tổng quát
Vòm động mạch chủ, hay vòm động mạch chủ, là đoạn động mạch chủ đi theo động mạch chủ tăng dần và đi trước động mạch chủ giảm dần.
Dài 5-6 cm và rộng 30 mm, vòm động mạch chủ tạo thành một đường cong đặc trưng, có độ lồi lên trên và đặt động mạch chủ ở bên trái của khí quản và thực quản.
Các vòm động mạch chủ là quan trọng từ quan điểm giải phẫu, trên hết bởi vì từ đó các nhánh đầu tiên của động mạch chủ được sinh ra; trên thực tế, từ vòm động mạch chủ xuất phát, theo thứ tự, thân cây brachiocephalic, động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái.
Vòm động mạch chủ có thể là đối tượng của các bệnh khác nhau, bao gồm xơ vữa động mạch, co thắt động mạch chủ, vòm động mạch chủ kép và viêm động mạch Takayasu.
Đánh giá ngắn về động mạch chủ
Động mạch chủ là động mạch lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể con người.
Có nguồn gốc từ tim (chính xác là từ tâm thất trái của tim ), mạch máu cơ bản này được cung cấp rất nhiều nhánh, qua đó nó cung cấp máu oxy cho mọi quận trong cơ thể con người, từ đầu đến các chi dưới, đi qua các chi. trên và thân cây.
Phân tích nó từ đầu, động mạch chủ có thể được chia thành hai phần lớn liên tiếp: động mạch chủ ngực, chiếm phần giải phẫu của ngực và động mạch chủ bụng, nằm ở phần giải phẫu của bụng.
Vòm động mạch chủ là gì?
Vòm động mạch chủ, hay vòm động mạch chủ, là động mạch chủ ngực ngay sau động mạch chủ tăng dần và ngay trước động mạch chủ giảm dần .
Theo các định nghĩa khác có giá trị tương đương của vòm động mạch chủ, sau này sẽ là:
- Sự tiếp tục của động mạch chủ tăng dần ở cuối nơi động mạch chủ giảm dần bắt đầu;
hoặc
- Phần chính thứ hai của động mạch chủ ngực sau động mạch chủ tăng dần, đây là đặc điểm chính đầu tiên của động mạch lớn nhất trong cơ thể con người.
Động mạch chủ tăng dần và động mạch chủ giảm dần là gì?
Động mạch chủ tăng dần là phần đầu tiên của động mạch chủ ngực, sau đó là khởi đầu của động mạch chủ; có nguồn gốc ở tâm thất trái của tim, nó hướng lên trên (và điều này giải thích việc sử dụng tính từ "tăng dần") và thường có chiều dài từ 5 đến 6 cm.
Tuy nhiên, động mạch chủ giảm dần là phần quan trọng thứ ba của động mạch chủ ngực; hướng xuống dưới (tính từ "giảm dần" được giải thích), thực tế nó là sự tiếp nối của vòm động mạch chủ.
Làm thế nào để vòm động mạch chủ xuất hiện trong các biểu diễn đồ họa?
Trong các biểu diễn đồ họa cổ điển của vòm động mạch chủ, phần sau là phần cong của động mạch chủ, bỏ qua phức hợp động mạch phổi, hướng động mạch chủ tương tự đi qua phía sau tim.
cơ thể học
Cấu trúc giải phẫu hình thành một phần của cái gọi là trung thất cao cấp, vòm động mạch chủ bắt đầu tiến trình của nó ở cùng cấp độ với khớp nối xương ức và xương ức thứ hai .
Khớp tay lái - xương ức là khớp nối giữa các tay lái xương ức với thân xương ức (tương ứng, phần trên cùng và khu vực trung tâm của xương ức).
Thay vào đó, khớp thứ hai - chi phí thay thế là khớp nối xương ức với sụn chi phí của xương sườn thứ hai (hoặc xương sườn).
Dài 5-6 cm và đường kính 30 mm, vòm động mạch chủ tạo thành một đường cong lồi lên rất đặc biệt; trong thực tế, nó thể hiện một hướng bên trái, nhờ đó nó di chuyển động mạch chủ nhiều hơn về phía bên trái của thân cây, và một hướng phía trước (hoặc bụng-lưng), bằng cách nó đặt động mạch chủ phía sau trái tim.
Vòm động mạch chủ kết thúc, với sự bắt đầu của động mạch chủ giảm dần, xấp xỉ ở cấp độ của đốt sống ngực thứ tư .
Các nhánh của động mạch chủ
Để hiểu ...
Các nhánh của một động mạch là các nhánh của nó.
Vòm động mạch chủ có 3 nhánh, tất cả đều phân nhánh từ bề mặt trên của nó, chính xác là nơi nó định vị lồi đặc trưng của nó.
Tiến hành từ đầu của động mạch chủ, các nhánh trong câu hỏi là:
- Thân cây brachiocephalic (hoặc động mạch ẩn danh );
- Động mạch cảnh chung trái ;
- Các động mạch dưới đòn trái .
TRUNK BRAKIOCEPHALICS
Thân cây brachiocephalic là nhánh lớn đầu tiên của động mạch chủ.
Rộng 1, 5 cm và dài không quá 3, 5 cm, ống mạch máu này chấm dứt tiến trình của nó với một nhánh, từ đó động mạch cảnh chung phải và động mạch dưới đòn phải bắt nguồn.
ARTERY CARROTIAL COMMFT LEFT (VÀ CARROTIDE ROTary ARTERY ARTERY)
Động mạch cảnh chung bên trái là động mạch cảnh lớn, cùng với động mạch cảnh chung bên phải được đề cập ở trên, tạo thành hệ thống mạch máu chịu trách nhiệm cung cấp cho não, mặt và các yếu tố trên khuôn mặt có máu oxy : mắt).
Động mạch cảnh chung bên trái đi lên dọc theo bên trái của cổ, hoàn toàn ngược lại với động mạch cảnh chung bên phải (sau đó tăng lên dọc theo bên phải của cổ).
ARTERY SUCCLAVIA LEFT (VÀ ARTERY SUCCLAVIA QUYỀN)
Động mạch dưới đòn trái là động mạch, cùng với động mạch dưới đòn phải, tạo thành hệ thống mạch máu cung cấp cho các chi trên có máu oxy.
Rõ ràng, động mạch dưới đòn trái đi theo một con đường dẫn đến chi trên bên trái, hoàn toàn ngược lại với những gì xảy ra với động mạch dưới đòn phải (do đó, được định hướng theo hướng của chi trên bên phải).
Tò mò: làm thế nào để các động mạch dưới đòn tiếp tục?
Tóm lại, cả bên phải và bên trái, động mạch dưới đòn tiếp tục với động mạch nách, tiếp tục với động mạch cánh tay ; sau này có rất nhiều nhánh, cả hai bên và cuối, chăm sóc oxy cho cánh tay, cánh tay và bàn tay.
Mối quan hệ của sự gần gũi của động mạch chủ
- Phía trước bên trái của nó, vòm động mạch chủ thắt chặt mối quan hệ với dây thần kinh phế vị trái, dây thần kinh cột sống trái, phổi trái, màng phổi trái và đám rối tim ngoài nông.
- Nằm phía sau bên phải, vòm động mạch chủ có liên quan đến khí quản, thực quản, dây thần kinh thanh quản tái phát trái (hoặc dây thần kinh thanh quản bên trái), ống lồng ngực và đám rối tim sâu.
- Đặc biệt, vòm động mạch chủ thắt chặt mối quan hệ với tuyến ức và tĩnh mạch phế quản trái.
- Suy ra, vòm động mạch chủ liên quan đến động mạch phổi chung (hay thân phổi), động mạch phổi trái (tức là nhánh đầu tiên của động mạch phổi chung hướng về phổi trái), dây chằng động mạch (xem bên dưới), dây thần kinh thanh quản tái phát trái, phế quản chính trái và đám rối tim nông bề mặt.
Sâu: Dây chằng động mạch là gì?
Dư lượng của cấu trúc thai nhi được gọi là ống Botallo, dây chằng động mạch là cấu trúc sợi kết nối vòm động mạch chủ với động mạch phổi chung bên dưới.
Mô học của vòm động mạch chủ
Ở cấp độ tế bào (hoặc mô học), thành vòm động mạch chủ có ba lớp tế bào đặc trưng, từ trong ra ngoài, là: áo dài thân mật, áo dài trung bình và thói quen phiêu lưu.
Lớp thân mật là lớp tường tiếp xúc trực tiếp với lòng của vòm động mạch chủ; chúng là những tế bào biểu mô vảy.
Áo dài trung bình là lớp trung gian của thành vòm động mạch chủ; các tế bào cơ và sợi đàn hồi tham gia vào hiến pháp của nó.
Cuối cùng, thói quen phiêu lưu là lớp ngoài cùng của thành vòm động mạch chủ; cấu tạo của nó, mô liên kết và, không phải lúc nào, các tế bào cơ và sợi đàn hồi tham gia.
phát triển
Trong quá trình phát triển phôi, vòm động mạch chủ là kết quả của cái gọi là vòm họng thứ tư ; từ dẫn xuất sau này cũng có các cấu trúc giải phẫu khác, bao gồm cả động mạch dưới đòn phải.
biến thể
Sau một số lỗi nhất định trong quá trình phát triển phôi, vòm động mạch chủ có thể trải qua quá trình hình thành bất thường, dẫn đến nó có vẻ ngoài khác với những gì đã được mô tả ở trên (nghĩa là từ những gì được coi là bình thường). Cụ thể hơn, những lỗi này trong quá trình phát triển phôi có thể:
- Thay đổi vị trí của vòm động mạch chủ.
Hai hậu quả có thể xảy ra khi vị trí chính xác của vòm động mạch chủ không thành, đó là cái gọi là vòm động mạch chủ, trong đó vòm động mạch chủ được bố trí ở bên phải của khí quản (thay vì bên trái) và cái gọi là vòm động mạch chủ kép, trong đó Vòm động mạch chủ chia làm hai và phát triển sang phải và bên trái của khí quản và thực quản.
hoặc
- Thay đổi sự sắp xếp của ba nhánh cổ điển của vòm động mạch chủ.
Sự hình thành sai của hệ thống vòm động mạch chủ có thể gây ra hai tình huống khác nhau: sự ra đời của động mạch cảnh chung trái ở cùng một điểm mà từ đó thân cây brachiocephalic ( vòm động mạch chủ ) bắt nguồn hoặc sự ra đời của động mạch chung bên trái tại một điểm của thân cây brachiocephalic ( thân cây lưỡng tính ).
hoặc
- Cảm ứng, trên vòm động mạch chủ, tạo ra các nhánh khác, ngoài ba kinh điển.
Trong số các nhánh khác với các nhánh cổ điển, có thể hình thành một cách hoàn toàn dị thường trên vòm động mạch chủ, được gọi là tuyến giáp động mạch Neurauer (có chỗ ngồi giữa thân brachiocephalic và động mạch cảnh trái trái) và động mạch đốt sống trái () chỗ ngồi nằm giữa động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái).
hoặc
- Để kích thích sự thu hẹp quá mức của lòng của động mạch chủ.
Trong y học, tình trạng này là một ví dụ về sự liên kết của động mạch chủ .
Tò mò: có bao nhiêu người bị dị thường ở nhánh vòm động mạch chủ?
Theo các số liệu thống kê, vòm động mạch chủ bò và thân cây lưỡng tính có thể được quan sát, tương ứng, trong 15% và 10% dân số nói chung.
Điều này có nghĩa là trong 75 người trong số 100 hệ thống các nhánh của động mạch chủ là bình thường.
hàm số
Thông qua ba nhánh của nó, vòm động mạch chủ bao gồm chức năng quan trọng là truyền máu oxy từ tim về phía đầu, cổ và chi trên.
Do đó, việc cung cấp máu của não, mặt, các cơ quan của mặt, cổ, vai, cánh tay đúng cách, cẳng tay và bàn tay phụ thuộc vào vòm động mạch chủ.
bệnh
Vòm động mạch chủ có thể là trung tâm của các trạng thái bệnh lý khác nhau; Trong số các trạng thái bệnh lý này, chúng bao gồm:
- Sự kết hợp của động mạch chủ và vòm động mạch chủ kép, tức là hai trong số những bất thường có thể có của vòm động mạch chủ có liên quan đến sự phát triển phôi thai sai sau này;
- Xơ vữa động mạch chống lại động mạch chủ, đặc biệt là vòm động mạch chủ;
- Viêm động mạch của Takayasu .
Liên hợp động mạch chủ
Sự kết hợp của động mạch chủ là một tình trạng bẩm sinh, được đặc trưng bởi sự hẹp của động mạch chủ và dẫn đến suy giảm lưu lượng máu trong động mạch chủ.
Vòm động mạch chủ thường được liên kết với sự liên kết của động mạch chủ, bởi vì nó đại diện trong nhiều trường hợp lâm sàng vị trí của hẹp (hẹp lại thấy sự liên quan của dây chằng động mạch).
Những người bị co thắt động mạch chủ phát triển huyết áp cao ở chi trên, hạ huyết áp chi dưới, phì đại thất trái và tăng trương lực của các cơ quan bụng, và các triệu chứng biểu hiện như đau đầu, đau ngực, tứ chi lạnh, kiệt sức.
Vòm động mạch chủ đôi
Trong tình huống vòm động mạch chủ kép, vòm động mạch chủ phát triển xung quanh khí quản và thực quản giống như một vòng và gây ra sự chèn ép của các cơ quan này; từ sự chèn ép của khí quản và thực quản phát sinh một tắc nghẽn khí quản và thực quản, chịu trách nhiệm cho các vấn đề hô hấp và các vấn đề về nuốt thức ăn.
Xơ vữa động mạch
Xơ vữa động mạch là hiện tượng xơ cứng động mạch cỡ vừa và lớn (vòm động mạch chủ và các nhánh của nó rơi vào giữa chúng), theo thời gian, sự hình thành các mảng xơ vữa trên thành trong của các động mạch vừa được đề cập.
Xơ vữa động mạch hoặc mảng bám là tập hợp của lipid (cholesterol), protein và vật liệu sợi, do vị trí chúng chiếm giữ, ngăn chặn lưu lượng máu bình thường trong động mạch; hơn nữa, chúng có thể là đối tượng của các quá trình viêm, gây ra sự phân mảnh và phân tán của chúng trong các mạch máu khác - lần này nhỏ hơn - với các tác động do hậu quả.
Một số yếu tố ủng hộ quá trình xơ vữa động mạch, bao gồm: tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, triglyceride cao, hút thuốc lá và hút thuốc lá nói chung, tiểu đường, béo phì và một số bệnh viêm như lupus ban đỏ hệ thống .
Viêm động mạch Takayasu
Viêm động mạch của Takayasu là viêm mạch máu tự miễn gây viêm các động mạch chính, chẳng hạn như động mạch chủ tăng dần, vòm động mạch chủ, nhánh động mạch chủ, động mạch chủ giảm dần, động mạch phổi và động mạch phổi các nhánh chính của nó.
