Bài viết liên quan: Hội chứng Piriformis
định nghĩa
Hội chứng piriformis là một rối loạn phát sinh khi cơ piriformis, nằm trong vùng gluteal, chèn ép hoặc kích thích dây thần kinh tọa. Hiện tượng này tạo ra một triệu chứng tương tự như các điều kiện khác phát triển trong đau thần kinh tọa.
Piriformis là một cơ nhỏ nằm sâu trong mông (phía sau gluteus maximus), kéo dài từ bề mặt xương chậu đến rìa trên của trochanter lớn của xương đùi; đóng một vai trò quan trọng trong việc xoay hông và trong các chuyển động cho phép bạn xoay chi dưới ra ngoài. Khi có các vấn đề có thể xảy ra, cơ này có thể nén dây thần kinh tọa nơi nó xuất hiện từ dưới piriformis, trước khi vượt qua các công cụ quay bên hông.
Hội chứng piriformis có thể do một số nguyên nhân, bao gồm các biến thể giải phẫu của mối quan hệ thần kinh cơ (ví dụ như phì đại cơ, xơ hóa và rối loạn tư thế), căng thẳng quá mức hoặc chấn thương ở mông, hông hoặc lưng dưới, chẳng hạn như một tai nạn xe hơi hoặc một cú ngã.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
Hướng dẫn thêm
Hội chứng piriformis gây đau, thường được mô tả là ngứa ran hoặc tê rát dọc theo dây thần kinh tọa (bắt đầu ở cấp độ của mông và kéo dài đến toàn bộ phía sau đùi và chân, đôi khi đến bàn chân). Trong một số trường hợp, cơn đau ở mông là mãn tính, cố định và cay nồng, và có thể liên quan đến việc hạn chế cử động khớp hông.
Các triệu chứng đau có thể trở nên tồi tệ hơn trong các hoạt động hàng ngày liên quan đến cơ piriformis (ví dụ, khi đi lên xuống cầu thang hoặc trong khi lái xe) hoặc sau khi ngồi trong thời gian dài; thay vào đó, cơn đau có thể được cải thiện khi nghỉ ngơi ở tư thế nằm ngửa.
Hội chứng piriformis chủ yếu được xác định dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân và kiểm tra khách quan, sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể khác. Hội chứng thường bị nhầm lẫn với một vấn đề với đĩa đệm đốt sống thắt lưng, vì các triệu chứng tương tự như chèn ép hoặc kích thích rễ của các dây thần kinh cột sống. Tuy nhiên, so với hội chứng piriformis, chứng đau do bệnh đĩa đệm thường liên quan đến đau thắt lưng.
Khi sự khác biệt giữa hai điều kiện là khó khăn, có thể cần phải sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán (như X quang, CT và MRI).
Trị liệu có triệu chứng. Nói chung, cách tiếp cận rối loạn bắt đầu bằng các bài tập thể chất và kéo dài cụ thể cho hông sau và piriformis, cho phép chuyển động được phục hồi. Hầu hết các phương pháp điều trị đều nhằm mục đích giảm áp lực tác động bởi cơ piriformis lên dây thần kinh tọa. Để giảm đau và viêm cục bộ, thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ có thể được kê toa. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể chỉ định thâm nhiễm corticosteroid tại chỗ. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết.
