra sự gia tăng lượng đường trong máu, có thể thúc đẩy bệnh tiểu đường hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường trước đó, đôi khi dẫn đến nhiễm toan ceto và hôn mê.

Rối loạn thận

Điều trị bằng aripiprazole có thể gây ra tình trạng không tự chủ và khó đi tiểu.

Rối loạn da và mô dưới da

Aripiprazole có thể gây phát ban da, phản ứng nhạy cảm ánh sáng, rụng tóc bất thường và tăng tiết mồ hôi.

Hội chứng serotoninergic

Phối hợp aripiprazole và các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc có thể kích hoạt hội chứng serotonin.

Hội chứng này cũng có thể được định nghĩa là ngộ độc serotonin và được gây ra bởi hoạt động serotoninergic quá mức ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương. Nhiễm độc có thể xảy ra ở dạng sống, trung bình hoặc nặng.

Một số triệu chứng có thể xảy ra là hưng phấn, buồn ngủ, bồn chồn, cảm giác say rượu, đau đầu, sốt, tăng tiết mồ hôi, cứng cơ, cơ tim (co rút ngắn và không tự nguyện của một cơ hoặc nhóm cơ), tiêu cơ vân (vỡ cơ) các tế bào cơ xương và do đó giải phóng trong máu của các chất có trong cơ bắp) và khủng hoảng co giật. Một số bệnh nhân thậm chí có thể rơi vào trạng thái sốc, với nhiệt độ cơ thể trên 40 ° C.

Hội chứng ác tính thần kinh

Hội chứng rối loạn thần kinh ác tính là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi:

sốt;
mất nước;
Cứng cơ;
akinesia;
đổ mồ hôi;
nhịp tim nhanh;
loạn nhịp tim;
Thay đổi trạng thái ý thức có thể tiến triển đến kinh ngạc và hôn mê.

Nếu những triệu chứng này xuất hiện, nên ngừng sử dụng aripiprazole ngay lập tức và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể phát sinh sau khi điều trị bằng aripiprazole là:

sốt;
Tăng tiết nước bọt;
Nhìn mờ hoặc nhìn đôi;
Thay đổi nồng độ của một số tế bào máu;
Hạ natri máu (nồng độ natri thấp trong máu);
Tăng hoặc giảm cân;
chán ăn;
Cứng cơ;
Đau cơ bắp;
Hơi thở tăng tốc;
Vô tình hít phải thức ăn có nguy cơ bị viêm phổi;
Khó nuốt;
Đau ngực;
phù;
Cương cứng lâu và / hoặc đau.

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Aripiprazole có tác dụng chống loạn thần khác với các thuốc khác. Trên thực tế - trong khi nhiều thuốc chống loạn thần khác là chất đối kháng của thụ thể dopamine và serotonin - aripiprazole là một chất chủ vận từng phần của thụ thể dopamine D2 (DA) và thụ thể 5-HT2A và 5-HT2C của serotonin (5-HT).

Ngoài ra, thuốc cũng có ái lực vừa phải đối với thụ thể adrenergic α ₁ và đối với thụ thể histamine H1.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Aripiprazole có sẵn để uống dưới dạng viên nén. Các viên thuốc nên được uống tốt nhất vào buổi tối với sự trợ giúp của một ly nước. Chúng có thể được uống khi bụng đói hoặc khi bụng đói.

Aripiprazole cũng có sẵn để tiêm bắp dưới dạng dược phẩm giải phóng kéo dài.

Liều lượng của aripiprazole nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân. Sau đây, liều lượng thuốc thường được sử dụng được báo cáo.

Dùng đường uống

Đối với người lớn, liều aripiprazole được khuyến nghị là 15 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể quyết định kê đơn liều thấp hơn hoặc tăng liều tối đa 30 mg thuốc mỗi ngày.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, liều aripiprazole được khuyến nghị là 10 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể quyết định có nên kê đơn liều thấp hơn hay tăng liều tối đa 30 mg mỗi ngày.

Tiêm bắp

Trong trường hợp này, không nên sử dụng aripiprazole ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Thuốc trông giống như một loại bột phải được đình chỉ trong một dung môi đặc biệt - từ bác sĩ hoặc y tá - ngay trước khi được đưa ra. Việc tiêm được thực hiện trên mông hoặc vai.

Liều thông thường của aripiprazole là 400 mg mỗi tháng một lần. Khoảng cách giữa hai liều không được ít hơn 26 ngày.

Sau mũi tiêm đầu tiên, nói chung, điều trị bằng miệng được tiếp tục trong 14 ngày. Sau đó, thuốc chỉ được tiêm bắp.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng aripiprazole của phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện nếu bác sĩ cho rằng nó không thể thiếu.

Trẻ sơ sinh có mẹ uống thuốc trong ba tháng cuối của thai kỳ đã phát triển các triệu chứng như run, cứng cơ và / hoặc yếu, buồn ngủ, kích động, khó thở và khó ăn.

Cho con bú không được khuyến cáo cho các bà mẹ nhận aripiprazole. Trong mọi trường hợp, cần phải thảo luận với bác sĩ của bạn.