tổng quát
Hydrocele là một sự tích tụ của chất lỏng trong suốt ở bìu, một túi giải phẫu trong đó tinh hoàn nam cư trú.
Nguy cơ cao nhất của hydrocele là trẻ sơ sinh và người lớn trên 40 tuổi.
Ở trẻ em, tình trạng này là do không đóng được ống phúc mạc-âm đạo. Ở người lớn, nó có thể phụ thuộc vào: mở lại ống phúc mạc âm đạo, viêm tinh hoàn, sự hiện diện của giữ nước ở chi dưới hoặc khối u tinh hoàn.
Thông thường, hydrocele gây sưng tinh hoàn. Hiếm gặp hơn, nó có thể gây đau và đỏ ở bìu và / hoặc cảm giác áp lực ở gốc dương vật.
Khám và bệnh sử là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác.
Liệu pháp này thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Đánh giá giải phẫu ngắn của hệ thống sinh dục nam
Các yếu tố cơ bản của hệ thống sinh dục nam là:
- Tinh hoàn hay didimi . Nội dung trong bìu là các tuyến sinh dục nam . Công việc của họ là sản xuất tinh trùng và hormone testosterone quan trọng.
- Tuyến tiền liệt và túi tinh . Tuyến tiền liệt là tuyến sản xuất dịch tinh dịch. Dịch tinh dịch, ngoài việc thu thập tinh trùng (tinh trùng), cũng cung cấp cho dinh dưỡng của họ.
Ở số hai, các túi tinh tạo ra một chất lỏng tương tự như tinh dịch.
- Mào tinh hoàn và ống dẫn của mỗi tinh hoàn Mào tinh hoàn và ống dẫn tinh là các kênh kết nối tinh hoàn với túi tinh và tuyến tiền liệt, và tiêm tinh trùng vào sau.
- Niệu đạo . Niệu đạo là một kênh nhỏ bắt đầu ở cấp độ bàng quang, chạy qua dương vật và phục vụ để trục xuất nước tiểu và tinh trùng.
- Dương vật . Dương vật là cơ quan sinh sản nam và là phần cuối của đường tiết niệu. Nhờ cấu trúc giải phẫu đặc biệt của nó, nó cho phép sự di chuyển của tinh trùng từ người đàn ông sang người phụ nữ.
Hydcele là gì?
Hydrocele là sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong suốt ở bìu, xung quanh hoặc tinh hoàn.
Nó đại diện cho một trong những nguyên nhân chính của một tình trạng, theo cách nói thông thường, lấy tên của một tinh hoàn bị sưng .
Dịch tễ học
Hầu hết các trường hợp hydrocele được ghi nhận khi sinh (từ 1 đến 10 trẻ sơ sinh trong số 100 trẻ bị ảnh hưởng) và ở nam giới trên 40 tuổi.
nguyên nhân
Ở trẻ sơ sinh, hydrocele là do không đóng được ống nối giữa bụng với bìu ( ống phúc mạc-âm đạo ) và cho phép hạ tinh hoàn vào túi bìu. Sự chắc chắn của ống phúc mạc-âm đạo làm cho dịch màng bụng tự do đến nơi tinh hoàn nằm.
Tuy nhiên, ở nam giới trưởng thành, hydrocele có thể có nguồn gốc vô căn hoặc là hậu quả của:
- Sự mở lại của ống phúc mạc-âm đạo;
- Viêm tinh hoàn, thứ phát sau chấn thương hoặc nhiễm trùng (ví dụ như bệnh lao, giang mai hoặc viêm mào tinh hoàn);
- Sự hiện diện của giữ nước ở mức độ của các chi dưới;
- Một khối u tinh hoàn (rất hiếm khi).
Ý nghĩa của vô căn
thuật ngữ vô căn, liên quan đến tên của một bệnh lý, chỉ ra rằng sau này đã phát sinh vì lý do không xác định hoặc không xác định được.
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Hydrocele
Thông thường, hydrocele chịu trách nhiệm cho sưng tinh hoàn, liên quan đến một hoặc cả hai didi.
Mức độ sưng khác nhau tùy theo từng bệnh nhân và phụ thuộc vào các nguyên nhân gây ra.
Đôi khi, ngoài sưng tinh hoàn, sự hiện diện của hydrocele có thể là một lý do cho: đau ở tinh hoàn, đỏ ở bìu và áp lực ở gốc dương vật.
Một số cá nhân bị hydrocele phàn nàn về các triệu chứng dữ dội hơn vào buổi chiều và buổi tối, so với buổi sáng.
Các biến chứng
Nếu các nguyên nhân cơ bản của hydrocele thiếu liên quan lâm sàng cụ thể, thì tình trạng kết quả là không có nguy hiểm đặc biệt và không can thiệp vào chức năng tình dục hoặc khả năng sinh sản.
Mặt khác, nếu các nguyên nhân gây ra hydrocele rất phù hợp về mặt lâm sàng (ví dụ: ung thư tinh hoàn, nhiễm trùng nghiêm trọng, v.v.), thì tình trạng có thể có các biến chứng khó chịu, bao gồm thay đổi chức năng tình dục và / hoặc giảm sản xuất tinh trùng.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Bất cứ ai có tinh hoàn bị sưng (hoặc cha mẹ nhận thấy tinh hoàn bị sưng của em bé) nên liên hệ ngay với bác sĩ để biết thêm thông tin về tình huống này.
Tính kịp thời của chẩn đoán là rất quan trọng; trong thực tế, nếu sưng có liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng, chẩn đoán muộn có thể là nguyên nhân của hậu quả khó chịu.
- varicocele
- U nang mào tinh hoàn
- Thoát vị bẹn
- Tụ máu
- Viêm mào tinh hoàn và / hoặc viêm lan
- Xoắn tinh hoàn
chẩn đoán
Thông thường, quy trình chẩn đoán xác định hydrocele bắt đầu bằng kiểm tra khách quan cẩn thận và tiền sử bệnh lý cẩn thận. Sau đó, nó tiếp tục với xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu để xem có bị nhiễm trùng không. Cuối cùng, nó kết thúc bằng siêu âm bìu, tương ứng với đánh giá đáng tin cậy nhất.
PHÂN TÍCH MỤC TIÊU VÀ ANAMNESI
Kiểm tra khách quan là tập hợp các thao tác chẩn đoán, được thực hiện bởi bác sĩ, để xác minh sự hiện diện hay vắng mặt, ở bệnh nhân, các dấu hiệu cho thấy tình trạng bất thường.
Lịch sử là tập hợp và nghiên cứu quan trọng về các triệu chứng và sự kiện quan tâm y tế, được báo cáo bởi bệnh nhân hoặc gia đình của anh ấy (NB: các thành viên gia đình có liên quan, đặc biệt là khi bệnh nhân còn rất nhỏ).
SINH THÁI SCROTAL
Siêu âm bìu là một xét nghiệm chẩn đoán cho hình ảnh đủ toàn diện và hoàn toàn vô hại.
Để nhận ra nó, cần phải có một đầu dò siêu âm, nằm trên bìu của bệnh nhân nam, chiếu các cơ quan nội tạng và mô của nó lên màn hình.
Khi kiểm tra siêu âm, một hydrocele xuất hiện dưới dạng tích tụ chất lỏng trong suốt.
Nếu những điều kỳ lạ khác xuất hiện, chẳng hạn như khối rắn, có thể sự bất thường của tinh hoàn trong tiến triển nghiêm trọng hơn (ví dụ: ung thư tinh hoàn).
liệu pháp
TRẺ EM
Hydrocele ở trẻ nhỏ có xu hướng biến mất một cách tự nhiên, mà không cần điều trị đặc biệt. Thông thường, thời gian chữa bệnh bao gồm khoảng 12 tháng, không nhiều hơn.
Nếu hydrocele ở trẻ nhỏ không biến mất một cách tự nhiên hoặc có xu hướng trở nên tồi tệ hơn là tốt hơn, các bác sĩ có thể thấy cần phải dùng đến phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuật trong câu hỏi bao gồm một hoạt động thoát nước của chất lỏng hiện tại.
NGƯỜI LỚN
Bằng cách chuyển sự chú ý về hydroceles ở nam giới trưởng thành, điều quan trọng là phải nói ngay rằng việc điều trị tình trạng này phụ thuộc vào triệu chứng.
Một hydrocele ở người trưởng thành có triệu chứng không liên quan không cần điều trị cụ thể, vì nó có xu hướng tự khỏi, trong vòng 6 tháng. Trong những tình huống này, có sự tái hấp thu tự phát của chất lỏng có trong bìu.
Ngược lại, một hydrocele ở người trưởng thành có triệu chứng quan trọng có thể làm cho việc hút kim của chất lỏng có trong bìu hoặc trong trường hợp nghiêm trọng nhất, một thực hành phẫu thuật được gọi là hydrocelectomy.
NHIỆM VỤ YÊU CẦU QUA AGO
Các bác sĩ lựa chọn hút chất lỏng khi hydrocele có kích thước trung bình và chịu trách nhiệm cho một triệu chứng khó chịu.
Khát vọng là một lựa chọn điều trị với những ưu điểm và nhược điểm của nó.
Ưu điểm chính bao gồm giảm xâm lấn; tuy nhiên, nhược điểm quan trọng nhất bao gồm khả năng tái xuất của hydrocele không đáng kể.
IDROCELECTOMIA
Hydrocelectomy là một hoạt động được thực hiện với sự có mặt của các trường hợp hydrocele lớn và rất đau đớn.
Hoạt động này liên quan đến gây mê toàn thân hoặc cục bộ, thực hành vết mổ ở cấp độ bìu hoặc ở vùng bụng dưới và dẫn lưu, thông qua vết mổ nói trên, của chất lỏng bất thường có trong bìu.
Khi kết thúc dẫn lưu, bác sĩ phẫu thuật đóng vết mổ bằng chỉ khâu.
Nếu được thực hành dưới gây mê toàn thân, hydrocelectomy yêu cầu nhập viện của bệnh nhân ít nhất một ngày.
Các hoạt động hydrocelectomy là hiệu quả; tuy nhiên, không loại trừ khả năng hydrocele có thể tái xuất hiện trong tương lai.
