sự giới thiệu
Thuật ngữ sản giật định nghĩa một biến chứng nghiêm trọng và cấp tính của thai nghén: không bao gồm mang thai, sản giật là một hội chứng đặc trưng bởi tăng huyết áp, phù và protein niệu liên quan đến co giật và hôn mê.
Trị liệu và phòng ngừa
Xác định sớm các dấu hiệu và triệu chứng "đáng ngờ" là điều cần thiết để bắt đầu điều trị sản giật sớm, giảm thiểu nguy cơ di chứng thảm khốc.
Phụ nữ mang thai, những người quen thuộc với tiền sản giật, nên tuân theo liệu pháp điều trị bằng thuốc cụ thể để ngăn ngừa thai nghén và sản giật.
Sản giật là một cấp cứu y tế đầy đủ: để bảo vệ sự sống còn của mẹ và thai nhi, can thiệp y tế ngay lập tức là rất cần thiết.
- Một trong những mục tiêu chính của liệu pháp điều trị sản giật là GIẢM THIỂU ÁP LỰC TRUNG BÌNH . Việc giảm áp lực phải giảm dần : trong giờ đầu tiên của triệu chứng, áp lực phải giảm từ 20-25%.
Việc giảm nhanh áp lực trung bình (50%) trong giờ đầu tiên từ khi xuất hiện triệu chứng có thể gây ra hậu quả thảm khốc, như thiếu máu não, thiếu máu cơ tim và giảm tưới máu nhau thai liên quan đến suy yếu và suy thai.
Các thuốc hạ huyết áp được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu là clonidine, labetol và muối diazoxide (hoặc đơn giản là Diazoxide ): trong những tình huống này, việc theo dõi liên tục nhịp tim của thai nhi là rất cần thiết.
Thuốc lợi tiểu chỉ có thể được thực hiện trong trường hợp phù phổi trong bối cảnh sản giật.
- Một mục tiêu khác là TỐI THIỂU nguy cơ TUYỆT VỜI : phụ nữ bị ảnh hưởng bởi thai nghén hoặc dù sao cũng có một sự quen thuộc nhất định với sản giật nên theo liệu pháp chống co giật cho mục đích phòng ngừa. Magiê sulfate (được dùng theo đường tiêm) dường như là thuốc được lựa chọn: để phòng ngừa các biến chứng trong bối cảnh sản giật, magiê sulphate dường như mang lại nhiều lợi ích hơn so với việc sử dụng diazepam hoặc phenytoin. Việc sử dụng diazepam (với liều 10 mg / ev) hoặc thiopental (50 mg / ev) chỉ được chỉ định trong trường hợp co giật lặp đi lặp lại trong bối cảnh sản giật, trong đó magiê sulfat không hiệu quả.
- Dường như việc sử dụng ASPIRIN với liều thấp (hoặc các chất chống kết tập tiểu cầu khác) mang lại kết quả đáng ngạc nhiên cho việc ngăn ngừa chứng loạn sản và sản giật. Như một vấn đề thực tế, bằng cách ngăn chặn sự kết tụ tiểu cầu và co thắt mạch máu, aspirin ngăn ngừa sản giật, giảm nguy cơ sinh non, giảm thiểu nguy cơ tử vong thai nhi và không làm tăng khả năng bong nhau thai. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng không có đủ dữ liệu để xác nhận tính hợp lệ của các thuốc này trong điều trị tiền sản giật.
- QUẢNG CÁO OXYGEN cho người mẹ bị sản giật có thể cần thiết để tạo điều kiện cho hơi thở và điều trị thiếu oxy.
- Ngoài ra, việc sử dụng STEROID FARMACI có thể hữu ích để cải thiện chức năng của gan và tiểu cầu của người mẹ; hơn nữa, dường như việc sử dụng corticosteroid ở phụ nữ bị tiền sản giật rất hữu ích để kéo dài thai kỳ và thúc đẩy sự phát triển phổi của thai nhi, giảm nguy cơ sản giật.
- Theo báo cáo trên tạp chí khoa học BMJ (Tạp chí Y học Anh), có vẻ như BẤT K ADV THUỐC KHÁNG SINH VÀ thực phẩm nào chứa L-arginine làm giảm nguy cơ tiền sản giật và sản giật ở phụ nữ có nguy cơ cao. Đặc biệt, nguy cơ mang thai được giảm thiểu khi chế độ ăn kiêng này được thực hiện trước 24 tuần tuổi thai.
cân nhắc
Như chúng ta đã thấy, tình trạng sản giật không chỉ nguy hiểm cho người mẹ: ngay cả đứa trẻ chưa sinh cũng có thể bị nặng. Do đó, cần phải dự đoán việc sinh càng sớm càng tốt, ngay cả khi thai nhi chưa trưởng thành. Tuy nhiên, phương thức can thiệp như vậy không phải lúc nào cũng có thể, vì trẻ có thể chưa hoàn thành sự phát triển của mình.
Dự đoán cuối cùng của chuyển dạ chỉ có thể diễn ra khi các điều kiện của người phụ nữ bị ảnh hưởng bởi sản giật đã ổn định.
