tổng quát
Siêu âm ổ bụng là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh điều tra hình thái và tình trạng sức khỏe của các cơ quan bụng thông qua việc sử dụng siêu âm.
- Đặc biệt, siêu âm bụng trên kiểm tra gan, túi mật và đường mật, tuyến tụy, lá lách, thận và tuyến thượng thận, cũng như các cấu trúc mạch máu chính và các hạch bạch huyết của khu vực.
- Với siêu âm bụng dưới, thay vào đó có thể đánh giá giải phẫu và chức năng mạch máu của bàng quang, tuyến tiền liệt, tử cung và phần phụ.
Siêu âm ổ bụng là một xét nghiệm không xâm lấn và dung nạp tốt, với độ chính xác chẩn đoán cao và chi phí thấp. Vì những lý do này, nó đại diện cho chế độ sàng lọc đầu tiên cho nghiên cứu về bụng.
Chỉ định chính cho siêu âm bụng
Các điều kiện sức khỏe khiến bác sĩ kê đơn thực hiện siêu âm bụng là rất nhiều và rất nhiều. Ví dụ, các chỉ định phẫu thuật phổ biến nhất có liên quan đến việc phát hiện các triệu chứng nghi ngờ hoặc thay đổi chỉ số hóa học máu do chức năng và tình trạng sức khỏe của các cơ quan được điều tra bằng siêu âm bụng.
Chỉ đường với nhân vật khẩn cấp
- Sự hiện diện của đau bụng hoặc đau lưng, của một khối bụng đập và hạ huyết áp: một hình ảnh triệu chứng đặc trưng của phình động mạch chủ bụng, một sự giãn nở bệnh lý - của mạch lớn này mang máu giàu oxy đến các cơ quan vùng bụng và xương chậu, cũng như ở chi dưới. Các nguyên nhân chính của bệnh này, rất nguy hiểm nhưng thường không có triệu chứng, được biểu hiện bằng thói quen hút thuốc, giới tính nam, tuổi trên 60, quen với bệnh lý này và sự hiện diện của các bệnh động mạch khác (đau thắt ngực, xơ cứng động mạch, tăng huyết áp, vv).
Siêu âm ổ bụng để sàng lọc phình động mạch chủ (trong trường hợp này là không khẩn cấp) được khuyến nghị cho tất cả nam giới từ 65 đến 75 tuổi, với điều kiện họ là người hút thuốc hoặc người hút thuốc cũ. Điều tương tự cũng đúng với các đối tượng nam trên 60 tuổi là anh chị em hoặc con của bệnh nhân bị phình động mạch.
- Giảm cân đáng kể kèm theo đau bụng: có thể là dấu hiệu của một sự cố nghiêm trọng của cơ quan (thường là gan) hoặc một khối ác tính.
- Chấn thương bụng sau tai nạn.
- Gần đây xảy ra ứ mật: tắc nghẽn dòng mật trong gan hoặc ngoài cơ thể; Nó biểu hiện bằng đau bụng đôi khi khởi phát đột ngột và dữ dội (đau bụng), khó tiêu hóa, kém ăn, vàng da, phân màu rõ và nước tiểu sẫm màu.
- Sưng / khối khởi phát mới (không bao gồm các phần mềm): có thể là gián điệp của khối u ác tính hoặc lành tính, u nang hoặc áp xe, có thể được phân biệt với nhau bằng siêu âm bụng.
- Tiểu máu không phlogistic: sự hiện diện đáng kể của máu trong nước tiểu, chẳng hạn như để cho chúng xuất hiện thẳng thắn màu đỏ hoặc nâu. Các bệnh lý thường gặp nhất liên quan đến việc tìm thấy máu trong nước tiểu là sự hiện diện của sỏi, tân sinh hoặc viêm ở thận, bàng quang hoặc đường tiết niệu. Tiểu máu cũng có thể liên quan đến bệnh lao, viêm bàng quang, sử dụng thuốc chống đông máu, thận đa nang, viêm tuyến tiền liệt, u tuyến tiền liệt hoặc chấn thương thú vị cho thận và / hoặc các con đường bài tiết.
- Sốt dạ dày: sốt liên quan đến sự hiện diện của nhiễm trùng đường tiết niệu, với sự xâm nhập thoáng qua vào máu của mầm bệnh. Nó xảy ra với sốt không liên tục với đỉnh sốt cao (39-40 ° C), được thêm vào các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu.
Chỉ dẫn khác có thể
Các thông số trong phòng thí nghiệm chỉ định bệnh lý ổ bụng (amylase, lipase, trypsin, bilirubin trực tiếp và gián tiếp, transaminase, creatinine, dấu ấn khối u ...), đau bụng đường mật / thận, gần đây và tái phát cơn đau thắt lưng với bệnh tiểu máu, gan, gan xơ gan, viêm gan, sốt không rõ nguồn gốc, vàng da, sỏi thận hoặc sỏi túi mật, viêm tụy, nghi ngờ các loại khối u, theo dõi hiệu quả điều trị hoặc tình trạng sức khỏe của một cơ quan sau ghép.
Cái gọi là siêu âm bụng hoạt động có thể được thực hiện cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị, ví dụ như để hướng dẫn đường kim trong khi sinh thiết, dẫn lưu gan hoặc đường mật, đặt một khối u hoặc điều trị khối u bằng phương pháp tần số vô tuyến hoặc tăng thân nhiệt bằng laser.
Cách thức hoạt động
Siêu âm là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn dựa trên siêu âm của khu vực cơ thể được kiểm tra. Vùng này bị bắn phá bởi sóng âm tần số cao, không thể nghe thấy được bằng tai người, hoàn toàn vô hại và không liên quan gì đến bức xạ nguy hiểm được sử dụng trong quá trình chụp X quang.
Thông qua kỹ thuật này, một chùm siêu âm (được gọi là vì nó không nghe được bằng tai người) được chiếu lên vùng cơ thể cần kiểm tra, nhờ một đầu dò đặc biệt. Tại thời điểm này, các mô bị sóng âm phản xạ chúng ở các mức độ khác nhau tùy thuộc vào tính nhất quán của chúng; do đó, bằng cách chụp các siêu âm phản xạ bằng cách sử dụng cùng một đầu dò tạo ra chúng và chuyển đổi chúng thành tín hiệu điện, có thể xử lý chúng một cách không chính thức để tái tạo hình thái của các mô và cơ quan nghiên cứu.
Cách thực hiện
Khi siêu âm bụng, bệnh nhân thường nằm trong tư thế nằm ngửa, nằm sấp trên bàn khám. Thủ tục, không gây đau đớn, liên quan đến việc trượt đầu dò siêu âm trên bụng trước đó được rải bằng một loại gel trong suốt, nhằm mục đích cải thiện sự tiếp xúc giữa đầu dò và da, loại bỏ các túi khí. Đầu dò, được vận hành bằng tay bởi người vận hành, sau đó được ấn vào da bụng từ nhiều góc độ khác nhau, tập trung vào những người quan tâm chẩn đoán lớn hơn.
Việc kiểm tra siêu âm thường được hoàn thành trong 30 phút.
sự chuẩn bị
Do sự hiện diện quá mức của khí đường ruột có thể hạn chế tính chính xác của kiểm tra chẩn đoán, trong hai hoặc ba ngày trước siêu âm bụng, bệnh nhân phải hạn chế tiêu thụ tất cả những thực phẩm có thể gây ra vấn đề về khí tượng và đầy hơi (như những người giàu chất xơ và xỉ). Do đó, phải kiêng tiêu thụ các loại đậu (đậu lăng, đậu, đậu, đậu xanh, đậu Hà Lan), sữa và các sản phẩm từ sữa, rau, củ, nho, các loại phô mai, bánh mì và mì ống (cả hai đều được cho phép với các loại thực phẩm tuyệt vời). Những ngày này cũng sẽ tránh đồ uống có ga, hạn chế những chất gây căng thẳng (trà, cà phê, sô cô la nóng) và tất nhiên xóa bỏ việc tiêu thụ rượu. Khi tiếp cận siêu âm bụng, tiêu thụ thịt, cá, trứng, trái cây không có vỏ (ngoại trừ nho), phô mai dày dạn ở mức độ vừa phải, và nước khoáng mịn được cho phép. Trong một số trường hợp (siêu âm cắt ngang), nên uống thuốc nhuận tràng vào buổi tối trước khi đi khám hoặc trải qua một lần rửa sạch, trong khi hai ngày trước bạn có thể giảm sự hiện diện của khí trong đường ruột bằng cách giả sử simethicon (ví dụ Mylcon ®) hoặc than củi. Trong trường hợp bệnh nhân phải siêu âm bụng hoàn toàn hoặc chỉ bụng dưới, cũng có thể phải uống một lít nước không ga trong một giờ trước khi khám, và giữ lại nước tiểu cho đến khi kết thúc chính nó.
Vào ngày khám, bệnh nhân phải ở trong phòng khám nhịn ăn ít nhất tám giờ, trong thời gian đó anh ta chỉ có thể uống nước không có ga. Tất cả các tài liệu liên quan đến bất kỳ kiểm tra thực hiện trước đó phải được đưa đến phòng khám tại thời điểm siêu âm bụng.
