Viêm phế quản cấp tính của A.Griguolo

tổng quát

Viêm phế quản cấp tính là tình trạng viêm phế quản đột ngột và đột ngột, liên quan đến một triệu chứng dữ dội với thời gian không quá 10 ngày.

Viêm phế quản cấp tính nhận ra một số nguyên nhân, bao gồm: nhiễm virus hoặc vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp, hít phải các chất kích thích hô hấp kéo dài, sự hiện diện của một số bệnh phổi mãn tính (ví dụ: hen suyễn) và các tình trạng đặc biệt chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Viêm phế quản cấp tính thường chịu trách nhiệm cho các triệu chứng và dấu hiệu, chẳng hạn như: ho có đờm, đau ngực, chảy nước mũi, đau họng, hắt hơi, thở khò khè, sốt và đau cơ lan rộng.

Đối với chẩn đoán viêm phế quản cấp tính, chỉ cần kiểm tra khách quan và giải phẫu bệnh là đủ, rất thường xuyên; việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể hơn diễn ra trong các tình huống không rõ ràng.

Theo nguyên tắc, việc điều trị viêm phế quản cấp tính dựa trên một liệu pháp nhằm chống lại các nguyên nhân gây ra, kết hợp với một liệu pháp triệu chứng (tức là chống lại các triệu chứng).

Đánh giá ngắn về cây phế quản

Bên cạnh khí quản và trước phế nang phổi, cây phế quản là phần phức tạp của đường hô hấp dưới (hoặc đường hô hấp dưới ), bao gồm, theo thứ tự, phế quản chính, phế quản thứ cấp, phế quản thứ ba, phế quản thứ cấp, phế quản thứ ba, phế quản tiểu phế quản cuối và phế quản hô hấp .

Theo quan điểm giải phẫu phổ biến nhất của cây phế quản, phần sau có thể được chia thành hai phần: ống ngoài phổi (tức là bên ngoài phổi), trong đó chỉ có phế quản chính và ống nội khí quản (tức là bên trong phổi), bao gồm phế quản thứ cấp, phế quản thứ ba, tiểu phế quản, tiểu phế quản cuối và phế quản hô hấp.

Viêm phế quản cấp tính là gì?

Viêm phế quản cấp tính là tình trạng viêm phế quản với khởi phát đột ngột và đột ngột, dữ dội dưới khía cạnh của các triệu chứng và kéo dài không quá 10 ngày .

Viêm phế quản cấp tính và viêm phế quản mãn tính: sự khác biệt

Viêm phế quản cấp tính trái ngược với viêm phế quản mãn tính . Với biểu hiện "viêm phế quản mãn tính", các bác sĩ dự định tình trạng viêm phế quản dần dần, nhẹ về các triệu chứng, kéo dài vài tuần và nhân vật chính tái phát.

Trong bệnh lý, viêm phế quản mãn tính là một tình trạng đáng quan tâm, do sự liên quan của nó với các trạng thái bệnh lý như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, khí phế thũng phổi và hen suyễn .

nguyên nhân

Trong số các nguyên nhân gây viêm phế quản cấp tính bao gồm virus, vi khuẩn, chất kích thích cho cây phế quản, bệnh phổi mãn tính và các tình trạng khác .

Viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc virus

Virus là nguyên nhân chính gây viêm phế quản cấp tính ở người trưởng thành; Theo thống kê, trên thực tế, nó sẽ có nguồn gốc virus từ 85 đến 95% các trường hợp viêm phế quản cấp tính ở người lớn.

Các vi-rút chịu trách nhiệm cho viêm phế quản cấp tính là cùng một loại gây ra cảm lạnh và cúm, vì vậy:

• rhinovirus;
• Virus cúm;
• Vi rút Parainfluenza;
• Virus hô hấp hợp bào;
• adenovirus;
• coronavirus;
• Metapneumovirus ở.

Bạn có biết rằng ...

Nói chung, việc truyền sang một cá thể khỏe mạnh của các loại virus điển hình gây viêm phế quản cấp tính xảy ra thông qua tiếp xúc với các vật thể bị ô nhiễm hoặc hít phải những giọt nước bọt bị nhiễm bệnh, do bệnh nhân phát ra, trong khi hắt hơi, ho hoặc khi nói chuyện .

Viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc vi khuẩn

Các đợt viêm phế quản cấp tính do nhiễm vi khuẩn là tương đối hiếm gặp; do đó, các trường hợp được ghi nhận của viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc vi khuẩn được chứa số lượng.

Trong số các vi khuẩn có khả năng gây viêm phế quản cấp tính, bao gồm: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Bordetella ho gà .

Chất kích thích gây viêm phế quản cấp tính

Các chất kích thích có khả năng gây viêm phế quản cấp tính là: khói thuốc lá và tương tự (nói cách khác là khói thuốc lá), cái gọi là ô nhiễm môi trường, một số khói hóa chất và một số loại bột độc hại .

Ngoài cây phế quản, những chất kích thích này cũng có thể gây viêm khí quản, dẫn đến một tình trạng được gọi là viêm khí quản.

Bệnh phổi mãn tính liên quan đến viêm phế quản cấp tính

Trong số các bệnh phổi mãn tính liên quan đến các đợt viêm phế quản cấp tính, một tình trạng được gọi là hen suyễn và các dạng viêm phế quản mãn tính nổi bật; trong trường hợp thứ hai này, viêm phế quản cấp tính gây ra là một loại tồi tệ đột ngột của viêm phế quản mãn tính đã có.

Nguyên nhân khác của viêm phế quản cấp tính

Trong số các nguyên nhân được gọi là viêm phế quản cấp tính khác, bệnh trào ngược dạ dày thực quản xứng đáng được đề cập đặc biệt.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng y tế đặc trưng bởi sự lặp lại liên tục của hiện tượng dị thường khi đi lên thực quản của nội dung dạ dày, có tính axit làm cho nó khó chịu với bất kỳ cơ quan nào khác ngoài dạ dày.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể là nguyên nhân gây viêm phế quản cấp tính trong những trường hợp nặng nhất, tức là khi sự đi lên của nội dung dạ dày vượt ra ngoài thực quản, đến thanh quản cho đến khi nó xâm nhập vào đường thở.

Ai có nhiều nguy cơ bị viêm phế quản cấp tính

Các đối tượng dễ bị viêm phế quản cấp tính nhất là:

• Những người bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn, ảnh hưởng đến đường hô hấp;
• Những người hút thuốc. Như đã nêu trước đây, hút thuốc lá (nghiện thuốc lá) là một trong những nguyên nhân gây viêm phế quản cấp tính;
• Những người sống ở các thành phố bị ô nhiễm đặc biệt hoặc vì lý do công việc, hàng ngày phải tiếp xúc với ô nhiễm môi trường điển hình của các trung tâm đô thị;
• Các học viên một công việc tiếp xúc hàng ngày với các chất kích thích cho cây phế quản;
• Người mang mầm bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản mãn tính.

Viêm phế quản cấp tính có lây không?

Viêm phế quản cấp tính là một tình trạng truyền nhiễm khi nó là virus hoặc vi khuẩn trong tự nhiên; do đó, nếu đó là do các nguyên nhân khác với virus và vi khuẩn, thì đó không phải là bệnh lây truyền.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm phế quản cấp tính là:

• Ho với sản xuất đờm màu, đầu tiên, màu trắng và sau đó màu vàng hoặc màu xanh lá cây.

  Ho là biểu hiện đặc trưng nhất của viêm phế quản cấp tính; trong thực tế, nó là lần đầu tiên xuất hiện và cuối cùng được giải quyết.

• hắt hơi;
• Đau họng;
• Chảy nước mũi (chảy nước mũi);
• khó thở;
• Cảm giác khó chịu ở ngực, trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, hoặc đau thực sự ở ngực, trong trường hợp nặng nhất;
• Sốt, ớn lạnh và đau cơ, đặc biệt là ở lưng. Cần lưu ý rằng những triệu chứng này chỉ xuất hiện khi viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc truyền nhiễm (tức là do virus hoặc vi khuẩn); điều này cũng giải thích tại sao bài báo mang tất cả chúng lại với nhau.

Ho trong viêm phế quản cấp tính: nó có thể kéo dài bao lâu?

Viêm phế quản cấp tính thường chịu trách nhiệm cho ho kéo dài ngay cả sau khi hết tình trạng viêm trong một / hai tuần (NB: hãy nhớ rằng viêm phế quản cấp tính là như vậy khi nó kéo dài tối đa 10 ngày).

Sự tồn tại của ho bất chấp sự giải quyết của tình trạng viêm là kết quả của sự chậm chạp đặc trưng mà cây phế quản chữa lành, sau khi bị tổn thương hoặc "phạm tội" chống lại nó.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Trong số các lý do khiến một người bị viêm phế quản cấp tính (hoặc người chăm sóc cá nhân đó) phải liên hệ ngay với bác sĩ của họ hoặc đến trung tâm bệnh viện gần nhất có thể là:

• Ngoài ra các triệu chứng cổ điển của việc giảm trọng lượng cơ thể đột ngột;
• Cơn ho trở nên tồi tệ hơn, trở nên sủa ( sủa ho );
• Sự xuất hiện của các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp;
• Sự củng cố của đau ngực, trở nên nghiêm trọng;
• Trạng thái sốt vượt quá 38 ° C;
• Thời gian ho kéo dài (thời gian ho kéo dài ngay cả sau khi hết viêm là được coi là bình thường, miễn là không tính theo tháng).

chẩn đoán

Nói chung, các bác sĩ đến chẩn đoán viêm phế quản cấp tính sau khi kiểm tra thể chất cẩn thận và tiền sử bệnh lý cẩn thận.

Kiểm tra khách quan là tập hợp các thao tác và xét nghiệm mà bác sĩ chẩn đoán thực hiện để xác định các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý nghi ngờ có mặt.

Trong quá trình kiểm tra khách quan của một người bị viêm phế quản cấp tính, việc đánh giá hơi thở (trong trường hợp xét nghiệm dương tính sẽ cho thấy tiếng rít hoặc rales) và ho (trong trường hợp kiểm tra dương tính, là cơ bản cho mục đích chẩn đoán) nó sẽ là catarrhous).

Anamnesis là nghiên cứu đặc biệt về triệu chứng để xác định các yếu tố kích hoạt / ủng hộ của nó; Trên thực tế, bệnh anamnesis bao gồm kiểm tra các triệu chứng, kết hợp với điều tra các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, tiền sử lâm sàng, hoạt động làm việc, thói quen, lịch sử gia đình, v.v.

Trong bối cảnh viêm phế quản cấp tính được cho là, anamnesis cho phép thiết lập các yếu tố nguyên nhân của tình trạng hiện tại (ví dụ như hút thuốc lá, ở bệnh nhân hút thuốc, nhiễm virus, ở bệnh nhân bị cảm lạnh gần đây, tiếp xúc với chất kích thích một bệnh nhân với một công việc có nguy cơ, vv).

Điều gì xảy ra trong trường hợp chẩn đoán nghi ngờ?

Trong trường hợp chẩn đoán nghi ngờ, tại kiểm tra thể chất và lịch sử y tế, bác sĩ có thể làm theo:

• X quang ngực (hoặc RX-thorax ). Xét nghiệm X quang này đặc biệt hữu ích khi có nghi ngờ rằng triệu chứng hiện tại phụ thuộc vào viêm phổi;
• Một cuộc kiểm tra văn hóa đờm . Kiểm tra trong phòng thí nghiệm này cho phép xác định bất kỳ nhiễm trùng vi khuẩn đang tiến hành, trong đó cần phải điều trị cụ thể;
• Xét nghiệm máu . Phân tích này phục vụ để làm rõ các ý nghĩa chính xác của viêm hiện tại.

Tại sao điều quan trọng là điều tra các nguyên nhân gây ra?

Chẩn đoán nguyên nhân gây viêm phế quản cấp tính rất quan trọng vì nó dựa trên các yếu tố kích hoạt mà bất kỳ lựa chọn điều trị nào đều dựa trên.

liệu pháp

Theo thông lệ, việc điều trị viêm phế quản cấp tính sẽ chỉ định một liệu pháp nhằm điều trị các nguyên nhân / yếu tố có lợi cho tình trạng này ( liệu pháp nguyên nhân ) và một liệu pháp nhằm làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng xấu đi ( liệu pháp triệu chứng ).

Liệu pháp nhân quả

Điều trị nguyên nhân khác nhau tùy thuộc vào những gì bác sĩ đã xác định là yếu tố kích hoạt cho viêm phế quản cấp tính; điều này có nghĩa là, ví dụ, viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc virus sẽ cần một liệu pháp nguyên nhân khác với viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc vi khuẩn.

Dưới đây, bài viết cho thấy một sơ đồ dễ đọc, trong đó mô tả cách điều trị các loại viêm phế quản cấp tính khác nhau trong các nguyên nhân.

• Viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc virus: liệu pháp nguyên nhân cho tình trạng này dựa trên thời gian nghỉ ngơi trong một tuần và dựa trên việc cung cấp chất lỏng liên tục (để tránh mất nước do sốt).

  Do đó, không có liệu pháp dược lý cụ thể là cần thiết.

• Viêm phế quản cấp tính có nguồn gốc vi khuẩn: trong những tình huống này, việc điều trị các nguyên nhân bao gồm điều trị dược lý dựa trên kháng sinh, kết hợp với phần còn lại và cung cấp chất lỏng liên tục.

  Việc sử dụng kháng sinh là điều cần thiết để loại bỏ vi khuẩn đã hình thành tình trạng viêm của phế quản ra khỏi cơ thể.

• Viêm phế quản cấp tính do hít phải chất kích thích: liệu pháp nguyên nhân cho tình huống này bao gồm tránh tiếp xúc với yếu tố kích hoạt; trong điều kiện thực tế, điều này có nghĩa là, ví dụ, bỏ hút thuốc, nếu nguyên nhân là do khói thuốc lá.
• Viêm phế quản cấp tính liên quan đến bệnh phổi mãn tính hoặc các tình trạng khác: trong trường hợp như vậy, việc chữa trị các nguyên nhân bao gồm kiểm soát bệnh phổi mãn tính tiềm ẩn (ví dụ như điều trị hen suyễn, nếu nguyên nhân là sau) một tình trạng khác chịu trách nhiệm cho viêm ống phế quản (ví dụ điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, nếu yếu tố kích hoạt là sự đi lên của thực quản và đường thở của nội dung axit dạ dày).

Điều trị triệu chứng

Điều trị triệu chứng là điều cần thiết để giảm bớt đau khổ của bệnh nhân, trong giai đoạn bệnh nhân đang trải qua liệu pháp nhân quả.

Để làm dịu các triệu chứng viêm phế quản cấp tính, nó có thể hữu ích:

• Dùng thuốc chống viêm không steroid (hoặc NSAID ). NSAID làm dịu cơn sốt, nếu có, và bất kỳ cơn đau nào có thể bệnh nhân có thể phải chịu (ví dụ như đau ngực, đau cơ, đau họng, v.v.).

  Một ví dụ về một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng trong viêm phế quản cấp tính là ibuprofen.

• Dùng thuốc ho . Những thuốc này chống chỉ định cho bệnh nhân dưới 6 tuổi.
• Làm ẩm không khí trong nhà bạn, nơi bạn dành phần lớn thời gian của mình. Chiến lược này cải thiện hình ảnh của các triệu chứng hô hấp.

tiên lượng

Viêm phế quản cấp tính nói chung là do nhiễm virus và các đợt viêm phế quản cấp tính do virus, theo quy luật, dễ dàng được giải quyết.

Kết quả là, tiên lượng trong trường hợp viêm phế quản cấp tính, trong hầu hết các tình huống, là nhân từ.

phòng ngừa

Tránh tiếp xúc gần với những người bị cảm lạnh, cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, không hút thuốc, giảm thiểu tiếp xúc với ô nhiễm không khí và bụi / khói độc hại, và cuối cùng là kiểm soát bệnh phổi mãn tính theo cách tốt nhất có thể. các chỉ định y tế chính, khi chủ đề thảo luận là phòng ngừa viêm phế quản cấp tính.