định nghĩa
Hội chứng Ménière - còn được gọi là giọt nước nội sinh - là một bệnh lý ảnh hưởng đến tai trong. Đó là một bệnh suy nhược ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Nói chung, hội chứng Ménière chỉ ảnh hưởng đến một tai, nhưng không loại trừ rằng - sau một thời gian - bệnh có thể ảnh hưởng đến cả hai tai.
nguyên nhân
Hội chứng Ménière dường như được gây ra bởi sự tích tụ của endolymph (còn được gọi là hydrops) trong tai trong hoặc mê cung, mà chúng ta nhớ là bao gồm ốc tai (cơ quan thính giác) và tiền đình (cơ quan cân bằng).
Sự tích tụ của endolymph gây ra sự gia tăng áp lực ở tai trong, gây tổn thương tế bào và làm thay đổi việc truyền tín hiệu thần kinh giữa tai trong và não.
Nguyên nhân của sự tích tụ nội sinh này vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng dường như các yếu tố nguy cơ chính của sự khởi phát của bệnh là do yếu tố di truyền, sự hiện diện của các bệnh tự miễn trước đó (ví dụ như bệnh lupus ban đỏ viêm khớp hệ thống hoặc thấp khớp), đau nửa đầu, dị ứng, chấn thương sọ hoặc chấn thương tai và, trong một số trường hợp, bệnh giang mai.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính xảy ra ở những bệnh nhân mắc hội chứng Ménière là chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn và ói mửa, hypacusia, cảm giác "kín tai" và ù tai (hoặc ù tai). Ngoài ra, mồ hôi lạnh và hạ huyết áp cũng có thể xảy ra.
Cuối cùng, trong những trường hợp hiếm hoi, chứng giật nhãn cầu và ngất xỉu đột ngột có thể xảy ra, nhưng không mất ý thức.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng xuất hiện dưới dạng các cuộc tấn công thoáng qua. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, một số triệu chứng này có thể trở thành vĩnh viễn. Đây là trường hợp chóng mặt và mất thính giác có thể tiến triển thành điếc hoàn toàn. Hơn nữa, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm - gây ra bởi sự lặp lại liên tục của các cuộc tấn công - có thể có lợi cho sự khởi đầu của các rối loạn tâm thần, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm.
chế độ ăn uống
Thông tin về Hội chứng Ménière - Thuốc và Chăm sóc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hội chứng Ménière - Thuốc và Chăm sóc.
thuốc
Thật không may, không có thuốc đặc trị để điều trị hội chứng Ménière. Trong thực tế, các loại thuốc được sử dụng chủ yếu là giảm nhẹ; do đó, việc sử dụng chúng nhằm mục đích giảm các triệu chứng của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Ngoài ra, bệnh nhân mắc bệnh này phải cảnh giác với chế độ ăn uống của họ. Trên thực tế, dường như chế độ ăn muối kém có thể giúp giảm các triệu chứng do hội chứng Ménière gây ra.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và ở những bệnh nhân điều trị bảo tồn không thể kiểm soát các triệu chứng của bệnh, có thể nghĩ đến việc sử dụng gentamicin trong phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật.
betahistine
Betahistine (microser ®, Vertiserc ®) là một loại thuốc histamine tương tự với việc điều trị các triệu chứng của hội chứng Ménière như một chỉ định điều trị cụ thể.
Betahistine, trên thực tế, có thể cải thiện lưu lượng máu của tai trong, do đó làm giảm sự gia tăng áp lực và cải thiện các triệu chứng điển hình của bệnh, chẳng hạn như chóng mặt và ù tai. Vì những lý do này, betahistine là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị các triệu chứng do hội chứng nói trên gây ra.
Betahistine có sẵn để uống và liều thông thường được sử dụng ở người lớn là 16-48 mg thuốc mỗi ngày, được dùng với liều chia. Tuy nhiên, số lượng chính xác của các thành phần được thực hiện phải được thiết lập bởi bác sĩ.
thuốc chống nôn
Thuốc chống nôn có thể được sử dụng để giảm hoặc ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hội chứng Ménière.
Trong số này chúng tôi nhớ:
- Scopolamine (Scopolamine Bromhydrate SALF ®): scopolamine là một loại thuốc chống cholinergic có tác dụng chống nôn. Nó có sẵn cho tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Liều thông thường là 0, 25 mg hoạt chất, được dùng tối đa bốn lần một ngày.
- Proclorperazine (Stemetil ®): prochlorperazine là thuốc chống nôn có sẵn cho uống và trực tràng. Khi sử dụng đường dùng sau, liều thường được sử dụng ở người lớn là hai viên đạn mỗi ngày (chứa 10 mg hoạt chất), một vào buổi sáng và một vào buổi tối.
- Dimenhydrinate (Xamamina ®, Travelgum ®): Dimenhydrinate là một chất chống nôn được sử dụng để ngăn chặn sự khởi đầu của buồn nôn và nôn. Nó có sẵn để uống dưới dạng viên nang hoặc kẹo cao su. Liều dimenhydrinate thường được sử dụng ở người lớn là 25-50 mg, được thực hiện ở các triệu chứng buồn nôn đầu tiên.
Antivertiginosi
Thuốc chống sốt rét được sử dụng để làm giảm và kiểm soát các cuộc tấn công chóng mặt điển hình được gây ra bởi hội chứng Ménière.
- Cinnarizine (Toliman ®, Cynazin ®, Stugeron ®): cinnarizine là thuốc dùng để điều trị rối loạn thăng bằng. Liều cinnarizine thường được dùng ở người lớn là 25 mg, uống ba lần một ngày. Trong mọi trường hợp - nếu thấy cần thiết - bác sĩ có thể quyết định thay đổi liều thuốc thường sử dụng.
Hơn nữa, cinnarizine cũng có sẵn trong các công thức dược phẩm kết hợp với dimenhydrinate (Arlevertan ®).
thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu được sử dụng trong điều trị hội chứng Ménière để giảm áp lực cao được tạo ra bên trong bộ máy tiền đình.
- Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế anhydrase carbonic. Liều thuốc thông thường thay đổi từ 250 mg đến 500 mg, uống mỗi ngày một lần. Tuy nhiên, liều lượng chính xác của thuốc phải được thiết lập bởi bác sĩ.
- Clorthalidone (Igroton ®): Chlorthalidone là thuốc lợi tiểu thuộc nhóm thiazide. Liều dùng thuốc nên được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân.
gentamicin
Gentamicin (một loại thuốc kháng sinh) có một số độc tính tiền đình, có thể được sử dụng để điều trị hội chứng Ménière.
Việc sử dụng nó chỉ được xem xét nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả trong việc kiểm soát chứng chóng mặt do hội chứng Ménière gây ra. Do đó, bác sĩ có thể quyết định sử dụng thuốc intratympanic (hoặc transtimpanica nếu bạn thích) của cùng một gentamicin. Thực hành này còn được gọi là mê cung hóa học .
Trên thực tế, gentamicin được điều trị bằng con đường transtimpanic với liều thấp, tác dụng độc hại của nó đối với các tế bào của tiền đình, do đó làm giảm các xung động mà chúng gửi đến dây thần kinh tiền đình. Theo cách này, có sự giảm chóng mặt.
Điều trị này đã được chứng minh là rất hiệu quả và hơn nữa, không ảnh hưởng đến thính giác của bệnh nhân, vì gentamicin có độc tính tương đối chọn lọc đối với các tế bào tiền đình, trong khi nó có độc tính thấp đối với các tế bào ốc tai.
