Lách to - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Lách to là sự gia tăng thể tích bệnh lý của lá lách.

Sự mở rộng lách hầu như luôn luôn là thứ yếu so với các rối loạn khác, chẳng hạn như các bệnh truyền nhiễm, viêm và khối u. Trong số các nguyên nhân thường gặp nhất là rối loạn myeloproliferative và lymphoproliferative, bệnh mô liên kết và bệnh lưu trữ lysosomal (ví dụ như bệnh Gaucher).

Sự phát triển của mô lách có mặt trong các bệnh tan máu mạn tính, là kết quả của sự tăng động của lá lách (loại bỏ các tế bào hồng cầu khiếm khuyết làm tăng khối lượng công việc của cơ quan); do đó, nó được tìm thấy ở một số loài hải quỳ, hemoglobin (bao gồm cả bệnh thalassemia), spherocytosis (trong đó hình thức hồng cầu bị thay đổi) và enzyme của các tế bào hồng cầu (ví dụ thiếu pyruvate kinase).

Trong trường hợp lách to, lý do thường là do sự xâm nhập của lá lách bởi các tế bào khối u trong quá trình bệnh bạch cầu (đặc biệt là bạch cầu mãn tính và tủy mãn tính), u lympho (Hodgkin và không Hodgkin), bệnh đa hồng cầu của tôi .

Xơ gan và cổng thông tin hoặc huyết khối lách làm phát sinh lách to và gây ra chứng cường lách (co giật máu bất thường ở lách to).

Các bệnh truyền nhiễm liên quan đến sự mở rộng của lá lách bao gồm bạch cầu đơn nhân, sốt rét, viêm gan virut, viêm nội tâm mạc bán cấp do vi khuẩn, giang mai, lao màng phổi, brucellosis, kala-azar (hoặc leishmania) nhiễm trùng huyết do vi khuẩn.

Lách to cũng có thể là do các bệnh viêm như sarcoidosis và amyloidosis. Trong một số trường hợp, một lá lách mở rộng là do sự hiện diện của các u nang gây ra bởi sự phân giải của khối máu tụ nội nhãn trước đó; tại thời điểm khác, nó phụ thuộc vào khối u di căn.

Lách to, dễ dàng phát hiện khi sờ nắn, có thể gây ra cảm giác no sớm do chèn ép lách vào dạ dày. Một triệu chứng khác có thể xảy ra là đau ở góc phần tư bụng trên bên trái; đặc biệt, nếu algia rất nghiêm trọng và kèm theo tiếng ồn cọ xát, nó có thể gợi ý nhồi máu lách.

Nếu mở rộng lá lách có liên quan đến cường lách, hồng cầu (thiếu máu), bạch cầu (giảm bạch cầu) và / hoặc tiểu cầu (giảm tiểu cầu) có thể giảm.