Cấy ghép nha khoa

tổng quát

Cấy ghép nha khoa là một thiết bị phục hình cố định, được sử dụng để che khoảng trống còn lại bởi một hoặc nhiều răng bị mất hoặc nhổ răng.

Các ốc vít nội soi bắt chước chân răng của một chiếc răng thật, do đó nó phải phù hợp với mô xương hàm dưới hoặc tối đa. Mố cầu là yếu tố kết nối giữa vít nội soi và chân giả nha khoa; nó cũng được gọi là thành phần xuyên, bởi vì nó liên quan chặt chẽ với niêm mạc nướu. Cuối cùng, phục hình răng là nơi thay thế cho những chiếc răng bị mất; do đó, nó là một nha khoa nhân tạo.

Việc cài đặt một cấy ghép nha khoa là một phẫu thuật toàn diện, thường bao gồm gây tê tại chỗ và gây tê nhẹ. Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật, có một nguy cơ biến chứng nhất định.

Vật liệu được lựa chọn cho cấy ghép nha khoa là titan ở dạng nguyên chất; tuy nhiên, trong thời gian gần đây, việc sử dụng cấy ghép nha khoa zirconia đang được tiến hành.

Nếu được quản lý đúng cách, cấy ghép nha khoa được cài đặt tốt có thể tồn tại trong vòng 10 - 15 năm. Tiên lượng, do đó, có xu hướng thuận lợi.

Cấy ghép nha khoa là gì?

Cấy ghép nha khoa là một thiết bị phục hình cố định bao gồm một chân răng nhân tạo, có thể được đưa vào hàm trên hoặc răng hàm, và một hoặc nhiều răng nhân tạo .

Mục đích của cấy ghép nha khoa là che lấp khoảng trống còn lại của một hoặc nhiều răng bị mất hoặc nhổ ở vòm răng trên hoặc dưới.

Việc cài đặt một cấy ghép nha khoa, trong thực tế, là một can thiệp phẫu thuật .

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP VÀ CẦU CẦU NHA LÀ CÙNG NHAU?

Nhiều người nhầm lẫn giữa cấy ghép nha khoa với cầu răng .

Lỗi phát sinh, rất có thể, từ thực tế là cấy ghép nha khoa và cầu răng có cùng chỉ định.

Định nghĩa cầu răng

Cầu răng là một thiết bị phục hình cố định, phục vụ để che khoảng trống còn lại bởi một hoặc nhiều răng bị mất hoặc nhổ răng. Để biết thêm thông tin, đọc bài viết dành riêng.

Các tính năng

Implant nha khoa bao gồm ba phần chính: cái gọi là vít nội soi (hay vật cố định ), cái gọi là abutment (hoặc thành phần xuyên thấu ) và chân giả nha khoa (hoặc mão răng nhân tạo ).

• Vít nội soi là yếu tố của cấy ghép nha khoa hình trụ và ren, sau khi đưa nó vào xương hàm dưới hoặc xương hàm trên, sẽ trải qua quá trình thẩm thấu, tức là quá trình tích hợp vào mô xương.

  Độ rắn của implant nha khoa phụ thuộc vào vít endosseus và chèn nó vào mô xương; vì lý do này, nó là phần đại diện nhất của nó.

  Trong một chiếc răng bình thường, ốc vít nội soi tương đương với chân răng.

• Mố cầu là yếu tố của cấy ghép nha khoa kết nối vít nội soi với phục hình răng. Sau khi chèn implant nha khoa, nó đại diện cho phần tiếp xúc gần với niêm mạc nướu; điều này giải thích tại sao nó cũng lấy tên thay thế của thành phần xuyên thấu.
• Phục hình răng là những gì thay thế cho răng bị mất hoặc nhổ răng. Trên thực tế, nó là bộ phận bên ngoài của implant nha khoa, có nhiệm vụ che phủ khu vực không có răng.

Điều quan trọng cần nhớ là kích thước của cấy ghép nha khoa - trong trường hợp này là vít nội soi - thay đổi tùy theo số lượng xương hàm trên hoặc xương bắt buộc có sẵn: có sẵn nhiều xương hơn và chiều dài của vít nội soi lớn hơn; ngược lại, có ít mô xương và chiều dài của vít nội nhũ nhỏ hơn.

Lưu ý quan trọng: osseointegration là gì?

Thuật ngữ osseointegration định nghĩa quá trình hợp nhất giữa xương và cấy ghép nhân tạo, chẳng hạn như vít nội soi của cấy ghép nha khoa.

Trên cơ sở kiến ​​thức hiện tại, quy trình hợp nhất nói trên chỉ diễn ra khi cấy ghép nhân tạo được làm bằng titan hoặc kim loại rất giống với quy trình sau.

BIẾN ĐỔI

Có ít nhất hai loại cấy ghép nha khoa : loại trong đó trụ cầu là một phần không thể thiếu của vít nội soi (hai yếu tố tạo thành một tổng thể, do đó chúng không thể tách rời) và loại trong đó trụ cầu và vít nội soi là hai phần riêng biệt, riêng biệt

Trong số hai loại cấy ghép nha khoa vừa được đề xuất, loại được sử dụng nhiều nhất là loại thứ hai, vì nó được kết hợp với quản lý đơn giản hơn và tạo điều kiện cho bất kỳ sửa chữa nào làm hỏng mà một trong các bộ phận khác nhau có thể bị sau khi cài đặt.

CẦU CẦU NHA KHOA NHƯ THẾ NÀO TỪ NGAY LẬP TỨC?

Implant nha khoa và cầu răng hiện có sự khác biệt khác nhau. Trong số này, một điều đặc biệt chỉ ra: trong khi cấy ghép nha khoa cung cấp cho nó neo vào xương thường hỗ trợ răng người (hàm hoặc hàm), cầu răng cung cấp cho neo của nó vào răng phân định khu vực không có răng.

chỉ

Việc cài đặt một cấy ghép nha khoa được chỉ định bất cứ khi nào không có một hoặc nhiều răng:

• Thỏa hiệp chức năng masticical;
• Định kiến ​​về chức năng ngữ âm;
• Nó phá hỏng sự xuất hiện của nụ cười, tạo ra sự khó chịu về mặt thẩm mỹ;
• Nó có nguy cơ gây ra sự di chuyển của răng khỏe mạnh liền kề.

NGUYÊN NHÂN CỦA LACK MỘT HAY NHIỀU ĐỘI

Một khoảng trống nha khoa - nghĩa là, một khu vực thiếu một hoặc nhiều răng - có thể phụ thuộc vào:

• Một sâu răng nghiêm trọng và không thể chữa được, khiến nó cần thiết phải nhổ răng hoặc răng bị ảnh hưởng;
• Một gãy xương nghiêm trọng không chỉ của thân răng, mà còn cả chân răng của một hoặc nhiều răng;
• Áp xe răng quan trọng;
• tuổi già;
• Viêm nha chu nặng, làm cho nhổ răng không thể thiếu.

Yêu cầu

Đối với việc cài đặt một cấy ghép nha khoa, điều tuyệt đối cần thiết là nướu và mô xương hàm tối hoặc hàm dưới có sức khỏe tốt.

THAY THẾ

Nếu không có điều kiện tiên quyết để cài đặt một cấy ghép nha khoa, giải pháp thay thế sau này bao gồm cầu răng nói trên.

Cấy ghép răng hay cầu răng? Một bản tóm tắt ngắn gọn về thời điểm thứ nhất đến thứ hai là thích hợp hơn.

• Cấy ghép nha khoa là lựa chọn tốt nhất cho những bệnh nhân có răng nằm cạnh khe hở hoàn toàn khỏe mạnh hoặc cực kỳ ốm yếu và trong đó hàm và hàm có sức khỏe tuyệt vời.
• Cầu răng phù hợp với những bệnh nhân có răng nằm cạnh khe hở trong tình trạng tốt (nhưng không tối ưu!) Và hàm và hàm có thể được tái hấp thu xương.
• Sức khỏe tốt của hàm hoặc bắt buộc là cần thiết để chèn một phần hình thành cuộc sống của cấy ghép nha khoa.
• Sức khỏe tuyệt vời của răng liền kề với khoảng trống làm cho cấy ghép nha khoa thích hợp hơn với cầu răng, bởi vì, theo các nha sĩ, không đáng để phải nộp răng hoàn toàn khỏe mạnh (NB: việc đặt răng liền kề với khe hở răng là một bắt buộc thông qua cài đặt cầu răng).

sự chuẩn bị

Nói chung, những người được cài đặt cấy ghép nha khoa phải trải qua kiểm tra X quang ( X-quang ) miệng trước khi làm thủ thuật.

Bằng cách cung cấp thông tin về giải phẫu của maxilla và bắt buộc (cái gọi là ấn tượng nha khoa ), kiểm tra X quang này phục vụ nha sĩ để tạo ra một cấy ghép nha khoa phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và lên kế hoạch cho các giai đoạn khác nhau của quá trình cài đặt trong tương lai.

Nếu không thực hiện kiểm tra X-quang miệng, việc xây dựng và ứng dụng cấy ghép nha khoa là không thể.

Đôi khi, mặc dù rất hiếm khi, kiểm tra X-quang miệng có thể không đủ; trong các trường hợp đã nói ở trên, việc thực hiện TAC là điều cần thiết.

LÀM GÌ TRONG TRƯỜNG HỢP CHUNG?

Thông thường, việc cài đặt một cấy ghép nha khoa liên quan đến gây tê cục bộ, liên quan đến an thần khiêm tốn. Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể cần phải sử dụng một loại thuốc gây mê mạnh và an thần hơn nhiều : gây mê toàn thân . Gây mê toàn thân về cơ bản bao gồm việc khiến bệnh nhân ngủ thiếp đi, trong tình trạng bất tỉnh trong toàn bộ thời gian của thủ thuật.

Gây mê toàn thân là một thực hành đòi hỏi, như một biện pháp chuẩn bị, hoàn thành nhanh chóng bắt đầu từ buổi tối trước ngày của thủ tục cài đặt (nếu sau đó sẽ được tổ chức vào buổi sáng).

Một sự khác biệt được biết đến giữa cấy ghép nha khoa và cầu răng

Không giống như cấy ghép nha khoa, cầu răng không phải là một loại phẫu thuật.

Thủ tục cài đặt

Quy trình cài đặt của cấy ghép nha khoa bắt đầu với chỗ ở của bệnh nhân trên ghế nha khoa đặc biệt hoặc trên bàn mổ và với gây tê cục bộ sau đó (trong hầu hết các trường hợp). Sau đó, nó tiếp tục với việc chèn các thành phần khác nhau của cấy ghép nha khoa (đầu mối của quy trình) và kết thúc bằng việc xuất viện ngay lập tức cho bệnh nhân.

XÁC NHẬN NGAY LẬP TỨC: NHỮNG BƯỚC CHÍNH

Việc chèn implant nha khoa vào vị trí mong muốn là một thao tác rất phức tạp, các bước chính trong đó, theo thứ tự, như sau:

• Vết rạch của nướu và nâng vạt sau, để lộ xương hàm dưới hoặc xương hàm dưới;
• Việc khoan xương chịu trách nhiệm hỗ trợ vít nội soi;
• Chèn vít nội nhũ vào lỗ vừa tạo. Đó là khoảnh khắc tinh tế nhất của toàn bộ thủ tục. Sức mạnh cuối cùng của toàn bộ cấy ghép nha khoa phụ thuộc vào việc chèn tốt ốc vít nội soi;
• Việc gắn vào vít nội soi của các yếu tố khác cấu thành implant nha khoa.

Cần lưu ý rằng bước cuối cùng có thể xảy ra hoặc ngay sau khi lắp vít nội soi (trong trường hợp này, các nha sĩ nói về "tải ngay lập tức") hoặc ở khoảng cách vài tuần kể từ khi lắp vít, khi quá trình đang diễn ra. của osseointegration.

Nói cách khác, do đó, việc cấy ghép implant nha khoa có thể diễn ra trong một phiên duy nhất hoặc trong hai phiên riêng biệt.

TRANG TRÍ CỦA ANESTHESIA

Tác dụng của gây tê cục bộ biến mất trong vòng vài giờ. Sự biến mất của chúng cũng trùng khớp với sự phục hồi hoàn toàn độ nhạy ở mức độ của miệng.

Ngược lại, tác dụng của gây mê toàn thân có thể kéo dài cả ngày, nếu không quá 24 giờ.

Những cảm giác điển hình mà những người trải qua gây mê toàn thân trải qua trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật là: cảm giác chóng mặt và / hoặc nhầm lẫn, khả năng tiếp nhận kém với các kích thích, buồn nôn và nôn. Đây không phải là vấn đề nghiêm trọng, nhưng thật tốt khi bệnh nhân yêu cầu sự hỗ trợ của người thân hoặc người bạn đáng tin cậy, ít nhất là cho đến ngày sau khi lắp đặt implant nha khoa.

Các hoạt động được khuyến khích mạnh mẽ sau khi gây mê toàn thân:

• Lái xe hoặc vận hành máy móc;
• Thực hiện công việc có độ chính xác và nguy hiểm nhất định cho bản thân và cho người khác;
• Uống rượu.

CẢNH BÁO SAU KHAI THÁC

Với sự biến mất của tác dụng của thuốc mê, bệnh nhân có thể bắt đầu cảm thấy đau ở miệng. Để đối phó với cảm giác đau đớn này, bạn có thể dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen.

Ít nhất trong bảy ngày đầu tiên sau khi cài đặt implant nha khoa, các nha sĩ khuyên bệnh nhân của họ nên dùng thức ăn mềm và tránh thức ăn hoặc đồ uống quá nóng.

Để giảm nguy cơ nhiễm trùng (nguy cơ tồn tại như một vết mổ nướu đã diễn ra), điều trị bằng kháng sinh dự phòng là điều cần thiết.

SỨC KHỎE VÀ PHỤC HỒI

Thời gian phục hồi và phục hồi sau khi cài đặt cấy ghép nha khoa là vô cùng thay đổi và phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân;
• Tình trạng sức khỏe của xương chịu trách nhiệm cho việc chèn vít nội soi;
• Việc mở rộng của phục hình răng;
• Sự chú ý của bệnh nhân đối với cấy ghép nha khoa trong suốt thời gian thẩm thấu.

vật liệu

Theo các nha sĩ và chuyên gia trong lĩnh vực phục hình răng, vật liệu được lựa chọn để chế tạo implant nha khoa là titan ở dạng nguyên chất . Để làm cho titan trở thành vật liệu tốt nhất cho cấy ghép nha khoa, chủ yếu là độ bền cơ học cao và khả năng tương thích sinh học cao.

Trong một số năm nay, đã có một vật liệu thay thế cho titan ở dạng tinh khiết: zirconia .

Giống như titan nguyên chất, zirconia cũng có độ bền cơ học tốt và khả năng tương thích sinh học hơn cả thỏa đáng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu suất của cấy ghép nha khoa trong zirconia thấp hơn, so với hiệu suất của cấy ghép nha khoa bằng titan.

Do đó, hiện nay, cấy ghép răng titan luôn là lựa chọn hàng đầu.

Thời lượng và quản lý

Cấy ghép nha khoa có thể thực hiện các chức năng của nó mà không gặp vấn đề trong ít nhất 10 - 15 năm, với điều kiện bệnh nhân phải hết sức cẩn thận trong việc vệ sinh răng miệng, làm sạch răng giả bằng các dụng cụ thích hợp và cuối cùng, nộp vào kiểm tra bảo trì được thiết lập với các nha sĩ tham dự.

Để có thể ảnh hưởng đến thời gian cấy ghép răng, ngay cả khi được quản lý và làm sạch tuyệt vời, đó là: một bộ phận giả bao gồm một số lượng lớn răng nhân tạo (ví dụ, tổng số răng giả có thời gian thấp hơn nhiều so với 10-15 năm trên), sự xuất hiện của một bệnh nha chu làm ảnh hưởng đến khả năng của xương hàm dưới hoặc xương hàm trên để hỗ trợ vít nội soi, loãng xương và xạ trị .

So sánh giữa cầu răng và cấy ghép nha khoa, liên quan đến quản lý

So với cấy ghép nha khoa, cầu răng cần được chú ý nhiều hơn từ quan điểm vệ sinh răng miệng. Đó là vì lý do này mà nó có xu hướng kéo dài ít hơn.

VỆ SINH

Làm sạch một cấy ghép nha khoa khá đơn giản và rất gợi nhớ đến răng bình thường.

Trong mọi trường hợp, trước hoặc sau khi cài đặt, một thành viên của nhân viên nha khoa hoặc cùng một nha sĩ sẽ giải thích cho bệnh nhân tất cả các cách quản lý cấy ghép nha khoa, để đảm bảo cuộc sống lâu dài.

Hiện nay, để làm sạch răng cấy ghép, có những bàn chải đánh răng đặc biệt, được làm bằng vật liệu (ví dụ Teflon) bảo vệ sự toàn vẹn của các yếu tố cấu thành khác nhau.

Rủi ro và biến chứng

Việc lắp đặt implant nha khoa bao gồm một loạt các rủi ro và biến chứng của một loại chung, có thể xảy ra trong hoặc sau khi thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, và một loạt các rủi ro và biến chứng của một loại cụ thể, đặc trưng cho hoạt động phẫu thuật được đề cập.

RỦI RO VÀ NHẬN XÉT CỦA LOẠI CHUNG

Trong số các rủi ro và biến chứng có tính chất chung, bao gồm:

• nhiễm trùng;
• Mất máu quá nhiều;
• Sưng ở cấp hàm hoặc hàm;
• Đau sau phẫu thuật;
• Dị ứng với thuốc gây mê được sử dụng trong quá trình.

RỦI RO VÀ NHẬN XÉT CỦA MỘT LOẠI CỤ THỂ

Rủi ro và biến chứng của một loại cụ thể có thể được phân biệt thành hai loại: rủi ro và biến chứng ngắn hạn và rủi ro và biến chứng dài hạn.

Trong số các vấn đề ngắn hạn, chúng tôi lưu ý trên tất cả sự thiếu thẩm thấu của vít nội nhũ .

Tuy nhiên, trong số các vấn đề dài hạn, chúng xứng đáng được trích dẫn:

• Các đợt của peri - viêm cấy ghép ;
• Việc phá vỡ thân răng (hoặc phục hình răng);
• Nới lỏng các vít nội nhũ ;
• Các gãy của vít nội nhũ hoặc của mố ;
• Sự sai lệch của răng, do hiện tượng tái hấp thu xương của hàm trên hoặc bắt buộc.

tiên lượng

Nhờ những tiến bộ trong y học nha khoa, cấy ghép nha khoa là một thiết bị phục hình đáng tin cậy với tiên lượng chung thuận lợi.

Trong số các nguyên nhân chính gây ra sự thất bại của cấy ghép nha khoa, chúng tôi báo cáo sự thẩm thấu xấu của vít nội soi. Sự thẩm thấu xấu của cấy ghép nha khoa có thể phụ thuộc vào lỗi vận hành hoặc lỗi quản lý.