Viêm màng hoạt dịch là gì?
Viêm màng hoạt dịch là một bệnh viêm ảnh hưởng đến màng hoạt dịch (hay synovium), mô nằm bên trong khớp. Theo các kích thích phlogistic, màng tạo ra một lượng lớn chất lỏng hoạt dịch, gây ra sự dày lên của thành của nó và sưng khớp.
Viêm bao hoạt dịch cũng có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc khác liền kề với synovium, thuộc khớp nối ( viêm khớp ) hoặc do sự hình thành gân ( viêm tenosynov ). Các nguyên nhân xác định khởi phát của nó có thể khác nhau (nhiễm trùng, chấn thương ...); hơn nữa, nó có thể xảy ra liên quan đến viêm khớp, bệnh gút và lupus.
Viêm màng hoạt dịch có thể là cấp tính (do chấn thương hoặc yếu tố nhiễm trùng) hoặc mãn tính (do các bệnh như tăng sinh khối u hoặc viêm khớp dạng thấp).
Tóm lại: cấu trúc giải phẫu và chức năng của khớp
Dịch bao hoạt dịch lấp đầy khoang khớp: nó được tạo ra bởi màng hoạt dịch mạch máu tiết ra chất lỏng bằng cách lọc huyết tương (trong viêm bao hoạt dịch khớp sưng do thu thập dịch khớp).
Chất lỏng hoạt dịch cũng được chứa trong các túi hoạt dịch ; Chức năng của các yếu tố giải phẫu này là bảo vệ các cấu trúc mà chúng được đặt xen kẽ (xương, gân và cơ): chúng làm giảm ma sát giữa xương, cho phép di chuyển tự do, xác định sự phân phối tải trọng tốt hơn và các ứng suất mà khớp phải chịu .
Chất lỏng hoạt dịch cũng được chứa trong vỏ bao hoạt dịch, cấu trúc giải phẫu xếp dọc theo đường gân để giảm ma sát khi cọ xát dọc theo quá trình của chúng
Nguồn hình ảnh: //www.mdguferences.com/synov viêm
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm màng hoạt dịch
Các triệu chứng phổ biến đối với tất cả các dạng viêm bao hoạt dịch bao gồm sưng (sưng) liên quan đến đau tại chỗ, tràn dịch khớp huyết thanh và hạn chế hoặc thậm chí không thể thực hiện các cử động của khớp bị ảnh hưởng. Khu vực bị ảnh hưởng bởi viêm màng hoạt dịch xuất hiện sưng, nóng (do lưu lượng máu tăng, do viêm) và đau (ví dụ, trong trường hợp đầu gối đặc biệt là trong một nỗ lực để mở rộng chân). Trong trường hợp bị nhiễm trùng, da đầu gối cũng có thể bị căng và đỏ. Trong trường hợp tiến triển mạn tính của bệnh lý, màng hoạt dịch có thể làm dày và ăn mòn xương bên dưới, gây ra đau đớn và thay đổi thoái hóa, đôi khi xuất hiện các nốt viêm.
nguyên nhân
Nguyên nhân gây viêm màng hoạt dịch?
Các nguyên nhân xác định viêm màng hoạt dịch là khác nhau: chấn thương dữ dội, nhẹ hoặc lặp đi lặp lại, bệnh thấp khớp (ví dụ: bệnh gút), nhiễm trùng tại chỗ hoặc bệnh truyền nhiễm nói chung (ví dụ: sốt thấp khớp), bệnh mất cân bằng, bệnh lupus, viêm khớp, viêm khớp dạng thấp (khối u màng hoạt dịch).
Các dạng của viêm màng hoạt dịch cấp là do chấn thương hoặc thứ phát do các bệnh truyền nhiễm (ví dụ như nhiễm trùng huyết, viêm màng não não, sốt đỏ tươi, sốt phát ban ở bụng, v.v.) và có thể thuộc loại xuất huyết: chất lỏng viêm xâm nhập vào bề dày của màng trộn với chất lỏng hoạt dịch.
Các dạng viêm màng hoạt dịch mạn tính có thể có bản chất vi khuẩn (giang mai, lao phổi) hoặc do các điều kiện đặc biệt; chúng có thể gây thoái hóa khớp, đau sụn khớp và viêm khớp.
Hậu quả của viêm màng hoạt dịch là viêm gân liên quan đến khớp bị ảnh hưởng, có xu hướng trở thành mãn tính và thoái hóa.
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm màng hoạt dịch bắt đầu bằng tiền sử bệnh án chi tiết của bệnh nhân và tiếp tục với kiểm tra y tế, cho phép xác định các đặc điểm lâm sàng chung của tình trạng viêm (nóng, đỏ và sưng). Trong một số trường hợp, để đi đến chẩn đoán chính xác và chính xác hơn, bác sĩ chuyên khoa có thể sử dụng hình ảnh chẩn đoán (X quang, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp trục máy tính) và nội soi khớp . Việc phân tích dịch bao hoạt dịch cho phép xác nhận hoặc loại trừ các bệnh phổ biến khác nhau, chẳng hạn như chấn thương hoặc viêm khớp dạng thấp, viêm khớp, bệnh gút và viêm khớp.
Phân tích chất lỏng hoạt dịch
Kiểm tra chất lỏng hoạt dịch là một thủ tục chẩn đoán được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng liên quan đến các bệnh lý của hệ thống cơ xương. Phân tích trải qua một cuộc điều tra lâm sàng về chất lỏng nhớt và trong suốt do màng hoạt dịch tiết ra, để xác định chẩn đoán nhanh chóng, với chi phí thấp và không rõ ràng; nó cũng cung cấp các chỉ dẫn về bản chất viêm hoặc không tràn dịch khớp thông qua số lượng bạch cầu đơn giản, và cho phép đưa ra các giả thuyết về bất kỳ hình thức tự hoại nào, trong mọi trường hợp, đòi hỏi phải có xác nhận vi sinh.
Không có sự chuẩn bị đặc biệt là cần thiết trước khi thu thập. Da trên khớp được khử trùng và thường được tiêm thuốc gây tê cục bộ. Sử dụng kim tốt, bác sĩ lấy một mẫu chất lỏng để phân tích; sau này bao gồm nuôi cấy dịch khi nhiễm trùng là một chẩn đoán có thể (yếu tố nhiễm trùng / vi khuẩn gây bệnh gây ra bệnh nguyên phát) và kiểm tra các vi tinh thể để chẩn đoán bệnh gút (có liên quan trong lĩnh vực thấp khớp: phát hiện ra các tinh thể của monosodium urate và canxi pyrophosphate cho phép, trên thực tế, chẩn đoán tức thời bệnh gút và giả bệnh).
Việc phân tích chất lỏng hoạt dịch thường có thể cung cấp các yếu tố hữu ích cho mục đích chẩn đoán và điều trị: kiểm tra có thể hữu ích để đánh giá sự tiến triển của bệnh khớp hoặc để xác minh hiệu quả của liệu pháp.
Các đặc tính hóa lý của chất lỏng hoạt dịch là đại diện cho số lượng, độ nhớt, hình dạng và màu sắc (độ trong, sự hiện diện của máu và / hoặc mủ):
Các ký tự vĩ mô được tìm thấy trong chất lỏng hoạt dịch | |||
màu | xuất hiện | tính nhớt | Dịch khớp |
Vàng nhạt | minh bạch | bảo quản | Không viêm |
Vàng đậm | có bùn | giảm | viêm |
Vàng-xanh | Tinh khiết hoặc sữa | biến số | tự hoại |
Các nghiên cứu kính hiển vi trên chất lỏng hoạt dịch bao gồm: số lượng bạch cầu, công thức tế bào học của các tế bào có thể có trong chất lỏng, kiểm tra vi sinh và quan sát sự chuẩn bị mới tìm kiếm sự hiện diện của các tế bào, tinh thể, v.v.).
Để xác nhận chẩn đoán viêm bao hoạt dịch, có thể thực hiện phân tích mô học bằng sinh thiết kim để nghiên cứu các đặc điểm của màng hoạt dịch dưới kính hiển vi.
Viêm bao hoạt dịch: Chăm sóc và bảo tồn và trị liệu phẫu thuật »
