Đa giác của Willis - Vòng tròn Willis của A.Griguolo

tổng quát

Đa giác Willis là một vòng tròn của các động mạch liên kết với nhau, nằm ở cấp độ của não và được thiết kế để oxy hóa các bán cầu não, tiểu não và não.

Một ví dụ về bệnh anastomosis, đa giác Willis là kết quả của sự tham gia của các động mạch cảnh trong, các động mạch của hệ thống đốt sống (tức là các động mạch đốt sống và động mạch đáy), của động mạch não trước, của động mạch não trước, của động mạch não trước và của các động mạch não sau.

Nhận xét ngắn về ý nghĩa của Anastomosis

Trong giải phẫu học, thuật ngữ anastomosis thường chỉ ra mối liên hệ giữa các mạch máu; tuy nhiên, nó cũng có thể đề cập đến một kết nối giữa các dây thần kinh, giữa các sợi liên kết, giữa các sợi cơ tim hoặc giữa hai cơ quan.

Còn lại về mặt anastomosis giữa các mạch máu, điều này có thể là:

Loại động mạch, nếu nó liên quan đến động mạch,
Thuộc loại tĩnh mạch, nếu liên quan đến tĩnh mạch,
Thuộc loại động mạch, nếu nó kết nối các động mạch với tĩnh mạch.

Đa giác Willis là gì?

Đa giác Willis, hay vòng tròn của Willis, là bệnh lý động mạch tạo thành một phần quan trọng của hệ thống tuần hoàn, rõ ràng là động mạch của não.

Nguồn gốc của tên

Đa giác Willis có tên là Thomas Willis (1621-1675), bác sĩ người Anh đã xác định ông và mô tả nó lần đầu tiên.

cơ thể học

Đa giác Willis là một vòng tròn của các động mạch liên kết với nhau, nằm ở đáy hộp sọ, gần chiasm quang, vùng dưới đồi và thân được gọi là thân tuyến yên .

cấu trúc

Đa giác Willis là kết quả của sự kết nối của hai hệ thống động mạch chính:

Hệ thống động mạch cảnh trong, bao gồm động mạch cảnh trong phải, động mạch cảnh trong trái và các nhánh của chúng, và
Hệ thống đốt sống, được hình thành bởi các động mạch đốt sống phải và trái, động mạch cơ sở và các nhánh của sau này.

HỆ THỐNG ARTERIES CAROTID NỘI BỘ

Hệ thống động mạch cảnh trong đại diện cho phần trước của đa giác Willis cũng như phần sau gần nhất với trán và xa nhất sau gáy.

Các yếu tố cấu thành của nó là:

Động mạch cảnh trong phải, bắt nguồn từ động mạch cảnh chung phải, ở cấp độ của đốt sống cổ IV;

Động mạch cảnh trong trái, bắt nguồn từ động mạch cảnh chung trái, một lần nữa ở cấp độ của đốt sống cổ IV;
Động mạch não trước bên phải và động mạch não trước bên trái . Nhánh của động mạch cảnh trong phải, nhánh thứ nhất và nhánh của động mạch cảnh trong trái, nhánh thứ hai, là những nhánh chảy vào động mạch giao tiếp trước, đóng vòng tròn phía trước của Willis;
Động mạch giao tiếp trước, là một nhánh gián tiếp của động mạch cảnh trong và đại diện, như đã dự đoán, yếu tố kết nối giữa động mạch não trước bên phải và động mạch não trái trước;
Động mạch giao tiếp phía sau bên phải và động mạch giao tiếp phía sau bên trái . Nhánh còn lại của động mạch cảnh trong phải, nhánh thứ nhất và nhánh khác của động mạch cảnh trong trái, nhánh thứ hai, là nhánh kết nối hệ thống động mạch cảnh với hệ thống động mạch đốt sống bằng động mạch não sau.

HỆ THỐNG XÁC NHẬN

Hệ thống cơ sở đốt sống tạo thành phần phía sau của đa giác Willis cũng như phần sau gần với gáy và cách xa trán hơn.

Thành phần của nó là:

Động mạch đốt sống phải, bắt nguồn từ động mạch dưới đòn phải, đi lên cổ, theo hướng của não và, ở cấp độ của Cầu Varolio, gặp động mạch đốt sống trái;

Động mạch đốt sống trái, bắt nguồn từ động mạch dưới đòn trái, đi qua cổ, về phía não và, như đã đề cập, ở cấp độ của Cầu Varolio, nối với động mạch đốt sống phải;
Động mạch nền, là kết quả của sự gặp gỡ giữa động mạch đốt sống phải và động mạch đốt sống trái;
Động mạch não sau bên phải và động mạch não sau bên trái . Các nhánh cuối của động mạch nền, như đã được thông báo một phần, các yếu tố kết nối với hệ thống các động mạch cảnh trong; nói chính xác, động mạch não sau bên phải nối với động mạch giao tiếp sau bên phải, trong khi động mạch não sau bên trái nối với động mạch giao tiếp sau bên trái.

Đa giác Willis có thể so sánh lý tưởng với một heptagon, trong đó có 7 mặt: động mạch giao tiếp trước, hai động mạch não trước, hai động mạch giao tiếp sau và hai động mạch não sau.

Cách mô tả đa giác Willis này không bao gồm các động mạch cảnh trong và hệ cơ bản của đốt sống, nhưng chỉ để đơn giản hóa việc biểu diễn; nếu nó bao gồm các yếu tố này, nó sẽ đặt:

Động mạch cảnh trong phải trên đỉnh, nơi động mạch não phải trước gặp động mạch giao tiếp sau phải;
Động mạch cảnh trong trái trên đỉnh, trong đó động mạch não trái trước gặp động mạch giao tiếp sau trái;
Chính xác là hệ thống đốt sống, chính xác là động mạch đáy, trên đỉnh nơi mà các động mạch não phải và trái gặp nhau.

Các biến thể giải phẫu

Vòng tròn của Willis là một cấu trúc của hệ thống tuần hoàn, trong đó có nhiều biến thể giải phẫu và chỉ trong 25 - 35% số người có các đặc điểm được báo cáo trong bài viết này và tương ứng với giải phẫu bình thường (hoặc cổ điển).

Theo các nghiên cứu dịch tễ học khác nhau, các biến thể giải phẫu của đa giác Willis thường sẽ có như là đối tượng của nó phần sau, tức là hệ thống đốt sống.

VÍ DỤ

Trong số các biến thể giải phẫu phổ biến nhất của đa giác Willis, bao gồm:

Đa giác Willis với giảm âm của một hoặc cả hai động mạch giao tiếp sau (NB: trong y học, "hypoplasia" đồng nghĩa với "sự phát triển giảm hoặc không hoàn chỉnh của một cơ quan hoặc cấu trúc giải phẫu");
Đa giác Willis với giảm âm hoặc không có một đoạn đặc biệt của động mạch não trước;
Đa giác Willis không có động mạch giao tiếp trước;
Đa giác Willis với các động mạch não sau có nguồn gốc từ các động mạch cảnh trong và với giảm âm hoặc không có một đoạn đặc biệt của các động mạch giao tiếp sau.

hàm số

Thông qua các động mạch cấu thành nên nó, đa giác của Willis góp phần cung cấp máu oxy, cơ bản cho sự sống của tế bào, cả hai bán cầu não, tiểu não và não .

Muốn sâu hơn, thông qua hệ thống các động mạch cảnh trong, đa giác của Willis phân phối máu oxy đến các thùy não của phần giữa trước của mỗi bán cầu ( thùy trán và thùy trước ) và các cấu trúc bên dưới của thùy trên; trong khi, bằng hệ thống đốt sống, nó cung cấp tưới cho não, tiểu não, phần giữa sau của mỗi bán cầu (bao gồm thùy thái dương và thùy chẩm ).

Bạn có biết rằng ...

Hoạt động phun của đa giác Willis được kết hợp với hành động phun của động mạch não giữa, một động mạch thậm chí của hệ thống tuần hoàn của não bắt nguồn (do đó là một nhánh) từ động mạch cảnh trong.

Mặc dù nó nằm trong vùng lân cận ngay lập tức của đa giác Willis, động mạch não giữa không phải là một phần của nó, nhưng cấu thành một mạch máu theo đúng nghĩa của nó.

Đa giác Willis là một cấu trúc thông minh và chức năng

Sự tiến hóa đã sinh ra đa giác Willis, bởi vì nó phải đảm bảo cho não một hệ thống cung cấp máu, trong đó, ngay cả khi có sự tắc nghẽn, trong mọi trường hợp, nó có thể lưu thông máu một cách hiệu quả.

Trên thực tế, một hệ thống các động mạch như đa giác của Willis, trong đó có sự liên kết hoàn toàn của các thành phần khác nhau, khiến máu thực hiện một cách khác, khi kinh điển đưa ra một trở ngại.

Do đó, đa giác Willis là một cấu trúc của hệ thống tuần hoàn não "thông minh" và cực kỳ "chức năng".

Não là một cơ quan rất quan trọng, do đó nó phải luôn nhận được lượng máu thích hợp, thông qua các mạch máu phụ trách.

bệnh

Đa giác của Willis có thể là nhân vật chính của các trạng thái bệnh lý khác nhau; Trong số các trạng thái bệnh lý này, chúng bao gồm: huyết khối, phình động mạch và hội chứng trộm cắp của subclavian .

huyết khối

Trong y học, thuật ngữ "huyết khối" chỉ ra quá trình bệnh lý hình thành cục máu đông bất thường, đặc biệt là huyết khối, trên thành động mạch hoặc tĩnh mạch.

Huyết khối là một hiện tượng nguy hiểm, vì nó tạo ra một trở ngại cho lưu thông máu và bởi vì, nếu nó tách ra khỏi nơi tập luyện, nó có thể lưu thông tự do trong máu và làm tắc nghẽn hoàn toàn một mạch máu có cùng kích thước.

Các giai đoạn của huyết khối ảnh hưởng đến đa giác của Willis có thể cản trở lưu thông máu, đặc biệt là khi chúng ảnh hưởng đến một số điểm của hệ thống động mạch được đề cập cùng một lúc.

phình

Chứng phình động mạch là sự giãn nở bất thường vĩnh viễn của một đoạn động mạch ngắn, có thể, do sự mỏng manh của thành của nó, bị vỡ và dẫn đến chảy máu bên trong thường gây tử vong.

Cho dù họ quan tâm đến đa giác Willis hoặc các động mạch khác (ví dụ: động mạch chủ), phình động mạch là điều kiện khó khăn để quản lý trị liệu, vì chúng không thể chữa được hoặc điều trị của chúng có nhiều rủi ro hơn lợi ích.

Hội chứng trộm cắp mọng nước

Hội chứng trộm cắp cận lâm sàng là một tập hợp các triệu chứng và dấu hiệu, xuất phát từ chứng hẹp động mạch dưới đòn và làm giảm lưu thông máu trong đa giác Willis, để duy trì việc cung cấp đủ máu cho chi trên.