Bài viết liên quan: Bệnh tiểu đường thai kỳ
định nghĩa
Bệnh đái tháo đường thai kỳ (DMG) là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi không dung nạp glucose thay đổi, xảy ra lần đầu tiên trong khi mang thai.
Điều này xảy ra bởi vì những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thời kỳ mang thai có thể làm cho các tế bào phản ứng kém hơn với tác dụng của insulin, một chất được tổng hợp bởi tuyến tụy có nhiệm vụ điều chỉnh nồng độ glucose trong máu.
Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng glucose lúc đói hoặc sau bữa ăn trong tam cá nguyệt thứ hai xảy ra. Chỉ ở một số ít phụ nữ, tăng đường huyết đã được nhìn thấy trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, thường là do bệnh tiểu đường loại 1 (phụ thuộc insulin) hoặc bệnh tiểu đường loại 2 (không phụ thuộc insulin) không được chẩn đoán trước đó.
Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ tăng khi có thừa cân và / hoặc béo phì, mức độ quen thuộc đầu tiên đối với bệnh tiểu đường (cha mẹ, anh chị em) và tuổi bằng hoặc lớn hơn 35 tuổi. Các yếu tố khác có thể dẫn đến tình trạng này bao gồm tiền sử bệnh tiểu đường quản lý và thuộc các nhóm dân tộc có nguy cơ cao (Nam Á, Caribbean và Trung Đông).
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Phá thai tự phát
- Arthrogryposis
- chứng suy nhược
- Đứa trẻ tuyệt vời cho tuổi thai
- khó thở
- danh tiếng
- glycosuria
- Vòi thai nhi
- Kháng insulin
- tăng đường huyết
- tăng huyết áp
- hạ đường huyết
- bệnh vàng da
- buồn nôn
- thiểu ối
- Giảm cân
- đa hồng cầu
- đa ối
- pollakiuria
- protein niệu
- Khát khao dữ dội
- Nhìn mờ
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Bệnh tiểu đường thai kỳ biểu hiện với ít triệu chứng rõ ràng và thường không được chú ý, nhưng nó có thể có ý nghĩa y tế quan trọng cho cả mẹ và em bé.
Tình trạng này được đặc trưng bởi sự dư thừa glucose trong máu (tăng đường huyết) có thể liên quan đến mệt mỏi, tăng khát không chính đáng và kích thích đi tiểu thường xuyên. Các dấu hiệu khác bao gồm nhiễm trùng thường xuyên (như viêm bàng quang và nấm candida), buồn nôn và nôn (triệu chứng nhỏ, vì chúng rất phổ biến trong thai kỳ) và rối loạn thị giác. Kiểm soát kém bệnh đái tháo đường hoặc hình thức thai kỳ tồn tại trong quá trình phát sinh cơ quan (lên đến khoảng 10 tuần tuổi thai) làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, tiền sản giật, sảy thai hoặc sinh non.
Sau này trong thai kỳ, bệnh tiểu đường thai kỳ thúc đẩy sự phát triển quá mức của đứa trẻ (macrosomia thai nhi), lớn hơn so với tuổi thai và khi sinh có trọng lượng hơn 4000-4500 g. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng khi sinh nở (như loạn trương lực vai và chấn thương khác), đòi hỏi phải sinh mổ hoặc cảm ứng trước khi kết thúc thai kỳ, thường là vào khoảng tuần thứ 38.
Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị suy hô hấp, hạ đường huyết, hạ canxi máu, tăng bilirubin máu, đa hồng cầu chu sinh và hội chứng hyperviscosity. Hơn nữa, phụ nữ bị DMG có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 cao hơn trong cuộc sống.
Theo dõi chặt chẽ đường huyết trước, trong và sau khi mang thai giảm thiểu rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ, bao gồm dị tật bẩm sinh. Vì lý do này, xét nghiệm dung nạp glucose (OGTT) khi thai 24-28 tuần thường được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ có yếu tố nguy cơ hoặc mức glucose huyết tương lúc đói trên 126 mg / dL hoặc đường huyết ngẫu nhiên. trên 200 mg / dL.
